dorsal scapular ထိတွေ့ခွဲစိတ်လမ်းကြောင်း

· anatomy လျှောက်ထား

Scapula ၏ရှေ့မှောက်၌ subsicapularis ကြွက်သားစတင်သည့် subscapular fossa ဖြစ်သည်။ နောက်ကွယ်တွင်အပြင်ဘက်နှင့်အနည်းငယ်အထက်သို့အထက်သို့သွားသောခရီးနယ်လှည့်လည်ခြင်းများကို Supraspinatus နှင့် infraspinatus ကြွက်သားများအသီးသီးရှိ supraspinatus နှင့် infraspraspinatus fossa ကိုခွဲခြားထားသည်။ Scapular Ridge ၏အပြင်ဘက်အဆုံးသည် acromioclaviular အဆုံးနှင့်အတူ actiooclavicular အဆုံးနှင့်အတူ clavooid articular မျက်နှာပြင်အားဖြင့် actavicular အဆုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Scapular Ridge ၏သာလွန်မြင့်မြတ်သောအနားသတ်သည် U-shaped Notch တွင်သေးငယ်သည့်သေးငယ်သော transverse legrents ကိုဖြတ်ကျော်ပြီး, Scapular Ridge ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက် margin (axillary margin) သည်အထူထပ်ဆုံးဖြစ်ပြီး,

·ညွှန်ပြချက်များ

1

2 ။ ဒေသခံမသန်စွမ်းအကျိတ်၏ဒေသခံကျေနပ်မှု။

3 ။ မြင့်သော scapula နှင့်အခြားပုံပျက်သော။

4 ။ အသေကောင်ကိုသုတ်သင်ပယ်ရှားအရိုးများဖယ်ရှားခြင်း။

5 ။ supracapular အာရုံကြောအာရုံကြော entrapment syndrome ရောဂါ။

·ခန္ဓာကိုယ်အနေအထား

Semi-prone အနေအထား, အိပ်ရာ 30 ဒီဂရီမှာစောင်း။ ထိခိုက်နစ်နာသောအထက်ခြေလက်များကိုမြုံမျက်နှာသုတ်ပဝါဖြင့်ပတ်ထားသဖြင့်၎င်းကိုစစ်ဆင်ရေးအတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုပြောင်းရွှေ့နိုင်သည်။

·ခြေလှမ်းများလည်ပတ်

1 ။ Transverse ခွဲစိတ်ကိုယေဘုယျအားဖြင့် suprashinatus fossa နှင့် infraspinatus fossa ၏အထက်ပိုင်းတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ transverse နှင့် longitudinal ခွဲစိတ်ခြင်းများကို scapula ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုမြင်ယောင်ဖို့လိုအပ်မှုအပေါ် မူတည်. l-shape, inverted l-shape ပုံသဏ် form ာန်ကိုဖွဲ့စည်းရန်ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ scapula ၏အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းထောင့်များကိုသာထိတွေ့ရန်လိုအပ်ပါကသက်ဆိုင်ရာ areas ရိယာများတွင်အသေးစားခွဲစိတ်မှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည် (ပုံ 7-1-5 (1)) တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

2 ။ အပေါ်ယံနှင့်နက်ရှိုင်းသော fascia ကိုခွဲထုတ်။ Scapular Ridge နှင့် Medial နယ်စပ်နှင့်ကပ်ထားသောကြွက်သားများသည်ခွဲစိတ်ခြင်း၏ညွှန်ကြားချက်ကို transversely သို့မဟုတ် longitudinally ကို transversely သို့မဟုတ် longitudinally ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည် (ပုံ။ 7-1-5 (2)) ။ အကယ်. supraspinatus fossa ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပါကအလယ်တန်း trapeius ကြွက်သား၏အမျှင်များအနေဖြင့်ပထမဆုံးအကြိမ်လှုပ်ရှားနေကြသည်။ Periosteum သည် Scesular Gonad ၏ Bony Gonad ၏ Bony မျက်နှာပြင်ကိုဆန့်ကျင်သည်။ နှစ်ခုအကြားပါးလွှာသောအဆီအလွှာရှိပြီး suphinatus fossa အားလုံးသည်အလွန်အမင်း trapezius ကြွက်သားများနှင့်အတူ supperiostinatus ကြွက်သားများကိုခွဲထုတ်လိုက်သည်။ Trapezius ကြွက်သား၏အထက်တန်းလွှာများပေါ်ပေါက်လာသောအခါ parasympathetic အာရုံကြောကိုမပျက်စီးစေရန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။

