I. မည်သည့်ရည်ရွယ်ချက်အတွက် သင်္ဘောဖျက်ဝက်အူအပေါက်ရှိသနည်း။
cannulated screw စနစ်များ မည်သို့အလုပ်လုပ်သနည်း။ ဝက်အူလမ်းကြောင်းများကို သေးငယ်သောအရိုးအပိုင်းအစများအဖြစ် တိကျစွာညွှန်ကြားရန် အရိုးအတွင်းသို့ တူးထားသော ပါးလွှာသော Kirschner ဝိုင်ယာကြိုးများ (K-wires) ကို အသုံးပြုခြင်း။
K-ဝါယာကြိုးများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ရှေ့ပြေးအပေါက်များကို လွန်လွန်ကဲကဲ တူးဖော်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပြီး ဝက်အူထည့်သွင်းစဉ်တွင် အနီးနားရှိ အရိုးအပိုင်းအစများကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါသည်။ အခေါင်းပေါက်တူးလ်များနှင့် အခေါင်းပေါက်ဝက်အူများကို K-ဝါယာကြိုးများပေါ်ရှိ အရိုးထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။ Cannulated screw fixation သည် odontoid fractures များကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် atlantoaxial မတည်ငြိမ်မှုကို ကုသရန်အတွက် သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုးတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။
Cannulated screws များသည် noncannulated screws များနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် များစွာသော အားသာချက်များရှိသည်။
2) K-wire trajectory သည် မူလ trajectory သည် သာလွန်ကောင်းမွန်ခြင်းမရှိပါက၊
3) K-wires များသည် ကပ်လျက် မတည်မငြိမ်ရှိသော အရိုးအပိုင်းအစများကို စဉ်ဆက်မပြတ် ပြုပြင်ပေးနိုင်သည်။
4) K-wires များသည် ဝက်အူထည့်သွင်းစဉ် မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသော အရိုးအပိုင်းအစများ ရွေ့ခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။
K-wire နှင့် ဆက်စပ်နေသော ရှုပ်ထွေးမှုများ (ပြိုကွဲခြင်း၊ နေရာချထားခြင်းနှင့် တိုးတက်မှု) သည် တိကျသောခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ လျှော့ချနိုင်သည်။ ရှည်လျားသော ဥမင်လှိုဏ်ခေါင်းများ၊ တစ်ရှူးအစွပ်များ၊ တူးလမ်းညွှန်များနှင့် K-ဝါယာကြိုးရှည်များကို အသုံးပြု၍ ရှည်လျားသော တွင်းတူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်ပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အထူးထုတ်ထားသော ဝက်အူတူးလ်စနစ်ကို အထူးတီထွင်ထားပါသည်။ ဤကိရိယာများသည် ရှည်လျားသော တစ်ရှူးပျော့လမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ကျောရိုးဆီသို့ နိမ့်သောထောင့်မှ ဝမ်းလျှောထားသောဝက်အူများကို ပေးပို့ခွင့်ပြုသည်။ Cannulated screws များသည် စနစ်ပေါ်တွင် မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသော သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ကျောရိုးကို ပြုပြင်ရန်အတွက် Cannulated ဝက်အူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိသည်။
II.ဆေးထည့်ထားသောဝက်အူများ သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ထားသောလက်သည်းများသည် မည်သည့်အရာက ပိုကောင်းသနည်း။
အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများနှင့် ဆီးကျိတ်လက်သည်း နှစ်ခုစလုံးသည် အရိုးကျိုးခြင်းများကို အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ရန် အသုံးပြုသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တစ်ခုစီတွင် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အားသာချက်များရှိပြီး မတူညီသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ကုသမှုလိုအပ်ချက်များအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။
| ရိုက်ပါ။ | အားသာချက် |
| Intramedullary လက်သည်း | ဒဏ်ရာသက်သာပြီး သွေးထွက်နည်းသဖြင့် ရှည်လျားသောအရိုးများ၏ တည်ငြိမ်သောအရိုးကျိုးခြင်းအပေါ် ရင်သားအတွင်းမှ လက်သည်းပြုပြင်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ကောင်းမွန်သည်။ Intramedullary nail fixation သည် central fixation ဖြစ်သည်။ သံမဏိပြားများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများသည် ပြင်ပအမြှေးပါး၏ ကြံ့ခိုင်မှုကိုလည်း ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး နှောင့်နှေးသောအရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးကာ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ရှောင်ရှားရန် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ |
| Cannulated Screw | အထူးပြုပြင်ခြင်းနှင့် ဖိသိပ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူ femoral လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့သောနေရာများတွင်အဓိကအားဖြင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင် ပျက်စီးမှုမှာ အလွန်သေးငယ်ပြီး စတီးပြားများ မလိုအပ်ပါ။ |
III. Cancellous vs Cortical screw တွေကို ဘယ်အချိန်မှာ သုံးမလဲ။
Cancellous screws နှင့် cortical screw နှစ်ခုစလုံးသည် အရိုးပြုပြင်ခြင်းတွင် အသုံးပြုသော အရိုးထည့်သွင်းခြင်း အမျိုးအစားများဖြစ်သည်၊ သို့သော် ၎င်းတို့သည် မတူညီသောအရိုးအမျိုးအစားများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး ကွဲပြားသောအသုံးချမှုများရှိသည်။
Cancellous Screws များကို ပျော့ပျောင်းသော၊ သိပ်သည်းဆနည်းသော၊ နှင့် trabecular အရိုးတစ်သျှူးများတွင် အသုံးပြုရန် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး၊ femur နှင့် tibia ကဲ့သို့သော ရှည်လျားသောအရိုးစွန်းများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိပါသည်။ အရိုးများပို၍ စိမ့်ဝင်ပြီးသိပ်သည်းသောနေရာများတွင် ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ရှည်လျားသောအရိုးများ၏ metaphyseal ဒေသများကဲ့သို့သော နေရာများတွင် အသုံးပြုသည်။ ကျောရိုး၊ တင်ပါးဆုံရိုးနှင့် ပခုံးနှင့် တင်ပါး၏ အချို့သော အစိတ်အပိုင်းများ ပါ၀င်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် ၎င်းတို့ကို မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။
Cortical Screws များသည် အရိုးအများစု၏ အပြင်ဘက်အလွှာကို ဖွဲ့စည်းကာ ဆဲလ်သေအရိုးများထက် များစွာပို၍ ခိုင်မာသော၊ ပိုသိပ်သည်းကာ ကော်တီရိုးအရိုးများတွင် အသုံးပြုရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် ရှည်လျားသောအရိုး၏ diaphysis (shaft) တွင် ကျိုးသွားခြင်းကဲ့သို့သော ခိုင်ခံ့မှုနှင့် တည်ငြိမ်မှု လိုအပ်သည့် အခြေအနေများတွင် ယေဘူယျအားဖြင့် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့ကို အချို့သော အတွင်းပိုင်း fixation ကိရိယာများနှင့် ပန်းကန်ပြားများတွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
အချုပ်အားဖြင့်၊ Cancellous နှင့် Cortical screw နှစ်ခုကြားရွေးချယ်မှုသည် ပြုပြင်ထားသော အရိုးအမျိုးအစားနှင့် အရိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ သီးခြားလိုအပ်ချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ Cancellous screws များသည် ပိုမိုပျော့ပျောင်းသော၊ ပိုပေါက်သောအရိုးများအတွက် သင့်လျော်ပြီး cortical screws များသည် ပိုသိပ်သည်းကာ ဝန်ထမ်းအရိုးများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
စာတိုက်အချိန်- မေလ-၀၉-၂၀၂၅
