operating နည်းလမ်း
(ဈ) မေ့ဆေး
Bracial Plexus ပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုအထက်ခြေလက်များဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အပီဒူဂျူရယ်urဆိုင်ရာပိတ်ပင်တားဆီးမှုသို့မဟုတ် subarachnoid ပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုအောက်ပိုင်းခြေလက်များဖြင့်အသုံးပြုသည်။
(2) အနေအထား
အထက်ခြေလက်အင်္ဂါများ - Supine, တံတောင်ဆစ် flexion, ရင်ဘတ်ရှေ့တွင်လက်ဖျံ။
အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများ - supine, hip flexion, ပြန်ပေးဆွဲခြင်း,
(3) စစ်ဆင်ရေး sequence ကို
ပြင်ပ fixator ၏လုပ်ဆောင်မှု၏တိကျသောစစ်ဆင်ရေးသည်ပြန်လည်စတင်ခြင်း,
[လုပ်ထုံးလုပ်နည်း]
ဆိုလိုသည်မှာကျိုးပဲ့ခြင်းကိုပထမဆုံးနေရာချထားခြင်း (အလှည့်အပြောင်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲပုံပျက်သော) ကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး, အထူးကိစ္စရပ်များတွင် fracture ကိုလည်းတိုက်ရိုက် pinning ကိုတိုက်ရိုက် pinning အားဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အခြေအနေများပါ 0 င်သည့်အခါကျိုးပဲ့ခြင်း, ချိန်ညှိခြင်း,
[ကျိုးပဲ့သောလျှော့ချရေး]
ကျိုးလျော့မှုလျှော့ချရေးသည်ကျိုးကြောင်းကုသမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကျိုးပဲ့နေပြီးကျေနပ်လောက်အောင်လျော့နည်းသွားသည်ဖြစ်စေ, အဆိုပါ frigture သတ်သတ်မှတ်မှတ်အခြေအနေအရအပွင့်ကို direction ကိုပိတ်ထားနိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်အမှတ်အသားပြီးနောက်က x-Ray ရုပ်ရှင်နှင့်အညီချိန်ညှိနိုင်သည်။ တိကျသောနည်းလမ်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
1 ။ တိုက်ရိုက်ရူပါရုံအရ - ထိတွေ့နိုင်သောကျိုးပဲ့သောအရိုးကျိုးခြင်းဖြင့်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှုအပြီးတွင်ရူပဗေဒကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။ အကယ်. တံခါးပိတ်ကျိုးပဲ့ခြင်းမအောင်မြင်ပါကပြိုကွဲခြင်းများကိုလျှော့ချခြင်း,
2 ။ ပိတ်ပစ်လျှော့ချရေးနည်းလမ်း - ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် fracture ကိုအကြမ်းအားဖြင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်နှင့်ထို့နောက် actracture line အနီးရှိသံမဏိပံလိုင်းကို သုံး. ဖြည့်ဆည်းပေးရန်နှင့်ဖြည့်ဆည်းပေးရန်ကူညီရန်နည်းလမ်းကိုသုံးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်သို့မဟုတ်အရိုးမှတ်ချက်များအပေါ် အခြေခံ. ခန့်မှန်းခြေလျှော့ချရေးနှင့် fixation ပြီးနောက်သေးငယ်သောရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်သင့်လျော်သောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်နိုင်ရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကျိုးပဲ့သောလျှော့ချရေးအတွက်လိုအပ်ချက်များသည်နိယာမအားဖြင့်ခန္ဓာဗေဒလျှော့ချရေးအတွက်လိုအပ်သော်လည်း,
[pining]
Pinning သည်ပြင်ပအရိုးဆိုင်ရာ fixation ၏အဓိကလည်ပတ်မှုနည်းဖြစ်သည်, ထို့ကြောင့်အပ်ကိုချည်သောအခါအောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုနည်းစနစ်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာသင့်သည်။
1 ။ အပေါင်ပစ္စည်းပျက်စီးမှုကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။
