Metacarpal Phalangeal Frothers သည်လက်ကမ်းစာစောင်များတွင်ဘုံကျိုးပဲ့ခြင်းများဖြစ်ပြီးလက်ကမ်းစာစောင်၏ 1/4 ခန့်ကိုစာရင်းပြုစုသည်။ လက်နှင့်လှုပ်ရှားမှု၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်လှုပ်ရှားမှု၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောလုပ်ဆောင်မှု၏အရေးပါမှုနှင့်ပတ်သက်သောအရေးပါမှုနှင့်နည်းပညာ၏အရေးပါမှုနှင့်နည်းပညာသည်အခြားရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းထက် ပို. ရှုပ်ထွေးသည်။ လျှော့ချရေးအပြီးပြိုကွဲပြီးနောက်ကျိုးထိန်းတည်ငြိမ်မှုကိုသေချာစေရန် Metacarpal Phalangeal fractures ကိုအောင်မြင်စွာကုသမှု၏သော့ချက်ဖြစ်သည်။ လက်၏ function ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ကျိုးပဲ့သောကျိုးပဲ့သော fixations လိုအပ်သည်။ အတိတ်တွင်အင်္ဂတေပြင်ပ fixation သို့မဟုတ် Kirschner Wire Wire Wire Wire တို့တွင်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်းလက်ချောင်းတွဲတွဲလုပ်ငန်း၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအပေါ်ပိုမိုအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းအားဖြင့်အချို့သောအခက်အခဲများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အခက်အခဲများကြုံတွေ့နေရသောအခက်အခဲများကြောင့်အခက်အခဲများကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းများကြောင့်အစောပိုင်းခွဲထွက်ရေးပူးတွဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ခေတ်သစ်ကုသမှုနည်းလမ်းများသည် micro-plate ဝက်အူ fixation ကဲ့သို့သောခိုင်မာသောပြည်တွင်းရေး fixation များကိုပိုမိုအသုံးပြုလာသည်။
ဗြဲကုသမှုအခြေခံမူကဘာတွေလဲ။
လက်မက်ဗေးထပရင့်နှင့် phalangeal fromations များအတွက်ကုသမှုအခြေခံမူ - ခန္ဓာဗေဒလျှော့ချခြင်း, အလင်းနှင့်ခိုင်မာသောပြင်ဆင်မှု, လက်၏ intra-articular နှင့် arti-articular fromicular ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်ကုသမှုအခြေခံမူများသည်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်နှင့်အစောပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုများအတွက်ခန္ဓာဗေဒကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်လည်းဖြစ်သည်။ When treating hand metacarpal and phalangeal fractures, efforts should be made to achieve anatomical reduction, and rotation, lateral angulation, or angular displacement of >10° to the dorsal aspect of the palm should not occur. Metacarpal Phalange ၏ကျိုးပဲ့သောအဆုံးသည်နောက်ပိုင်းတွင်လှည့်ပတ်ခြင်းသို့မဟုတ် angularly angularly ပြောင်းရွှေ့ခြင်းများပြုလုပ်ပါက၎င်းသည်လက်ချောင်း၏ပုံမှန် flexion နှင့် extension levelation လှုပ်ရှားမှုများ၏လမ်းကြောင်းကိုပြောင်းလဲစေပြီး fand function ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုထိခိုက်စေခြင်း, Palm ၏ Dorsal ၏ dorsal ရှုထောင့်မှ angular ရွှေ့ပြောင်းခံရသည့်အခါအရိုးနှင့်ရွယ်စပ်အကြားရှိချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်ကိုဖျက်ဆီးခြင်း, ရွတ်၏အဆိပ်သင့်ပျက်စီးခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရွတ်ကျပျက်စီးမှုကိုတိုးပွားလာသည်။
2 ။Metacarpal fromsures အတွက်မည်သည့်ပစ္စည်းများရွေးချယ်နိုင်သနည်း။
Kirschner Wires, screw နှစ်ခု, ပြားများ, Microplate Internet Fixation အတွက် Microplate Internet Fixation သည် Kirschner Wire Fixation တွင်သိသာထင်ရှားသည့်အားသာချက်များရှိသည်။ Proximals fractures များအတွက် microplates သည်ယေဘုယျအားဖြင့်သာလွန်ကောင်းမွန်သည်, Kirschner Wires ကိုအလယ် Phalanx ကျိုးပဲ့ကုသမှုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအသုံးပြုသင့်သည်။
