သတင်း - အဖြစ်များသော အရွတ်ဒဏ်ရာများ

အရွတ်ပြတ်ခြင်းနှင့် ချို့ယွင်းခြင်းသည် အဖြစ်များသောရောဂါများဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အနာကြောင့်ဖြစ်တတ်ပြီး ခြေလက်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ပြတ်တောက်နေသော သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းနေသော အရွတ်ကို အချိန်မီပြုပြင်ရပါမည်။ အရွတ်ချုပ်ခြင်းသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီး နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အရွတ်သည် အဓိကအားဖြင့် အလျားလိုက်အမျှင်များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသောကြောင့် ကျိုးနေသောအဖျားသည် ချုပ်နေစဉ်အတွင်း ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးဆွဲဆန့်ခြင်းဖြစ်တတ်သည်။ ချုပ်ရိုးသည် တင်းမာမှုအချို့အောက်တွင်ရှိပြီး အရွတ်ပျောက်ကင်းသည်အထိ ရှိနေတတ်ပြီး ချုပ်ရိုးရွေးချယ်မှုသည်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ယနေ့တွင် အရွတ်ဒဏ်ရာ ၁၂ ခုနှင့် အရွတ်ချုပ်ရိုးများ၏ အခြေခံမူများ၊ အချိန်၊ နည်းလမ်းများနှင့် အရွတ်တပ်ဆင်ခြင်းနည်းစနစ်များကို မျှဝေပါမည်။
၁။ လက်ကောက်ဝတ်ပြတ်ခြင်း
၁။ ရောဂါဗေဒ
ပခုံး၏ နာတာရှည် ထိခိုက်မှုဒဏ်ရာများ
ဒဏ်ရာ- rotator cuff အရွတ်တွင် အလွန်အကျွံ ဖိအားဒဏ်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် အပေါ်ပိုင်း ခြေလက်များကို ဆန့်ထုတ်ပြီး မြေပြင်ပေါ်တွင် ထိန်းထားရင်း လဲကျခြင်း၊ humeral head သည် rotator cuff ၏ အရှေ့ဘက် အပေါ်ပိုင်းကို ထိုးဖောက်ပြီး စုတ်ပြဲစေခြင်း။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်း- လက်ဖြင့်ကုသနေစဉ်အတွင်း အလွန်အကျွံအားသုံးခြင်းကြောင့် rotator cuff အရွတ်ဒဏ်ရာရခြင်း။
၂။ လက်တွေ့ဆိုင်ရာ အင်္ဂါရပ်-
လက္ခဏာများ- ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ပခုံးနာကျင်ခြင်း၊ စုတ်ပြဲသကဲ့သို့ နာကျင်ခြင်း။
လက္ခဏာများ- ၆၀ ဒီဂရီမှ ၁၂၀ ဒီဂရီအထိ နာကျင်မှုလက္ခဏာ၊ ပခုံးရိုးဆွဲယူခံရခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းနှင့် အပြင်ပိုင်းလည်ပတ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း နာကျင်ခြင်း၊ acromion ၏ အရှေ့ဘက်နယ်နိမိတ်နှင့် humerus ၏ tuberosity ကြီးတွင်ဖိအားနာကျင်မှု။
၃။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ စာရိုက်ခြင်း-
အမျိုးအစား ၁: ယေဘုယျလှုပ်ရှားမှုများတွင် နာကျင်မှုမရှိပါ၊ ပခုံးပစ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လှည့်သည့်အခါတွင် နာကျင်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှုသည် retro-arch pain အတွက်သာဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား II: ဒဏ်ရာရလှုပ်ရှားမှုကို ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်သည့်အခါ နာကျင်မှုအပြင်၊ rotator cuff resistance နာကျင်မှုရှိပြီး ပခုံး၏ ယေဘုယျလှုပ်ရှားမှုသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား III: ပိုမိုအဖြစ်များပြီး ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပခုံးနာကျင်ခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်များ ပါဝင်ပြီး စစ်ဆေးချိန်တွင် ဖိအားနှင့် ခုခံအားဆိုင်ရာ နာကျင်မှုရှိသည်။