2 ။ တင်းကြပ်စွာ Aseptic စစ်ဆင်ရေးနည်းစနစ်, အပ်ကိုတွေ့ရှိရသည့်နေရာဒေသပြင်ပတွင် 2 ~ 3 စင်တီမီတာဖြစ်သင့်သည်။
3 ။ တင်းကြပ်စွာထိုးဖောက်သောနည်းစနစ်များ - အပ်ထိုးခြင်းနှင့်အထူနှင့်အထူနှင့်အထူရှိသောအချိုအပြည့်အ 0 0 တ်ဆင်သည့်အခါ 0.5 ~ 1 စင်တီမီတာအရေပြားခွဲစိတ်ခြင်း, အပ်ထိုးလိုက်သည့်အခါကြွက်သားကိုခွဲခြားရန် haemostatic forceps ကိုသုံးပါ။ အပ်ကိုတူးခြင်းသို့မဟုတ်တိုက်ရိုက်ချည်နှောင်သည့်အခါမြန်နှုန်းမြင့်ပါဝါတူးဖော်ခြင်းကိုမသုံးပါနှင့်။ အပ်ကိုချည်ပြီးသောအခါဆေးထိုးခန်းတွင်အရေပြားတွင်တင်းမာမှုရှိ, မရှိစစ်ဆေးရန်အဆစ်များပြောင်းရွှေ့သင့်သည်။
4 ။ အပ်၏တည်နေရာနှင့်ထောင့်ကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ပါ - အပ်သည်တတ်နိုင်သမျှအနည်းငယ်သာမဖြတ်သင့်ပါ။ ထိုဆေးထိုးအပ်တွင်ဆေးထိုးအပ်တွင်ဆေးထိုးအပ်တွင် 6 စင်တီမီတာထက်နည်းသင့်သည်။ အပ်များကိုလေယာဉ်မျိုးစုံဖြင့်ဖြည့်စွက်ပါကကျိုးပဲ့သောအစိတ်အပိုင်းရှိဆေးထိုးအပ်များအကြားအကွာအဝေးသည်တတ်နိုင်သမျှကြီးမားသည်။ PINs နှင့် fracture line မျက်နှာပြင်အကြားအကွာအဝေးသည် 2CM ထက်မနည်းဖြစ်သင့်သည်။ Platsanar dayling တွင် PINS နှင့်အပြည့်အဝအတွက် 60 ° ~ 80 °ဖြစ်သင့်သည်။
5 ။ သံမဏိအပ်၏အမျိုးအစားနှင့်အချင်းကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ပါ။
6 ။ အရက်ပိတ်ပြီးနှင့်မြုံပိတ်ကျဲစနှင့်ပြားချပ်ချပ်အပေါက်ကိုအတိအကျထုပ်ပါ။
အထက်လက်မောင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောအစုအဝေးနှင့်စပ်လျဉ်း။ distal humeral ထိုးအပ်၏အနေအထား (ပုံဥပမာတွင်ပြထားတဲ့ကဏ် sector ကပြထားတဲ့ကဏ် sector ဟာအပ်ကိုချည်ဖို့လုံခြုံမှုဇုံဖြစ်တယ်။ )
[Mounting နှင့် fixation]
များသောအားဖြင့်ကျိုးပဲ့ခြင်း, pinning နှင့် fixation များကိုအခြားနည်းလမ်းများပြုလုပ်သည်။ တည်ငြိမ်သောကျိုးပဲ့မှုများကိုချုံ့ခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။
ခြုံငုံ fixation ၏ဖက်ရှင်သည်အောက်ပါပြ issues နာများကိုအာရုံစိုက်သင့်သည် - 1 ။
1 ။ fixation ၏တည်ငြိမ်မှုကိုစစ်ဆေးပါ။ ထိုနည်းလမ်းသည်အဆစ်, longitudinal drauging သို့မဟုတ်ဘေးဒဏ်အနိမ့်အမြင့်ကိုတွန်းအားပေးရန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်သော fixed fracture အဆုံးမဲ့အဆုံးတွင်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ် elastic လှုပ်ရှားမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ တည်ငြိမ်မှုမလုံလောက်ပါကခိုင်မာသောတောင့်တင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်သင့်လျော်သောအစီအမံများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
2 ။ အရိုးအပြင်ဘက်ရှိလျှင်အရိုးပြင်ပပြင်ဆင်မှုမှအကွာအဝေး - အနိမ့်အမြင့်ဆုံးခြေလက်များကို 3 ~ 3cm, အရေပြားချုံ့ခြင်းမှကာကွယ်ရန်နှင့်စိတ်ဒဏ်ရာကိုကုသရန်အကွာအဝေးကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
3 ။ ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများနှင့်အတူလိုက်ပါသည့်အခါအချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုခြေလက်များရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖိအားပေးမှုကိုတားဆီးရန်တားဆီးထားသည့်ဒဏ်ရာများသို့မဟုတ် overhead လုပ်ရန်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
