By CAHဆေးဘက်ဆိုင်ရာ | ၎ichuanတရုတ်၊
MOQ နည်းပါးခြင်းနှင့် မြင့်မားသော ထုတ်ကုန်အမျိုးမျိုးကို ရှာဖွေနေသည့် ဝယ်ယူသူများအတွက်၊ Multispecialty ပေးသွင်းသူများသည် ၎င်းတို့၏ ကြွယ်ဝသော စက်မှုလုပ်ငန်းနှင့် ဝန်ဆောင်မှုအတွေ့အကြုံနှင့် ပေါ်ထွက်နေသော ထုတ်ကုန်လမ်းကြောင်းများကို ခိုင်မာစွာ နားလည်သဘောပေါက်ထားသောကြောင့် MOQ နည်းပါးသော စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်မှု၊ အဆုံးမှ ထောက်ပံ့ရေးဆိုင်ရာ ဖြေရှင်းချက်များနှင့် အမျိုးအစားအစုံလိုက် ဝယ်ယူမှုတို့ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
I. External fixation ဆိုတာဘာလဲ။
အသုံးများသော ပြင်ပ fixators များတွင် ပလာစတာအညှပ်များနှင့် သေးငယ်သောအကြောများ ပါဝင်သည်။ အဆက်မပြတ် ဆွဲငင်ခြင်း (အရိုးဆွဲခြင်းနှင့် အရေပြားဆွဲငင်ခြင်းကဲ့သို့) သည်လည်း ပုံသဏ္ဍာန်များကို လျှော့ချခြင်း၊ ဘရိတ်ဖမ်းခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်ပေးသည့်အပြင် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းပုံစံလည်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ သံမဏိထိုးအပ်များဖြင့်အရိုးစွန်းများကိုဖောက်ခြင်းနှင့်ပြင်ပ stent များပါ ၀ င်သည့်ပြင်ပ pinning fixation သည်ပြင်ပ fixation ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် ပြင်းထန်သောတစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းအတွက် အဓိကအားဖြင့် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းမဖြစ်နိုင်ဘဲ ခွဲစိတ်ခန်းတွင်းပြုပြင်ရန်ခက်ခဲသောနေရာတွင် အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။
External fixator သည် ထိခိုက်မိသော ခြေလက်များကို ပြင်ပတွင် ပြုပြင်ရန် အသုံးပြုသည့် စက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အခြားသော ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ရာတွင် လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် လိုချင်သော ကုထုံးအနေအထားတွင် ခြေလက်အင်္ဂါကို ထိန်းထားသည်။ ပြင်ပ fixator ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အခြားသော ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ရာတွင် လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် အနေအထားတစ်ခု ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။
II. ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းအတွက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဘာလဲ။
External fixation သည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အဆစ်လွဲခြင်းကဲ့သို့သော အရိုးအခြေအနေများကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အရိုးဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ အတိုချုပ် အကျဉ်းချုပ် ဖြစ်ပါသည်။
အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချခြင်း-
တင်ပါးဆုံတွင်း နေရာရွှေ့ခြင်းကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ဆွဲငင်ခြင်းနှင့် လက်ဖြင့်လှည့်ခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ sacroiliac အဆစ်ပြဿနာများအတွက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ilium ကို ခြေဖဝါးနှင့် ကျောရိုးဆီသို့ တွန်းပို့သည်။ အရိုးဆွဲခြင်းကို femoral condyle ထဲသို့ အပ်တစ်ချောင်းထည့်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ အရေးပေါ်မဟုတ်သောကိစ္စများတွင်၊ အလေးချိန် 15-20 ကီလိုဂရမ်ရှိသော ခြေလက်အောင့်ခြင်းကို ဦးစွာအသုံးပြုသည်။ လျှော့ချပြီးနောက်၊ 4-6 ပတ်ကြာ 10 ကီလိုဂရမ်ဆွဲအားနှင့်အတူတင်ပါးဆုံတွင်းပြင်ပ fixator ကိုအသုံးပြုသည်။ hemipelvic dislocation မရှိဘဲ ရှေ့လက်စွပ်အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ အောက်ပိုင်းခြေလက်ဆွဲခြင်းမဟုတ်ဘဲ ပြင်ပ fixator တစ်ခုသာ လိုအပ်ပါသည်။
ပျိုးပင်-
iliac crest နှင့် anterior superior iliac ကျောရိုးကဲ့သို့သော အရိုးများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပါ။ Kirschner ဝါယာကြိုးများကို iliac crest ၏ယိုင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန် ဘေးဘက်ရှိ iliac နံရံတစ်လျှောက်တွင် စဉ်ဆက်မပြတ်ထည့်သွင်းထားသည်။ Fixation pins များကို အတွင်းနှင့် အပြင် iliac ပြားများကြားတွင် ထားရှိထားပါသည်။ iliac အမောက်တစ်ခုစီတွင် 3mm ဝါယာကြိုးသုံးခုကို အပြိုင်အတန်းတစ်ခုတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ 5 မီလီမီတာ ခွဲစိတ်မှုသည် ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက်တွင်ရှိသော iliac ကျောရိုးသို့ 2 စင်တီမီတာအကွာတွင် ပြုလုပ်ထားသည်။ ပင်ချောင်းများကို မြှေးခေါင်းအတွင်း အလယ်အလတ်တန်းလျားတွင် ထည့်သွင်းထားပြီး၊ sagittal လေယာဉ်ဆီသို့ 15°-20° စောင်းကာ အလယ်နှင့် အောက်သို့ ညွှန်ပြကာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5-6 စင်တီမီတာ အနက်ကို လုံခြုံစေပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- စက်တင်ဘာ ၁၆-၂၀၂၅
