အရိုးဘိလပ်မြေသည် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးများသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အတုအဆစ်ခြေတုကို ပြုပြင်ရန်၊ အရိုးချို့ယွင်းနေသော အပေါက်များကို ဖြည့်ရန်၊ အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ပံ့ပိုးခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် အဆစ်အတုနှင့် အရိုးတစ်သျှူးကြားရှိ ကွာဟချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးကာ ဝတ်ဆင်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုများကို လျှော့ချပေးပြီး အဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေလက်သည်း၏အဓိကအသုံးပြုမှုများမှာ-
1. အရိုးကျိုးမှုများကို ပြုပြင်ခြင်း- အရိုးဘိလပ်မြေကို အရိုးကျိုးသည့်နေရာများကို ဖြည့်စွက်ရန်နှင့် ပြုပြင်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
2. အရိုးခွဲစိတ်မှု- အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အဆစ်မျက်နှာပြင်များကို ပြုပြင်ရန်နှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် အရိုးဘိလပ်မြေကို အသုံးပြုသည်။
3. အရိုးချို့ယွင်းချက် ပြုပြင်ခြင်း- အရိုးဘိလပ်မြေသည် အရိုးချို့ယွင်းချက်များကို ဖြည့်စွမ်းပေးပြီး အရိုးတစ်သျှူးများ ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။
အကောင်းဆုံးအားဖြင့်၊ အရိုးဘိလပ်မြေသည် အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိသင့်သည်- (၁) လုံလောက်သော ထိုးသွင်းနိုင်စွမ်း၊ ပရိုဂရမ်မာနိုင်သော ဂုဏ်သတ္တိများ၊ ပေါင်းစည်းမှု နှင့် အကောင်းဆုံးသော ကိုင်တွယ်မှုဂုဏ်သတ္တိများအတွက် ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှု။ (၂) ချက်ခြင်း အားဖြည့်ခြင်းအတွက် လုံလောက်သော စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွန်အား၊ (၃) အရည်လည်ပတ်မှု၊ ဆဲလ်များ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့် အရိုးအသစ်ပေါက်ခြင်းကို ခွင့်ပြုရန် လုံလောက်သော ချွေးပေါက်များ၊ (၄) ကောင်းသော osteoconductivity နှင့် osteoinductivity သည် အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကို မြှင့်တင်ရန်၊ (၅) အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ အရိုးဘိလပ်မြေပစ္စည်း၏ resorption နှင့် ကိုက်ညီစေရန် အလယ်အလတ် ဇီဝရုပ်ကြွင်း၊ နှင့် (၆) ထိရောက်သော ဆေးဝါးပေးပို့နိုင်မှု။
၁၉၇၀ ခုနှစ်များတွင် အရိုးဘိလပ်မြေကို အသုံးပြုခဲ့သည်။အဆစ်ခြေတု ပြုပြင်ခြင်း ၊ ၎င်းကို အရိုးနှင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရပ်များတွင် တစ်သျှူးဖြည့်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ရေး ပစ္စည်းများအဖြစ်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံးနှင့် သုတေသနပြုထားသော အရိုးဘိလပ်မြေများတွင် polymethyl methacrylate (PMMA) အရိုးဘိလပ်မြေ၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေများ ပါဝင်သည်။ လက်ရှိအသုံးများသော အရိုးဘိလပ်မြေမျိုးကွဲများတွင် Polymethyl methacrylate (PMMA) အရိုးဘိလပ်မြေ၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လစီယမ်ဆာလဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေများဖြစ်ပြီး PMMA အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေများတွင် အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။ သို့သော်၊ ကယ်လစီယမ်ဆာလဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေတွင် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှု ညံ့ဖျင်းပြီး ကယ်လ်စီယမ်ဆာလဖိတ်နှင့် အရိုးတစ်သျှူးများကြားတွင် ဓာတုနှောင်ကြိုးများ မဖွဲ့စည်းနိုင်သဖြင့် လျင်မြန်စွာ ဆုတ်ယုတ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ Calcium sulfate အရိုးဘိလပ်မြေကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ထည့်သွင်းပြီး ခြောက်ပတ်အတွင်း အပြီးအပိုင် စုပ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဤလျင်မြန်စွာ ပျက်စီးခြင်းသည် အရိုးဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်စဉ်နှင့် မကိုက်ညီပါ။ ထို့ကြောင့် ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်အရိုးဘိလပ်မြေနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက calcium sulfate bone cement ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှုမှာ အကန့်အသတ်ရှိသည်။ PMMA အရိုးဘိလပ်မြေသည် အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခု ရောစပ်ဖွဲ့စည်းထားသော acrylic ပေါ်လီမာတစ်ခုဖြစ်သည်- အရည် methyl methacrylate monomer နှင့် dynamic methyl methacrylate-styrene copolymer တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် မိုနိုမာအကြွင်းအကျန်နည်းပါးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံနိုင်ရည်နည်းခြင်းနှင့် ဖိစီးမှုကွဲအက်ခြင်းတို့ ရှိပြီး အလွန်မြင့်မားသော ဆန့်နိုင်စွမ်းအားနှင့် ပလတ်စတစ်ဆာဂျရီကြောင့် အရိုးကျိုးခြင်းများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏အမှုန့်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ polymethyl methacrylate သို့မဟုတ် methyl methacrylate-styrene copolymer ဖြစ်ပြီး အရည်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ methyl methacrylate monomer ဖြစ်သည်။
PMMA အရိုးဘိလပ်မြေသည် ဆန့်နိုင်အား မြင့်မားပြီး ပလတ်စတစ်ဆာဂျရီ ရှိပြီး လျင်မြန်စွာ ခိုင်မာစေသောကြောင့် လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် စောစောထပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လုပ်ငန်းများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် အလွန်ကောင်းမွန်သော ပုံသဏ္ဍာန် ပလတ်စတစ်ဆားပါဝင်ပြီး အော်ပရေတာသည် အရိုးဘိလပ်မြေ မခိုင်မာမီ ပလတ်စတစ်ဆာဂျရီကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ပစ္စည်းသည် ကောင်းမွန်သော ဘေးကင်းမှု စွမ်းဆောင်ရည်ရှိပြီး၊ ၎င်းကို လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှ စုပ်ယူပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပြိုကွဲသွားခြင်း သို့မဟုတ် စုပ်ယူခြင်း မရှိပါ။ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံသည် တည်ငြိမ်ပြီး စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဂုဏ်သတ္တိများကို အသိအမှတ်ပြုပါသည်။
သို့ရာတွင်၊ ၎င်းသည် ဖြည့်စွက်စဉ်အတွင်း ရိုးတွင်းခြင်ဆီအတွင်း ရံဖန်ရံခါ ဖိအားများဖြစ်ပေါ်စေပြီး သွေးကြောများအတွင်းသို့ အဆီအစက်များဝင်ရောက်ကာ embolism ဖြစ်စေခြင်းကဲ့သို့သော အားနည်းချက်အချို့ရှိသေးသည်။ လူ့အရိုးများနှင့်မတူဘဲ အဆစ်အတုများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လျော့ရဲလာနိုင်သည်။ PMMA monomers များသည် ပိုလီမာပြုလုပ်ခြင်းတွင် အပူထုတ်လွှတ်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေနှင့်ပြုလုပ်သောပစ္စည်းများတွင် အချို့သော cytotoxicity စသည်တို့ရှိသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေတွင် ပါဝင်ပစ္စည်းများသည် အဖု၊ အင်ပျဉ်၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် အခြားရောဂါလက္ခဏာများကဲ့သို့ ဓါတ်မတည့်မှုဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် anaphylactic shock ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဓာတ်မတည့်မှု တုံ့ပြန်မှုကို ရှောင်ရှားရန် အသုံးမပြုမီ ဓာတ်မတည့်မှု စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေအပေါ် ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများတွင် အရိုးဘိလပ်မြေဓါတ်မတည့်ခြင်း၊ အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်ခြင်း၊ အရိုးဘိလပ်မြေ ယိုစိမ့်မှုသည် တစ်သျှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အဆိပ်အတောက် တုံ့ပြန်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အာရုံကြောများနှင့် သွေးကြောများကိုပင် ပျက်စီးစေပြီး နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများအထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေ ပြုပြင်ခြင်းသည် အလွန်ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး ဆယ်နှစ်ကျော် သို့မဟုတ် အနှစ်နှစ်ဆယ်ထက် ပိုကြာနိုင်သည်။