4 ။ အရိုး Cade ၏အရိုးပြင်ပ၏အရိုးပြင်ပကရိယာသည်အဆစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်သင့်ပါ။ အောက်ပိုင်းခြေလက်များသည် 0 န်ဆောင်မှုအောက်တွင်လမ်းလျှောက်ရန်လွယ်ကူသင့်သည်။
5. သံမဏိအပ်၏အဆုံးကို 1 စင်တီမီတာခန့်အတွက်သံမဏိအပ်လုပ်ခြင်းကလစ်ဖြင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ ဆေးထိုးအပ်သည်ပလတ်စတစ် ဦး ထုပ်တံဆိပ်ခတ်သို့မဟုတ်တိပ်ခွေဖြင့်ထုပ်ပိုးပြီးသောအခါအရေပြားကိုထိုးဖောက်ရန်သို့မဟုတ်အရေပြားကိုဖြတ်တောက်ခြင်းမပြုရန်။
[အထူးကိစ္စရပ်များအတွက်ယူခံရဖို့ခြေလှမ်းများ]
ဒဏ်ရာများစွာဖြင့်လူနာများအတွက်, ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီများသို့မဟုတ်သုတ်ဆေးများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီများကဲ့သို့သောအရေးပေါ်အခြေအနေဆိုးရှားသည့်ဒဏ်ရာများကြောင့်ဆေးထိုးခြင်းများ,
[ဘုံပြ compecations]
1 ။ Pinhole ကူးစက်မှု, နှင့်
2 ။ အရေပြားချုံ့ necrosis; နှင့်
3 ။ neurovascular ဒဏ်ရာ
4 ။ ပျောက်ကင်းစွာပျောက်ကင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်ပျောက်ကင်းစေသောအနာပျောက်ခြင်း။
5 ။ ကျိုးပဲ့သောတံသင်
6 ။ Pin ဝေစာကျိုး
7 ။ ပူးတွဲကမောက်ကမဖြစ်မှု
()) စစ်ဆင်ရေးကုသမှု
သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်လုံလောက်သောအာရုံစိုက်သင့်သည်။
[အထွေထွေကုသမှု]
စစ်ဆင်ရေးအပြီးတွင်ဒဏ်ရာရသည့်ခြေလက်များကိုမြှင့်တင်သင့်ပြီးဒဏ်ရာရသည့်ခြေလက်များကိုသွေးလည်ပတ်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုလေ့လာသင့်သည်။ အရေပြားသည်အရိုးပြင်ပပြင်ဆင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအရိုးပြင်ပပြင်ဆင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအရိုးပြင်ပပြင်ဆင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများကိုချုံ့သောအခါအချိန်မီကိုင်တွယ်သင့်သည်။ ချောင် screw နှစ်ခုအချိန်အတွက်တင်းကျပ်သင့်သည်။
[ကူးစက်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း]
ပြင်ပအရိုး fixation ကိုယ်နှိုက်သည် pinhole ကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပ antib ိဇီဝဆေးများကိုမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ဒဏ်ရာကိုသူကိုယ်တိုင်သင့်လျော်သလိုဆက်ဆံသင့်သည်။ ပွင့်လင်းကျိုးပဲ့ဖို့အတွက်အနာကိုနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ပြတ်တောက်သွားလျှင်ပင်ပ antib ိဇီဝဆေးများကို 3 ရက်မှ 7 ရက်အထိအသုံးချသင့်ပြီးကူးစက်ခံရသည့်ကျိုးပဲ့မှုကိုသင့်လျော်သောအချိန်ကာလအတွင်းပ antib ိဇီဝဆေးများကိုပိုမိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်သင့်သည်။
[Pinhole Care]
ပြင်ပအရိုး fixation ပြီးနောက်ပိုမိုအလုပ်များသည် pinholes များကိုပုံမှန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ မလျော်ကန်သော pinhole ဂရုပြုစောင့်ရှောက်မှုသည် pinhole ကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
1 ။ ယေဘူယျအားဖြင့်တစ်သင်းလုံးကကစားသမားကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တတိယအကြိမ်တွင်တစ်ကြိမ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုတစ်ကြိမ်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် pinhole မှ oozing သည့်အခါတစ်သင်းလုံးကကစားသမားကိုနေ့တိုင်းပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
