DHS နဲ့ DCS ဆိုတာ ဘာလဲ။
DHS (ဒိုင်နမစ် တင်ပါး ဝက်အူ)သည် ပေါင်တံရိုးကျိုးခြင်းနှင့် intertrochanteric အရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် အဓိကအသုံးပြုသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှု implant တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ဝက်အူတစ်ခုနှင့် ပြားစနစ်တစ်ခုပါဝင်ပြီး အရိုးကျိုးသည့်နေရာတွင် dynamic compression ကိုခွင့်ပြုခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်စွာ fixation ပြုလုပ်ပေးပြီး အနာကျက်ခြင်းကို အားပေးသည်။
DCS (ဒိုင်းနမစ် ကွန်ဒီလာ ဝက်အူ)သည် distal femur နှင့် proximal tibia အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အသုံးပြုသော fixation device တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် multiple cannulated screws (MCS) နှင့် DHS implants နှစ်မျိုးလုံး၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို ပေါင်းစပ်ထားပြီး inverted triangular configuration ဖြင့် စီစဉ်ထားသော screw သုံးခုမှတစ်ဆင့် controlled dynamic compression ကို ပေးစွမ်းသည်။
DHS နဲ့ D ကွာခြားချက်ကဘာလဲ။CS?
DHS (Dynamic Hip Screw) ကို ပေါင်တံရိုးနှင့် intertrochanteric အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အဓိကအသုံးပြုပြီး screw နှင့် plate system ဖြင့် တည်ငြိမ်စွာ fixation ပြုလုပ်ပေးပါသည်။ DCS (Dynamic Condylar Screw) ကို distal femur နှင့် proximal tibia အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး triangular screw configuration မှတစ်ဆင့် controlled dynamic compression ကို ပေးစွမ်းသည်။
DCS ကို ဘာအတွက် အသုံးပြုသလဲ။
DCS ကို distal femur နှင့် proximal tibia ရှိ အရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အရိုးကျိုးသည့်နေရာတွင် controlled dynamic compression ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဤနေရာများတွင် တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ပျောက်ကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးရာတွင် အထူးထိရောက်မှုရှိပါသည်။
DCS နဲ့ DPL ဘာကွာခြားလဲ။
DPL (ဒိုင်းနမစ်ဖိအားလော့ချခြင်း)သည် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုသော နောက်ထပ်ပြုပြင်မှုစနစ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ DCS နှင့် DPL နှစ်မျိုးလုံးသည် အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှုကို ပေးစွမ်းရန် ရည်ရွယ်သော်လည်း၊ DPL သည် တင်းကျပ်သောပြုပြင်မှုကို ရရှိရန် သော့ခတ်ဝက်အူများနှင့် ပြားများကို အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး DCS သည် အရိုးကျိုးခြင်းပျောက်ကင်းမှုကို မြှင့်တင်ရန် dynamic compression ကို အာရုံစိုက်သည်။
DPS နဲ့ CPS ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
DPS (ဒိုင်နမစ်ပြားစနစ်)နှင့်CPS (ဖိသိပ်ပြားစနစ်)နှစ်မျိုးလုံးကို အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ DPS သည် အလေးချိန်ကို သယ်ဆောင်စဉ် အပိုင်းအစများအကြား ရွေ့လျားမှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်း ပျောက်ကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည့် dynamic compression ကို ခွင့်ပြုသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင် CPS သည် static compression ကို ပေးစွမ်းပြီး dynamic compression မလိုအပ်သည့် ပိုမိုတည်ငြိမ်သော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အသုံးပြုသည်။
DCS 1 နဲ့ DCS 2 ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
DCS 1 နှင့် DCS 2 တို့သည် Dynamic Condylar Screw စနစ်၏ မျိုးဆက်အမျိုးမျိုး သို့မဟုတ် ပုံစံအမျိုးမျိုးကို ရည်ညွှန်းပါသည်။ DCS 1 နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက DCS 2 သည် ဒီဇိုင်း၊ ပစ္စည်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာတို့တွင် တိုးတက်မှုများကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ သီးခြားကွာခြားချက်များသည် ထုတ်လုပ်သူ၏ စနစ်တွင် အပ်ဒိတ်များနှင့် တိုးတက်မှုများအပေါ် မူတည်ပါသည်။
DHS ကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ရမလဲ။
DHS သည် intertrochanteric နှင့် subtrochanteric အရိုးကျိုးခြင်းအပါအဝင် proximal femur အရိုးကျိုးခြင်းကိုကုသရန်အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်-
၁။ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ပြင်ဆင်မှု- လူနာကို သေချာစွာ အကဲဖြတ်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို X-ray ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများကို အသုံးပြု၍ အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။
၂။ မေ့ဆေး- အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး (ဥပမာ၊ ကျောရိုးမေ့ဆေး) ကို ထိုးပေးသည်။
