Wuhan Union ဆေးရုံ၏ အရိုးအကြောနှင့် အကျိတ်ဌာနသည် ပထမဆုံး “3D-printed personalized reverse shoulder arthroplasty with hemi-scapula reconstruction” ခွဲစိတ်မှုကို အပြီးသတ်လုပ်ဆောင်ခဲ့ကြောင်း သတင်းရရှိပါသည်။ ဤအောင်မြင်သော ခွဲစိတ်မှုသည် ဆေးရုံ၏ ပခုံးအဆစ်အကျိတ် ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း နည်းပညာတွင် အဆင့်သစ်တစ်ခုကို အမှတ်အသားပြုပြီး ခက်ခဲသော လူနာများအတွက် သတင်းကောင်းများ ယူဆောင်လာပါသည်။
ဒီနှစ်မှာ အသက် ၅၆ နှစ်အရွယ် အဒေါ် Liu ဟာ လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်က ညာဘက်ပခုံးနာကျင်မှုကို ခံစားခဲ့ရဖူးပါတယ်။ ပြီးခဲ့တဲ့ ၄ လအတွင်း အထူးသဖြင့် ညဘက်မှာ ပိုဆိုးလာခဲ့ပါတယ်။ ဒေသခံဆေးရုံက ဖလင်ပေါ်မှာ “ညာဘက်ပေါင်ရိုးအဆစ်ဘေးဘက်အကျိတ်ဒဏ်ရာ” ကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူမဟာ ကုသမှုခံယူဖို့ Wuhan Union ဆေးရုံရဲ့ အရိုးအကြောနှင့် အကျိတ်ဌာနကို ရောက်ရှိလာခဲ့ပါတယ်။ ပါမောက္ခ Liu Jianxiang ရဲ့အဖွဲ့က လူနာကို လက်ခံပြီးနောက် ပခုံးအဆစ် CT နဲ့ MR စစ်ဆေးမှုတွေကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အကျိတ်ဟာ proximal humerus နဲ့ scapula မှာ ကျယ်ပြန့်တဲ့ အတိုင်းအတာနဲ့ ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ပါတယ်။ ပထမဦးစွာ လူနာအတွက် local puncture biopsy ကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို “ညာဘက်ပခုံးရဲ့ biphasic synovial sarcoma” အဖြစ် အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ အကျိတ်ဟာ malignant tumor ဖြစ်ပြီး လူနာဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှာ focus တစ်ခုတည်းသာ ရှိနေသေးတာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး အဖွဲ့ဟာ humerus ရဲ့ proximal end နဲ့ scapula တစ်ဝက်ကို လူနာကိုယ်တိုင် ဖယ်ရှားပြီး 3D-printed artificial reverse shoulder joint replacement အတွက် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲခဲ့ပါတယ်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခြေတုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းတို့ကို ပြီးမြောက်အောင်မြင်စေရန်ဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် လူနာ၏ ပုံမှန်ပခုံးအဆစ်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။
လူနာ၏အခြေအနေ၊ ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုထံ ဆက်သွယ်ပြောဆိုပြီးနောက် ၎င်းတို့၏သဘောတူညီချက်ရယူပြီးနောက် အဖွဲ့သည် လူနာ၏ခွဲစိတ်မှုအတွက် အပြင်းအထန်ပြင်ဆင်မှုများ စတင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အကျိတ်အပြည့်အဝဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက် ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ပခုံးရိုးတစ်ဝက်ကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပြီး ပခုံးဆစ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည် ခက်ခဲသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖလင်များကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် ဆွေးနွေးမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက် ပါမောက္ခ Liu Jianxiang၊ ဒေါက်တာ Zhao Lei နှင့် ဒေါက်တာ Zhong Binlong တို့သည် အသေးစိတ်ခွဲစိတ်မှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲခဲ့ပြီး အင်ဂျင်နီယာနှင့်အတူ အစားထိုးကိရိယာ၏ ဒီဇိုင်းနှင့် လုပ်ဆောင်မှုကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်။ ၎င်းတို့သည် 3D ပုံနှိပ်မော်ဒယ်ပေါ်တွင် အကျိတ်အရိုးခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် အစားထိုးကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်းကို ပုံစံတူပြုလုပ်ခဲ့ပြီး လူနာအတွက် “သီးသန့်စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်မှု” ကို ဖန်တီးခဲ့သည် - ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အရိုးများနှင့် 1:1 အချိုးဖြင့် ကိုက်ညီသော အတုပြောင်းပြန်ပခုံးဆစ်အစားထိုးကိရိယာ။
