အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ်မှုတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် အတုအဆစ်အတုများကို ပြုပြင်ရန်၊ အရိုးချို့ယွင်းချက်အပေါက်များကို ဖြည့်ရန်နှင့် အရိုးကျိုးခြင်းကုသမှုတွင် အထောက်အပံ့နှင့် ပြုပြင်မှုပေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အတုအဆစ်များနှင့် အရိုးတစ်ရှူးများကြားရှိ ကွာဟချက်ကို ဖြည့်ပေးပြီး ဟောင်းနွမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး ဖိအားကို ပျံ့နှံ့စေကာ အဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေလက်သည်းများ၏ အဓိကအသုံးပြုမှုများမှာ-
၁။ အရိုးကျိုးခြင်းများကို ပြုပြင်ခြင်း- အရိုးကော်ကို အရိုးကျိုးသည့်နေရာများကို ဖြည့်ရန်နှင့် ပြုပြင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
၂။ အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်မှု- အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်မှုတွင် အရိုးဘိလပ်မြေကို အဆစ်မျက်နှာပြင်များကို ပြုပြင်ရန်နှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
၃။ အရိုးချို့ယွင်းချက်ပြုပြင်ခြင်း- အရိုးကော်သည် အရိုးချို့ယွင်းချက်များကို ဖြည့်ပေးပြီး အရိုးတစ်သျှူးပြန်လည်ရှင်သန်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
အကောင်းဆုံးကတော့ အရိုးဘိလပ်မြေမှာ အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာတွေ ရှိသင့်ပါတယ်- (1) အကောင်းဆုံးကိုင်တွယ်နိုင်စွမ်းအတွက် လုံလောက်တဲ့ ထိုးသွင်းနိုင်စွမ်း၊ ပရိုဂရမ်ရေးသားနိုင်တဲ့ ဂုဏ်သတ္တိ၊ စုစည်းမှုနဲ့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွနိုင်စွမ်း၊ (2) ချက်ချင်းအားဖြည့်ပေးနိုင်တဲ့ လုံလောက်တဲ့ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာခိုင်ခံ့မှု၊ (3) အရည်လည်ပတ်မှု၊ ဆဲလ်ရွှေ့ပြောင်းမှုနဲ့ အရိုးအသစ်ကြီးထွားမှုကို ခွင့်ပြုဖို့ လုံလောက်တဲ့ porosity၊ (4) အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးမယ့် ကောင်းမွန်တဲ့ osteoconductivity နဲ့ osteoinductivity၊ (5) အရိုးဘိလပ်မြေပစ္စည်းရဲ့ resorption နဲ့ အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းမှု ကိုက်ညီစေဖို့ အလယ်အလတ်ဇီဝပြိုကွဲနိုင်စွမ်း၊ နဲ့ (6) ထိရောက်တဲ့ ဆေးဝါးပို့ဆောင်နိုင်စွမ်းတွေ။
၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် အရိုးဘိလပ်မြေကို အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။အဆစ်အရိုးတုတပ်ဆင်ခြင်း၊ အရိုးအကြောနှင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာဆေးပညာတွင် တစ်ရှူးဖြည့်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းပစ္စည်းများအဖြစ်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံးနှင့် သုတေသနပြုထားသော အရိုးဘိလပ်မြေများတွင် polymethyl methacrylate (PMMA) အရိုးဘိလပ်မြေ၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေတို့ ပါဝင်သည်။ လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံး အရိုးဘိလပ်မြေအမျိုးအစားများတွင် polymethyl methacrylate (PMMA) အရိုးဘိလပ်မြေ၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေတို့ ပါဝင်ပြီး ၎င်းတို့အနက် PMMA အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေတို့ကို အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေသည် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု ညံ့ဖျင်းပြီး ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အစားထိုးကိရိယာများနှင့် အရိုးတစ်ရှူးများအကြား ဓာတုဗေဒနှောင်ကြိုးများကို မဖွဲ့စည်းနိုင်ဘဲ လျင်မြန်စွာ ယိုယွင်းပျက်စီးသွားမည်ဖြစ်သည်။ ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေကို ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထည့်သွင်းပြီးနောက် ခြောက်ပတ်အတွင်း လုံးဝစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဤလျင်မြန်စွာ ယိုယွင်းပျက်စီးမှုသည် အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် မကိုက်ညီပါ။ ထို့ကြောင့် ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ် အရိုးဘိလပ်မြေ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆေးခန်းအသုံးချမှုသည် အတော်လေး အကန့်အသတ်ရှိသည်။ PMMA အရိုးဘိလပ်မြေသည် အရည်မီသိုင်းမီသာခရီလိတ်မိုနိုမာနှင့် ဒိုင်နမစ်မီသိုင်းမီသာခရီလိတ်-စတိုင်ရင်းကိုပိုလီမာ နှစ်မျိုးရောစပ်ခြင်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော acrylic polymer တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် မိုနိုမာ အကြွင်းအကျန်နည်းပါးခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်မှု ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့် ဖိစီးမှု အက်ကွဲခြင်း နည်းပါးခြင်း၊ အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပေးနိုင်ခြင်းနှင့်အတူ အလွန်မြင့်မားသော ဆွဲဆန့်နိုင်စွမ်းနှင့် ပလတ်စတစ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်း၏ အမှုန့်၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းမှာ ပိုလီမီသိုင်း မီသာခရီလိတ် သို့မဟုတ် မီသိုင်း မီသာခရီလိတ်-စတိုင်ရင်း ကိုပိုလီမာဖြစ်ပြီး အရည်၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းမှာ မီသိုင်း မီသာခရီလိတ် မိုနိုမာဖြစ်သည်။
PMMA အရိုးဘိလပ်မြေသည် ဆွဲဆန့်နိုင်စွမ်းအားနှင့် ပလတ်စတစ်ဖြစ်မှုမြင့်မားပြီး လျင်မြန်စွာ မာကျောနိုင်သောကြောင့် လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အစောပိုင်းတွင် အိပ်ရာမှထကာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ဆောင်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံသဏ္ဍာန်ပလတ်စတစ်ဖြစ်မှု အလွန်ကောင်းမွန်ပြီး အရိုးဘိလပ်မြေ မမာကျောမီ အော်ပရေတာသည် မည်သည့်ပလတ်စတစ်ဖြစ်မှုကိုမဆို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ပစ္စည်းသည် ဘေးကင်းရေးစွမ်းဆောင်ရည်ကောင်းမွန်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဖွဲ့စည်းပြီးနောက် လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် စုပ်ယူခြင်း မရှိပါ။ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံသည် တည်ငြိမ်ပြီး စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို အသိအမှတ်ပြုထားသည်။
သို့သော်၊ ၎င်းတွင် ရံဖန်ရံခါ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအခေါင်းပေါက်တွင် ဖိအားမြင့်မားခြင်း၊ အဆီစက်များ သွေးကြောများထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့် သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော အားနည်းချက်အချို့ ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ လူ့အရိုးများနှင့်မတူဘဲ၊ အတုအဆစ်များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လျော့ရဲနေနိုင်သည်။ PMMA မိုနိုမာများသည် ပိုလီမာဖြစ်စဉ်အတွင်း အပူကိုထုတ်လွှတ်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေကို ဖွဲ့စည်းထားသော ပစ္စည်းများတွင် ဆိုက်တိုအဆိပ်သင့်မှုအချို့ ရှိသည်စသည်တို့။
အရိုးဘိလပ်မြေတွင်ပါဝင်သော ပါဝင်ပစ္စည်းများသည် အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် အခြားလက္ခဏာများကဲ့သို့သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ဓာတ်မတည့်မှုရှော့ခ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကို ရှောင်ရှားရန် အသုံးမပြုမီ ဓာတ်မတည့်မှုစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေနှင့်ပတ်သက်သော ဆိုးကျိုးများတွင် အရိုးဘိလပ်မြေ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်မှု၊ အရိုးဘိလပ်မြေလျော့ရဲခြင်းနှင့် နေရာရွေ့ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်မှုသည် တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အဆိပ်သင့်တုံ့ပြန်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အာရုံကြောများနှင့် သွေးကြောများကိုပင် ပျက်စီးစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေပြုပြင်ခြင်းသည် အတော်လေးယုံကြည်စိတ်ချရပြီး