၃။ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ထုတ်ဖော်ပြသခြင်း- တင်ပါးဆုံရိုးပေါ်တွင် ဘေးတိုက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ပေါင်ရိုးကို ပေါ်လွင်စေရန် ကြွက်သားများကို ပြန်ကျုံ့သည်။
၄။ လျှော့ချခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်း- အရိုးကျိုးခြင်းကို ဖလိုရိုစကုပ်လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် လျှော့ချ (ချိန်ညှိ) သည်။ ကြီးမားသော cancellous screw (lag screw) ကို ပေါင်ရိုးလည်ပင်းနှင့် ဦးခေါင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ဤ screw ကို သတ္တုအစွပ်တစ်ခုအတွင်း ထားပြီး ၎င်းကို ဝက်အူများဖြင့် ဘေးတိုက်ပေါင်ရိုးအပေါ်ယံလွှာတွင် တပ်ဆင်ထားသော ပြားတစ်ခုနှင့် တွဲထားသည်။ DHS သည် dynamic compression ကို ခွင့်ပြုသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ screw သည် အစွပ်အတွင်းသို့ လျှောကျနိုင်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းဖိသိပ်မှုနှင့် အနာကျက်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
၅။ပိတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုကို အလွှာလိုက်ပိတ်ထားပြီး သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ရေဆင်းပေါက်များ ထားရှိနိုင်သည်။
PFN ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။
PFN (Proximal Femoral Nail) ခွဲစိတ်မှုသည် proximal femoral fractures ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည့် နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် intramedullary nail ကို femoral canal ထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်ပြီး ၎င်းသည် အရိုးအတွင်းမှ တည်ငြိမ်စွာ တွယ်ကပ်နိုင်စေပါသည်။
PFN မှာ Z ဖြစ်စဉ်ဆိုတာ ဘာလဲ။
PFN ရှိ “Z ဖြစ်စဉ်” ဆိုသည်မှာ လက်သည်း၏ ဒီဇိုင်းနှင့် သက်ရောက်သော အားများကြောင့် ပေါင်ရိုးလည်ပင်း၏ varus ပြိုကျမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုကို ရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည် မညီမညာဖြစ်ခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ညံ့ဖျင်းစေနိုင်သည်။ လက်သည်း၏ geometry နှင့် အလေးချိန်ကို သယ်ဆောင်ထားစဉ် သက်ရောက်သော အားများကြောင့် လက်သည်းသည် ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် ပုံပျက်ခြင်းဖြစ်ပြီး လက်သည်းတွင် ထူးခြားသော “Z” ပုံပျက်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသောအခါ ဖြစ်ပွားသည်။
ဘယ်ဟာပိုကောင်းလဲ- Intramedullary Nail ဒါမှမဟုတ် Dynamic Hip Screw?
PFN ကဲ့သို့သော intramedullary nail နှင့် Dynamic Hip Screw (DHS) အကြား ရွေးချယ်မှုသည် အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစား၊ အရိုးအရည်အသွေးနှင့် လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ လေ့လာမှုများအရ PFN သည် ယေဘုယျအားဖြင့် အားသာချက်အချို့ကို ပေးစွမ်းကြောင်း ပြသထားသည်-
၁။ သွေးဆုံးရှုံးမှု လျော့နည်းခြင်း- PFN ခွဲစိတ်မှုသည် DHS နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးဆုံးရှုံးမှု နည်းပါးလေ့ရှိသည်။
၂။ ခွဲစိတ်ချိန် ပိုတိုတောင်းခြင်း- PFN လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် မကြာခဏ ပိုမိုမြန်ဆန်လေ့ရှိပြီး မေ့ဆေးပေးချိန်ကို လျှော့ချပေးပါသည်။
၃။ အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှု- PFN ဖြင့် ကုသသော လူနာများသည် မကြာခဏ အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှုပြုလုပ်နိုင်ပြီး ကိုယ်အလေးချိန်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။
၄။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ လျော့နည်းစေခြင်း- PFN သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် malunion ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
သို့သော်လည်း DHS သည် အထူးသဖြင့် ၎င်း၏ဒီဇိုင်းသည် ထိရောက်သော တပ်ဆင်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည့် တည်ငြိမ်သော အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားအချို့အတွက် အလားအလာရှိသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်များနှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ကျွမ်းကျင်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ချမှတ်သင့်သည်။
PFN ကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသလား။
အများစုကိစ္စများတွင်၊ အရိုးကျိုးခြင်းပျောက်ကင်းသွားသည်နှင့် PFN (Proximal Femoral Nail) ကို ဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်၊ လူနာသည် implant နှင့်ဆက်စပ်သော မသက်မသာဖြစ်မှု သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများခံစားရပါက ဖယ်ရှားခြင်းကို စဉ်းစားနိုင်သည်။ PFN ကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ကို လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများကဲ့သို့သော အချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ ကုသပေးနေသော အရိုးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၁၉ ရက်