အရိုးဘိလပ်မြေခွဲစိတ်မှုသည် ပုံမှန်အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏သိပ္ပံအမည်မှာ vertebroplasty ဖြစ်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေသည် ခိုင်မာမှုမဖြစ်မီ အရည်ပျော်ဝင်မှုကောင်းမွန်သော ပိုလီမာပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ထိုးဆေးထိုးအပ်မှတဆင့် ကျောရိုးအတွင်းသို့ အလွယ်တကူဝင်ရောက်နိုင်ပြီး၊ ထို့နောက် ကျောရိုးရိုး၏အတွင်းပိုင်းကျိုးအက်ကွဲကြောင်းများတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ အရိုးဘိလပ်မြေသည် ၁၀ မိနစ်ခန့်အကြာတွင် ခိုင်မာလာပြီး အရိုးအတွင်းအက်ကြောင်းများကို ကပ်စေကာ မာကျောသောအရိုးဘိလပ်မြေသည် အရိုးအတွင်းပိုင်းကို ထောက်ကူပေးနိုင်ပြီး ကျောရိုးကို သန်မာစေသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် 20-30 မိနစ်သာကြာသည်။
အရိုးဘိလပ်မြေထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ပျံ့နှံ့မှုကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကိရိယာ အမျိုးအစားသစ်ဖြစ်သည့် vertebroplasty device ကို ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် လူနာ၏နောက်ကျောတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး အလုပ်လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်ထောင်ရန် X-ray စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် အရေပြားမှတဆင့် ကျောရိုးခန္ဓာကိုယ်ကို ထိုးဖောက်ရန် အထူးထိုးဖေါက်အပ်ကို အသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် ကျိုးကြေနေသော ကျောရိုးကိုယ်ထည်ကို ပုံသွင်းရန်အတွက် မိုးပျံပူဖောင်းတစ်လုံးကို ထည့်သွင်းပြီး ကျိုးကြေနေသော ကျောရိုးကိုယ်ထည်၏ ပုံပန်းသဏ္ဍာန်ကို ပြန်လည်ရရှိရန် အရိုးဘိလပ်မြေကို ကျောရိုးအတွင်းသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ကျောရိုးရှိ ဆဲလ်သေအရိုးများကို အရိုးဘိလပ်မြေ ယိုစိမ့်မှုမှ ကာကွယ်ရန် အတားအဆီးတစ်ခုအဖြစ် ပူဖောင်းချဲ့ခြင်းဖြင့် ကျစ်လျစ်ကာ အရိုးဘိလပ်မြေထိုးသွင်းစဉ်အတွင်း ဖိအားကို လျှော့ချပေးကာ အရိုးဘိလပ်မြေယိုစိမ့်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ အဆုတ်အအေးမိခြင်း၊ ဖိအားအနာပေါက်ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း စသည်တို့ကဲ့သို့ အရိုးကျိုးရောဂါများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး နှစ်ရှည် အိပ်ယာမှ အနားယူခြင်းကြောင့် အရိုးဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်သော အရိုးပွခြင်းသံသရာကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။
PKP ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက၊ လူနာသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၂ နာရီအတွင်း အိပ်ယာပေါ်တွင် အနားယူသင့်ပြီး ဝင်ရိုးပေါ်ပြန်လှန်နိုင်သည်။ ဤကာလအတွင်း ပုံမှန်မဟုတ်သော ခံစားမှု သို့မဟုတ် နာကျင်မှုများ ဆက်လက်ဆိုးရွားနေပါက ဆရာဝန်ကို အချိန်မီအကြောင်းကြားသင့်သည်။
မှတ်ချက် -
① ကြီးမားသောခါးလှည့်ခြင်းနှင့် ကွေးခြင်းလှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
② အချိန်အကြာကြီး ထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် မတ်တပ်ရပ်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
③ မြေပြင်ပေါ်ရှိ အရာဝတ္ထုများကို ကောက်ယူရန် အလေးချိန်ကို သယ်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကွေးခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
④ ဖင်ထိုင်ခုံပေါ်တွင် ထိုင်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
⑤ ပြုတ်ကျခြင်းနှင့် ကျိုးခြင်းပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ပေးသည်။
တင်ချိန်- နိုဝင်ဘာ ၂၅-၂၀၂၄