- Kirschner Wire:Kirschner Wire Internet fixation ကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်နှစ်ပေါင်း 70 ကျော်အတွင်းအသုံးပြုခဲ့ပြီး Metacarpal နှင့် Phalangeal fractures များအတွက်အသုံးအများဆုံးပြည်တွင်းရေး fixation ပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ကိုင်ရန်, လက်ကျိုးကုသမှုအတွက်အသုံးအများဆုံးအတွင်းပိုင်း fixation အဖြစ်၎င်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။ Kirschner Wire Wire Internal fixation ၏ကောင်းကျိုးများ - ①လွယ်ကူခြင်းနှင့်အသုံးပြုရန်အလွန်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်။ solk solk soft solk spripping, ခွဲစိတ်ကုသမှုနိမ့်ကျခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးခြင်း, ③အပ်ကိုဒုတိယအကြိမ်ဖယ်ရှားရန်လွယ်ကူခြင်း, ④အနိမ့်အနိမ့်အနိမ့်အမြင့်ဆုံးအနိမ့်အမြင့်ဆုံးအပိုင်း (ဥပမာ articular fractures articulared froms,
2.Metacarpophalangeal Microplates- ခိုင်မာသောအတွင်းပိုင်း fixations လက်ကျိုးပဲ့ခြင်းများသည်အစောပိုင်းအလုပ်လုပ်ရန်လေ့ကျင့်သင်ကြားမှုနှင့်ကောင်းမွန်သောလက် function ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။ Ao Internal Fixation နည်းပညာသည်ကျိုးပဲ့သောခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံအရကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာပြန်လည်နေရာချထားနိုင်ရန်နှင့် frighture structure ကိုလုပ်ဆောင်သောအခြေအနေများအောက်တွင်တည်ငြိမ်မှုရှိစေရန်လိုအပ်သည်။ Ao သည်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုအာရုံစိုက်ရန်အာရုံစိုက်သည့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းများကိုအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။ လက်ကျိုးကုသရေးအတွက် Microplate Internet Fixation သည်စိတ်ကျေနပ်မှုရရှိသောရလဒ်များရရှိနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်သည့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာခြင်းနှင့်ရောဂါပျောက်ကင်းစေသောအချိန်နှင့်ကူးစက်နှုန်းနှင့်ကူးစက်နှုန်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းဖြင့် Microschnum Plates ၏ထိရောက်မှုသည် Kirschner Wires ထက်သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ထို့အပြင် Microtanium Plates နှင့်အတူ fixation နှင့်အတူ fixation ပြီးနောက်အနာရောဂါပျောက်ကင်းပြီးနောက်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပြီးနောက်သိသိသာသာအခြား fixation နည်းလမ်းများထက်သိသိသာသာတိုတောင်းသည်, လူနာများပုံမှန်ဘဝအသက်တာပြန်လည်စတင်ရန်အတွက်အကျိုးရှိသည်။
(1) Microplate Internal fixation ၏အားသာချက်များမှာအဘယ်နည်း။
① Kirschner Wires နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Microplate ဝက်အူပစ္စည်းများသည်တစ်ရှူးလိုက်လျောညီထွေဖြစ်မှုနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောတစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုရှိသည်။ plate ပန်းကန်ဝက်အူ fixation system ၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်ကျိုးပဲ့သောအဆုံးအဖြတ်ကိုဖိအားသည်ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ကုသမှုပိုမိုလုံခြုံမှု, microplate fixation ကိုယေဘုယျအားဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်လက်ကိုင်လုပ်ငန်းပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။
(2) Microplates အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကဘာလဲ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုများသောအားဖြင့် brachial plexus block anesthesia အောက်တွင်ဖျော်ဖြေတင်ဆက်သည်။ Metacarpal Phalangs ၏ dorsal ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်, dorsal aponeurisisis သည် dorsal aponeurisisis သည် Metacarpal သို့မဟုတ် Phalangeal Bones ၏ကျိုးပဲ့သောကြွက်သားများနှင့် interacarpal အရိုးများ 0 င်ရောက်ခြင်း, Straight plates are suitable for transverse fractures of the middle segment and short oblique fractures, T-plates are suitable for fixation of the base of the metacarpal and phalanges, and T-plates or 120° and 150° L-plates are suitable for fixation of long oblique and comminuted fractures. Plate ကိုယေဘုယျအားဖြင့်လေ့ကျင့်သင်ကြားမှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်ရွတ်လျှောနှင့်ရေရှည်ဝတ်ဆင်မှုကိုကာကွယ်ရန်အရိုး၏ Dorsal ဘက်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ကျိုးပဲ့မှု၏အစွန်းနှစ်ခုကိုပြင်ဆင်ရန်အနည်းဆုံး screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