2 ရက်။ 10 ရက်, ဒီတော့ pinhole ရဲ့အရေပြားအရေပြားကိုသန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စေပြီးအရေပြားကိုသန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စေပြီး 75% အရက်သို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းဖလိုရိုက်အဖြေတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။
3 ။ အရေပြားတွင်အရေပြားတွင်တင်းမာမှုရှိသည့်အခါတင်းမာမှုကိုလျှော့ချရန်တင်းမာမှုသည်တင်းမာမှုကိုလျှော့ချသင့်သည်။
အရိုးပြင်ပပြင်ဆင်မှုကိုချိန်ညှိခြင်းသို့မဟုတ် configuration ကိုပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ် configuration ကိုပြောင်းလဲသည့်အခါ Aseptic စစ်ဆင်ရေးကိုဂရုပြုပါ။
5 ။ pinhole စောင့်ရှောက်မှုကာလအတွင်းအပြန်အလှန်ကူးစက်မှုကိုရှောင်ပါ။
6 ။ Pinhole ကူးစက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်တပြိုင်နက်, အခါအားလျော်စွာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်ပြီးဒဏ်ရာရသူခြေလက်များကိုအနားယူသင့်ပြီးသင့်လျော်သောရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။
[အလုပ်လုပ်တဲ့လေ့ကျင့်ခန်း]
အချိန်မီနှင့်မှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်တွဲဖက်မှု၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုမြှင့်တင်ရန် Haemodynonnics နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုလှုံ့ဆော်မှုကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်လည်းအထောက်အကူပြုရုံသက်သက်သာဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြောခြင်း, ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်ပူးတွဲလုပ်ဆောင်မှုများသည် 7 ရက်အတွင်း 7 ရက်အတွင်းအိပ်ရာထဲတွင်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ အထက်ခြေလက်များသည်လက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်နှင့်တံတောင်ဆစ်အဆစ်များ၏လက်များနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နိုင်ပြီးအလှည့်ကျလေ့ကျင့်ခန်းများကို 1 ပတ်အကြာတွင်စတင်နိုင်သည်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများသည်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ပတ်သို့မဟုတ်အနာပျောက်ကင်းပြီးသည့်နောက်တွင်ကုလသမဂ္ဂကကုလသမဂ္ဂကကုလသမဂ္ဂမှထွက်ခွာသွားနိုင်သည်။ လုပ်ဆောင်မှု၏အချိန်နှင့်လည်ပတ်မှု၏အချိန်နှင့်လည်ပတ်မှုပုံစံသည်လူတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပုဂ္ဂိုလ်များနှင့်ကွဲပြားသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းစဉ်တွင် Pinhole သည်အနီရောင်, ရောင်ရမ်းခြင်း,
[ပြင်ပအရိုး fixator ၏ဖယ်ရှားရေး]
ကျိုးပဲ့ရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်လက်တွေ့စံနှုန်းများရရှိသည့်အခါပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ ပြင်ပအရိုး fixation bracket ကိုဖယ်ရှားချိန်တွင်ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ကုသမှုကိုတိကျစွာစိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားသင့်သည်။
Post Time: Aug-29-2024