က။ အရိုးခွဲစိတ်မှု အတိုင်းအတာကို တိုင်းတာပါ။ ခ။ 3D ခြေတုကို ဒီဇိုင်းဆွဲပါ။ ဂ။ ခြေတုကို 3D ပရင့်ထုတ်ပါ။ ဃ။ ခြေတုကို ကြိုတင်တပ်ဆင်ပါ။
ပြောင်းပြန်ပခုံးအဆစ်သည် ရိုးရာအတုပခုံးအဆစ်နှင့်မတူဘဲ၊ ဂလင်းနွိုက်၏ ပခုံးရိုးဘက်ခြမ်းတွင် ဂလင်းနွိုက်အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ထားရှိပြီး ခွက်ကို တစ်ဝက်ကန့်သတ်ထားသော ဟူမာရပ်စ်၏ အနီးဆုံးတစ်ဝက်ကန့်သတ်ထားသော ဟူမာရပ်စ်ပေါ်တွင် ထားရှိသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အောက်ပါအားသာချက်များရှိသည်- ၁။ ၎င်းသည် အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးကြီးချို့ယွင်းမှုများနှင့် အလွန်ကိုက်ညီနိုင်သည်။ ၂။ ကြိုတင်ပြုလုပ်ထားသော အရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုအပေါက်များသည် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး ရိုတာကัဖ်ဖြတ်တောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အဆစ်မတည်မငြိမ်ဖြစ်မှုကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ၃။ ပခုံးရိုး၏မျက်နှာပြင်ရှိ ဇီဝအတုအယောင် trabecular ဖွဲ့စည်းပုံသည် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အရိုးနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ကြီးထွားမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ၄။ စိတ်ကြိုက်ပြောင်းပြန်ပခုံးအဆစ်သည် ပခုံးရိုး၏ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နေရာရွေ့နှုန်းကို ထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။ ရိုးရာပြောင်းပြန်ပခုံးအစားထိုးခြင်းနှင့်မတူဘဲ၊ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ဟူမာရယ်ဦးခေါင်းတစ်ခုလုံးနှင့် ပခုံးရိုးခွက်တစ်ဝက်ကို ဖယ်ရှားရန်နှင့် ဟူမာရယ်ဦးခေါင်းနှင့် ပခုံးရိုးခွက်တစ်ခုလုံးကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လည်း လိုအပ်ပြီး တိကျသောဒီဇိုင်းနှင့် အကောင်းဆုံးခွဲစိတ်နည်းစနစ်များ လိုအပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဂရုတစိုက်စီစဉ်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ ပါမောက္ခ Liu Jianxiang ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် လူနာအား ခွဲစိတ်မှုကို မကြာသေးမီက အောင်မြင်စွာပြုလုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ အဖွဲ့သည် အတူတကွ နီးကပ်စွာလုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်း၊ humerus နှင့် scapula ကို တိကျစွာအရိုးခွဲစိတ်ခြင်း၊ အတုအယောင်ခြေတုတပ်ဆင်ခြင်းနှင့် တပ်ဆင်ခြင်းတို့ကို ၂ နာရီကြာ တိကျသောခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
D: အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန် အရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းလမ်းညွှန်ပြားဖြင့် humerus နှင့် scapula တစ်ခုလုံးကို တိကျစွာဖြတ်တောက်ပါ (H: အကျိတ်ဖယ်ရှားရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း fluoroscopy)
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာ၏ အခြေအနေကောင်းမွန်ပြီး ဒုတိယနေ့တွင် ထိခိုက်နေသော ခြေလက်ပေါ်ရှိ အကာအကွယ်ပစ္စည်း၏ အကူအညီဖြင့် လှုပ်ရှားနိုင်ခဲ့ပြီး ပခုံးအဆစ်လှုပ်ရှားမှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲ ဓာတ်မှန်များအရ ပခုံးအဆစ်အတု၏ အနေအထားကောင်းမွန်ပြီး လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
လက်ရှိခွဲစိတ်မှုသည် ဝူဟန်ယူနီယံဆေးရုံ အရိုးအထူးကုဌာနတွင် စိတ်ကြိုက်ပခုံးပြောင်းပြန်အဆစ်နှင့် ကျောရိုးတစ်ဝက်အစားထိုးမှုအတွက် 3D ပုံနှိပ်ဖြတ်တောက်မှုလမ်းညွှန်နှင့် စိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ထားသော ခြေတုများကို အသုံးပြုသည့် ပထမဆုံးဖြစ်ရပ်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းပညာကို အောင်မြင်စွာအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည် ပခုံးအကျိတ်ရှိသော လူနာများစွာအတွက် ခြေလက်အင်္ဂါကယ်တင်ရေးမျှော်လင့်ချက်ယူဆောင်လာပေးမည်ဖြစ်ပြီး လူနာအများအပြားအတွက် အကျိုးရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၂၈ ရက်