၄။ ရိုတာ ကัဖ် အရွတ် ပြတ်တောက်ခြင်း-
① လုံးဝကွဲအက်ခြင်း
လက္ခဏာများ : ဒဏ်ရာရချိန်တွင် ပြင်းထန်သော ဒေသတွင်းနာကျင်မှု၊ ဒဏ်ရာရပြီးနောက် နာကျင်မှု သက်သာလာခြင်း၊ ထို့နောက် နာကျင်မှုအဆင့် တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာခြင်း။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ- ပခုံးတွင် ဖိအားကြောင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်နာကျင်ခြင်း၊ အရွတ်၏ ပေါက်ပြဲနေသောအပိုင်းတွင် စူးရှသောနာကျင်မှု။
မကြာခဏ ထိတွေ့နိုင်သော အက်ကွဲကြောင်းနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရိုးပွတ်တိုက်သံ။

ထိခိုက်နေသောဘက်ခြမ်းရှိ လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းကို ၉၀ ဒီဂရီအထိ ဆွဲထုတ်နိုင်စွမ်း အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်း။
X-rays: အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောပြောင်းလဲမှုများ မရှိပါ။
နောက်ကျမှမြင်နိုင်သော humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration သို့မဟုတ် tendon ossification။

② ပခုံးအဆစ်အပြည့်အစုံ မပေါက်ခြင်း- ပခုံးအဆစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
၅။ ပြတ်တောက်နေသော နှင့် မပြတ်တောက်နေသော rotator cuff အရွတ်များကို ဖော်ထုတ်ခြင်း
①1% procaine 10 ml နာကျင်မှုအမှတ်ပိတ်ခြင်း။
② လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း ပြုတ်ကျစမ်းသပ်မှု။

II. becips brachii long head tendon ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း
၁။ ရောဂါဗေဒ
ပခုံးလှည့်ခြင်း အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားမှုနှင့် ပခုံးအဆစ်ကို အားပြု၍ ရွေ့လျားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာ၊ inter-nodal sulcus ရှိ အရွတ်ကို အကြိမ်ကြိမ် ဟောင်းနွမ်းစေခြင်း၊
ရုတ်တရက် အလွန်အကျွံဆွဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာ။
အခြား: အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း၊ rotator cuff ရောင်ရမ်းခြင်း၊ subscapularis tendon stop ဒဏ်ရာ၊ localized seal များစွာရှိခြင်း၊ စသည်တို့။
၂။ လက်တွေ့ဆိုင်ရာ အင်္ဂါရပ်-
လက်မောင်းကြွက်သားများ၏ ဦးခေါင်းရှည်ကြွက်သား၏ အရွတ်ရောင်ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် အရွတ်ရောင်ခြင်း-
လက္ခဏာများ- ပခုံးရှေ့ပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ ဒယ်လွိုက် သို့မဟုတ် ဘိုင်ဆက်ပ်ကြွက်သားများ အပေါ်အောက် ပျံ့နှံ့ခြင်း။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ:
ဦးခေါင်းခွံကြား sulcus နှင့် biceps ၏ ရှည်လျားသောဦးခေါင်းအရွတ်နာကျင်ခြင်း။
တစ်နေရာတည်းတွင်ရှိသော အကြောများကို စမ်းသပ်သိရှိနိုင်သည်။
လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း ပြန်ဆွဲခြင်းနှင့် နောက်ဘက်ဆန့်ထွက်နာကျင်ခြင်း
Yergason ရဲ့ လက္ခဏာပြတဲ့လက္ခဏာ။
ပခုံးအဆစ်၏ လှုပ်ရှားမှုအတိုင်းအတာ အကန့်အသတ်ရှိသည်။

လက်မောင်းကြွက်သား၏ ရှည်လျားသောဦးခေါင်းရှိ အရွတ်ပြတ်တောက်ခြင်း-
ရောဂါလက္ခဏာများ:

ပြင်းထန်စွာ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဖြင့် အရွတ်ပြတ်သွားသူများ- အများအားဖြင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏ ထင်ရှားသောရာဇဝင်မရှိခြင်း သို့မဟုတ် အသေးစားဒဏ်ရာများသာရှိခြင်း နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများလည်း ထင်ရှားခြင်းမရှိပါ။