3.Mini screw နှစ်ခု: Mini screw နှစ်ခုသည်အလားတူတည်ငြိမ်မှုကိုအလားတူတည်ငြိမ်မှုရှိရန်အလားတူတည်ငြိမ်မှုရှိနေသည်, T-type နှင့် L-type ပြားများသည်အနီးရှိ articular fractures များအတွက် t-type ပြားများရှိပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြီးနောက်တွဲဖက်လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်အဟာရ၏ကျိုးပဲ့ခြင်းထက် ပို. ဆိုးသည်။ Mini screw နှစ်ခုတွင် articular နှင့် peri-articular facticular fixation များတွင်အားသာချက်များရှိသည်။ cortical အရိုးထဲသို့ 0 င်ရောက်သော screw နှစ်ခုသည်ကြီးမားသောစိတ်ဖိစီးမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ Mini သည်အတွင်းပိုင်း fractures ၏အစိတ်အပိုင်းများကို facture fixations ကိုအဓိကကျသောအရိုးလုပ်ကွက်များနှင့်အူမများနှင့် articular artulariular artuliular atulsion ကျိုးပဲ့ခြင်းများအတွက် oblique သို့မဟုတ် splulity levulies အတွက်အသုံးပြုသည်။ သဘာ 0 ပတ် 0 န်းကျင်သို့မဟုတ်လှည့်ဖြားသောအရိုးကျိုးပဲ့မှုကိုပြင်ဆင်ရန် Mini screw နှစ်ခုကိုတစ်ခုတည်းသုံးသောအခါအရိုးရှင်းသောအရိုး၏အရှည်သည်အနည်းဆုံးနှစ်ဆဖြစ်သင့်သည်။
4.MICRO ပြင်ပ fixator:Comminuted Metacarpal Phalangeal frotherations များသည်အရိုးထောက်ပံ့မှုပျက်စီးခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၌ပင်နာကျင်စွာလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းကိုအခိုင်အမာရပ်တည်နိုင်ရန်ခက်ခဲသည်။ ပြင်ပပြင်ဆင်ခြင်းသည်ပြန်လည်လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် comminututed from ၏အရှည်ကိုဆွဲယူပြီးထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီးဆွေမျိုးတစ် ဦး ၏အခန်းကဏ် playing မှပါ 0 င်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသော metacarpal phalangeal ပြင်ပ fixs ကွဲပြားခြားနားသောရာထူးများတွင်နေရာချထားသည်။ 1st နှင့် 2nd metacarpal phalanges များကို Dorsal radial side တွင်ထားရှိပြီး 4 င်း၏ ulacarpal phalanges ကို Dorsal ulaAllal phalange ကိုနေရာချထားသည်။ ရွတ်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ရန်အပ်သွင်းအမှတ်ကိုအာရုံစိုက်ပါ။ တံခါးပိတ်ကျိုးပဲ့ဓာတ်ရောင်ခြည်အောက်တွင်လျှော့ချနိုင်သည်။ လျှော့ချရေးသည်စံနမူနာမပေါ်ပါကလျှော့ချရေးအတွက်အထောက်အကူပြုရန်အတွက်သေးငယ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
ပြင်ပ fixator များ၏အားသာချက်များမှာအဘယ်နည်း။
①ရိုးရှင်းသော်လည်းစစ်ဆင်ရေးသည်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှုများရွေ့လျားမှုအမျိုးမျိုးကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ art သည် Metacarpophalangeal အရိုး၏အတွင်းပိုင်းအရိုးအဆုတ်များကိုပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုမထိခိုက်စေဘဲထိထိရောက်ရှိရှိဆက်သွယ်နိုင်ပြီးပူးတွဲမျက်နှာပြင်နှင့်အပေါင်ပစ္စည်းနှင့်အပေါင်ပစ္စည်းအရွတ်ကိုကန်ထရိုက်ကာကွယ်တားဆီးရန်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုအာရုံပျံ့လွင့်နိုင်သည်။ ③ Comminuted fractures ကိုအဆိုးအဆိုးမလျှော့ချနိုင်သည့်အခါ၎င်းတို့ကိုအတွင်းပိုင်း fixation အကန့်အသတ်ဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ④ပူးတွဲတင်းကျပ်မှုနှင့်အရိုးပွရောဂါကိုရှောင်ရှားရန်ဝေးလံသောပူးတွဲရှိဘေးဒဏ်သင့်လက်ညှိုးထိုးထားသည့်အသေးအဖွဲလုပ်ဆောင်မှုကိုစောစီးစွာလုပ်ဆောင်ခွင့်ပြုပါ။ impressive ဒဏ်ရာရသည့်ဒဏ်ရာကိုပြန်လည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲလက်ကျိုးမှုကိုထိရောက်စွာဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။
Post Time: Dec-21-2024