3 ။ အဆိုပါ supracapular အာရုံကြောကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုရသောအခါ trapezius ကြွက်သား၏အထက်ပိုင်း၏အမျှင်များကိုသာအထက်သို့ဆွဲယူနိုင်ပြီး supraspinatus ကြွက်သားများကိုအစင်းမ 0 င်ဘဲအောက်သို့ဆွဲထုတ်နိုင်သည်။ suprasscapular ရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောများကိုဖော်ထုတ်ပြီးအကာအကွယ်ပေးပြီးသည်နှင့် supracapular transverse ligament ကိုပြတ်တောက်နိုင်ပြီး scapular nech ကိုပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့် strapeius ကြွက်သားများကိုအတူတကွပြန်လည်စုစည်းထားသဖြင့်၎င်းသည် SCUPALUS တွင်ပူးတွဲပါ။

4 ။ Trapraspinatus fossa ၏အထက်ပိုင်းကိုထိတွေ့ရန်အတွက် trapezius ကြွက်သား၏အောက်ပိုင်းနှင့်အလယ်တန်းအမျှင်များနှင့် Deltoid ကြွက်သားများကိုစုပ်ယူနိုင်ပြီး, 7-1-5 (4)) ။ Scapular Gonad ၏ချဲ့စရာကြီး၏ချဲ့စက်၏သာလွန်ဆုံးအဆုံး (ဆိုလိုသည်မှာ Glenoid အောက်ရှိ) ၏ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် posterioid အောက်ရှိလှေကားထစ်များ၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုဖြတ်သန်းသွားသောအခါ The Tricepateral foramen ည့်သည်များနှင့်ဟဟဗီးကက်ငယ်ရွယ်သည့်လည်ပင်းကိုဖြတ်သန်းသွားသော, foramen သည်ပထမသုံး ဦး ကိုဝိုင်းရံ ထား. သူတို့ကိုမထိခိုက်စေရန် (ပုံ။ 7-1-5 (5)) ။

5 ။ Trapezius ကြွက်သား၏အမျှင်များထံမှအမျှင်များကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက် SMARPUSIUS ၏ Medial နယ်နိမိတ်ကိုဖော်ထုတ်ရန် Trapezius နှင့် Medial နယ်စပ်၏အလယ်အလတ်အပိုင်းကိုဖော်ထုတ်ရန် supperiostnatus strippings ကို supperiostalatus strippings အားဖြင့်ပိုမိုများပြားစွာပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်း, Trapezius နှင့် Infraspraspinatus ကြွက်သားများနှင့်အတူ The Scapula ၏ယုတ်ညံ့သည့်ထောင့်များနှင့်တွဲဖက်ထားသည့် vastus ကြွက်သားများနှင့်အတူပါ 0 င်သည်။

ပုံ 7-1-5 dorsal scapular ထိတွေ့မှု၏လမ်းကြောင်း

(1) ခွဲစိတ်ခြင်း, (2) ကြွက်သားလိုင်းခွဲစိတ်; (3) deltoid ကြွက်သားကိုကြောထင်မှဖြတ်တောက်ခြင်း, (4) infraspinatus နှင့် teres အသေးအဖွဲကိုထုတ်ဖေါ်ရန် Deltoid ကြွက်သားကိုမြှင့်တင်ရန်, (5) vascular anastulosis နှင့်အတူ scapula ၏ dorsal ရှုထောင့်ထုတ်ဖေါ်ဖို့ infrrraspraspinatus ကြွက်သားကိုချွတ်ခြင်း

6 ။ ဒီ subscapular fossa ကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက် medial နယ်စပ်၏အတွင်းပိုင်းအလွှာအလွှာ, ဆိုလိုသည်မှာ medial နယ်စပ်အလွှာအလွှာနှင့်အတူကြွက်သားများနှင့်အတူပူးတွဲပါ, တစ်ချိန်တည်းမှာ peeled သင့်ပါတယ်။ Medial နယ်စပ်ကိုလွတ်မြောက်သည့်အခါ transverse carotid သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့် dorsal scapular အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောများကိုကာကွယ်ရန်စောင့်ရှောက်မှုခံယူသင့်သည်။ Transverse Carotid antery of transverse carotid antery ၏ဆင်းသက်လာသောအဘယ့်ကြောင့်သိုင်းတံပိုး၏လက်ကိုင်မှဖြစ်ပေါ်လာပြီး scapularis tenapularis tenotula, rhomboid must muscy မှတစ်ဆင့် scapula ၏အောက်ပိုင်းထောင့်မှထွက်လာသည်။ အဆိုပါ subperiosteal peeper များအတွက်အရိုး။