ခုခံမှုကို ဆန့်ကျင်၍ လက်မောင်းကြွက်သားများ ပြင်းထန်စွာ ကျုံ့ခြင်းကြောင့် ပြတ်ရှဒဏ်ရာရရှိသူများ- လူနာသည် ပခုံးတွင် စုတ်ပြဲသည့်ခံစားချက် သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲသည့်အသံကို ကြားရပြီး ပခုံးနာကျင်မှုသည် ထင်ရှားပြီး လက်မောင်းရှေ့သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ:

အဖုအထစ်များကြားရှိ sulcus တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ecchymosis နှင့် နာကျင်ခြင်း။

တံတောင်ဆစ်ကို ကွေး၍မရခြင်း သို့မဟုတ် တံတောင်ဆစ်ကွေးခြင်း လျော့နည်းခြင်း။

အားကောင်းစွာကျုံ့နေစဉ်အတွင်း နှစ်ဖက်စလုံးရှိ ဘိုင်ဆက်ပ်ကြွက်သားပုံသဏ္ဍာန် မညီမျှခြင်း။

ထိခိုက်နေသောဘက်ခြမ်းရှိ ဘိုင်စက်ပ်ကြွက်သားဝမ်းဗိုက်၏ ပုံမှန်မဟုတ်သောအနေအထား၊ ၎င်းသည် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း၏ အောက်ပိုင်း ၃/၁ သို့ ဆင်းသွားနိုင်သည်။

ထိခိုက်ခံရတဲ့ဘက်ခြမ်းဟာ ကျန်းမာတဲ့ဘက်ခြမ်းထက် ကြွက်သားတင်းအား နည်းပါးပြီး အားကောင်းတဲ့ ကျုံ့တဲ့အခါ ကြွက်သားဝမ်းဗိုက်ဟာ တစ်ဖက်ဘက်ခြမ်းထက် ပိုဖောင်းနေပါတယ်။

ဓာတ်မှန်ဖလင်- ယေဘုယျအားဖြင့် မူမမှန်သောပြောင်းလဲမှုများ မရှိပါ။

၃။Iနယူးဂျရီဘီစစ်စ် ဘရာချီ အရွတ်

၁။ အကြောင်းရင်းဗေဒ-

လက်မောင်းကြွက်သား brachii အရွတ်၏ Enthesiopathy (လက်မောင်းကြွက်သား brachii အရွတ်၏ enthesiopathy): လက်မောင်းကြွက်သား brachii အရွတ်ကို အထပ်ထပ်ဆွဲခြင်း။

triceps brachii အရွတ် ပြတ်ထွက်ခြင်း (triceps brachii အရွတ် ပြတ်ထွက်ခြင်း): triceps brachii အရွတ်သည် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ပြင်ပမှ သွယ်ဝိုက်သော အားတစ်ခုကြောင့် စုတ်ပြဲသွားပါသည်။

၂။ လက်တွေ့လက္ခဏာများ-

လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်အတွင်းပိုင်းရောဂါ:

လက္ခဏာများ- ပခုံးနောက်ဘက်တွင် နာကျင်ကိုက်ခဲပြီး ဒယ်တွိုက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း၊ ဒေသတွင်း ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအာရုံခံပုံမမှန်ခြင်း။

လက္ခဏာများ:

အထက်လက်မောင်း၏ အပြင်ဘက်စားပွဲရှိ scapular glenoid ၏ အောက်ဘက်နယ်နိမိတ်အစရှိ triceps brachii ၏ ရှည်လျားသောဦးခေါင်းအရွတ်တွင် ဖိအားနာကျင်မှု။

တံတောင်ဆစ်ဆန့်ခြင်းကြောင့် ခုခံအားကျဆင်းခြင်း၊ လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း အလွန်အမင်းလှုပ်ရှားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော လက်မောင်းနောက်ဘက်ကြွက်သားနာကျင်မှု။

ဓာတ်မှန်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် triceps ကြွက်သားအစတွင် hyperdense အရိပ်တစ်ခုရှိသည်။

လက်မောင်းကြွက်သား အရွတ် ပြတ်တောက်ခြင်း-

ရောဂါလက္ခဏာများ:

ဒဏ်ရာရချိန်တွင် တံတောင်ဆစ်နောက်ဘက်တွင် တုန်ခါမှုများလွန်းခြင်း။

ဒဏ်ရာနေရာတွင် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း;

တံတောင်ဆစ်ဆန့်ထုတ်ရာတွင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် တံတောင်ဆစ်ကို အပြည့်အဝ တက်ကြွစွာဆန့်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။