ဆယ်နှစ်ကျော် သို့မဟုတ် အနှစ်နှစ်ဆယ်ကျော်အထိ ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေခွဲစိတ်မှုသည် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏သိပ္ပံနည်းကျအမည်မှာ vertebroplasty ဖြစ်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေသည် အစိုင်အခဲမပြုလုပ်မီ ကောင်းမွန်သော အရည်ပျော်ဝင်နိုင်သော ပိုလီမာပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ထိုးဖောက်အပ်မှတစ်ဆင့် ကျောရိုးဆစ်များထဲသို့ အလွယ်တကူဝင်ရောက်နိုင်ပြီး ကျောရိုးဆစ်များ၏ ပျော့ပျောင်းသော အတွင်းပိုင်းအရိုးကျိုးအက်ကွဲကြောင်းများတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားသည်။ အရိုးဘိလပ်မြေသည် မိနစ် ၁၀ ခန့်အတွင်း မာကျောသွားပြီး အရိုးများရှိ အက်ကွဲကြောင်းများကို ကပ်ငြိစေပြီး မာကျောသော အရိုးဘိလပ်မြေသည် အရိုးများအတွင်းတွင် အထောက်အပံ့ပေးခြင်းဖြင့် ကျောရိုးဆစ်များကို ပိုမိုသန်မာစေသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အထိသာကြာသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေထိုးသွင်းပြီးနောက် ပျံ့နှံ့မှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကိရိယာအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုကို ထုတ်လုပ်ထားပြီး ၎င်းမှာ vertebroplasty ကိရိယာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာ၏ကျောတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး X-ray စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် အရေပြားမှတစ်ဆင့် ကျောရိုးရှိခန္ဓာကိုယ်ကို ထိုးဖောက်ရန် အထူးထိုးသွင်းအပ်ကို အသုံးပြု၍ အလုပ်လုပ်သောလမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်ဆောက်ပေးသည်။ ထို့နောက် ဖိသိပ်ထားသောကျိုးနေသော ကျောရိုးရှိခန္ဓာကိုယ်ကိုပုံသွင်းရန် ဘောလုံးတစ်လုံးကိုထည့်သွင်းပြီးနောက် အရိုးဘိလပ်မြေကို ကျောရိုးရှိခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ကျိုးနေသောကျောရိုးရှိခန္ဓာကိုယ်၏အသွင်အပြင်ကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။ ကျောရိုးရှိ cancellous အရိုးကို ဘောလုံးချဲ့ထွင်ခြင်းဖြင့် ဖိသိပ်ပြီး အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်မှုကိုကာကွယ်ရန် အတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေပြီး အရိုးဘိလပ်မြေထိုးသွင်းစဉ်ဖိအားကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ ဖိအားအနာများ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းစသည့် အိပ်ရာထဲတွင်အနားယူခြင်း၏ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး ရေရှည်အိပ်ရာထဲတွင်အနားယူခြင်းကြောင့် အရိုးဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးပွရောဂါ၏ဆိုးရွားသောသံသရာကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
PKP ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပါက လူနာသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၂ နာရီအတွင်း အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူသင့်ပြီး ဝင်ရိုးပေါ်တွင် လှဲနိုင်သည်။ ဤကာလအတွင်း မူမမှန်သော ခံစားချက်တစ်စုံတစ်ရာ ရှိပါက သို့မဟုတ် နာကျင်မှု ပိုမိုဆိုးရွားလာပါက ဆရာဝန်အား အချိန်မီ အကြောင်းကြားသင့်သည်။
မှတ်ချက် -
① ခါးလှည့်ခြင်းနှင့် ကွေးခြင်း လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
② အချိန်ကြာမြင့်စွာထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် မတ်တပ်ရပ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
၃။ မြေပြင်ပေါ်ရှိ အရာဝတ္ထုများကို ကောက်ယူရန် အလေးချိန်ကို သယ်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုင်းညွှတ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
၄။ ခုံနိမ့်ပေါ်တွင် မထိုင်ပါနှင့်။
⑤ လဲကျခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ပါ။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ နိုဝင်ဘာလ ၂၅ ရက်
