အရိုးပန်းကန်နှင့်အတူပြည်တွင်းရေး fixation
ပန်းကန်များနှင့် screw နှစ်ခုနှင့်အတူခြေကျင်း fusion သည်လက်ရှိအချိန်တွင်အတော်လေးဘုံခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ပန်းကန်အတွင်းပိုင်း fixation ကိုသော့ခတ်ထားသည့် fusion တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုထားသည်။ လက်ရှိတွင် Plate akle fusion အဓိကအားဖြင့်ပန်းကန်ပန်းကန်နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်ပန်းကန်များပါဝင်သည်။
အပေါ်ကပုံသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းမပြုမီနှင့်အပြီးတွင်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းမတိုင်မီနှင့်အပြီးတွင် anterior locking plate internal fusion နှင့်အတူ fusion
1 ။ anterior ချဉ်းကပ်မှု
anterior ချဉ်းကပ်မှုသည်ခြေကျင်းပူးတွဲနေရာပေါ်တွင်ဗဟိုပြုထားသည့် longitudinal ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်ပြီးအလွှာကို ဖြတ်. Layon Space ကိုထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ပူးတွဲဆေးတောင့်ကိုဖြတ်တောက်ပါ, tibiotalar အဆစ်ကိုဖော်ထုတ်ပါ, အရိုးနုနှင့် subchondral အရိုးကိုဖယ်ရှားပြီးခြေကျင်း၏ anterior အပေါ် anterior ပန်းကန်ထားပါ။
2 ။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ချဉ်းကပ်မှု
နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ချဉ်းကပ်မှုသည် fibula ၏အစွန်အဖျားအထက် 10 စင်တီမီတာခန့်ကိုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ငုတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ cancellous အရိုးအငုတ်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုအဘို့ထွက်ယူသည်။ fusion surface osteotomy ကိုပြီးစီးပြီးဆေးကြောပြီးဆေးကြောပြီးပန်းကန်ကိုခြေကျင်းအဆစ်ရဲ့အပြင်ဘက်မှာထားတယ်။
အားသာချက်ကတော့ fixation products သည်မြင့်မားပြီး fixation သည်ကုမ္ပဏီတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသန့်ရှင်းရေးပြီးနောက်ခြေကျင်းအဆစ်နှင့် Valus နှင့် Valgus ၏ပုံပျက်မှုနှင့်ဗလာကျင့်ပုံပျက်သောအရာနှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ခန္ဓာဗေဒဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောပေါင်းစပ်ထားသောပန်းကန်သည်ခြေကျင်းအဆစ်၏ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ကူညီသည်။ တည်နေရာ။
အားနည်းချက်မှာခွဲစိတ်ကုသမှု area ရိယာရှိ periosteum နှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများကိုချွတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရှေ့တွင်တင်ထားသောသံမဏိပြားများသည်အရေပြားအောက်တွင်ထိထိရောက်ရောက်ထိတွေ့နိုင်ပြီးအချို့သောအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
intramebullary လက်သည်း fixation
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း Retrograde intrame ကိုရိုက်နှက်မှုကိုအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသရာတွင်ပြန်လည်အသုံးပြုမှုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းဆေးခန်းကိုဖြတ်သန်းသွားခဲ့သည်။
လက်ရှိတွင်လက်ရှိတွင်ချစ်မြတ်နိုးသောနစ်မြုပ်စေသောနည်းစနစ်သည် Atticular မျက်နှာပြင်သန့်ရှင်းရေးသို့မဟုတ်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုအတွက် fibula ၏ anteroinferior ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ခွဲစိတ်မှုများကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ inhrameus လက်သည်းကို Calcaneus လက်သည်းမှ Calaneus မှ tibial medullary colity သို့ဖြည့်စွက်ထားသည်။
subtalar အဆစ်နှင့်ပေါင်းစပ် ankle osteoarthritis ။ preoperative anteroposterior နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် X-Ray ရုပ်ရှင်ကားများသည် tibiotalar အဆစ်နှင့် talus န်းကျင်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြိုကျခြင်းနှင့်ပူးတွဲမှု၏တစိတ်တပိုင်းပြိုကျမှုများကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေခဲ့သည်။
မတူကွဲပြားသောပေါင်းစပ်ဝက်အူ fusion ၏ hindfoot fusion ၏ hindfoot fusion ၏ implantation implantation implantation implantation implantation implants-fustultullary လက်သည်းသည် plantullary fixation ဖြစ်သည်။
Tibiotalar အဆစ်နှင့် subtalar အဆက်အသွယ်များကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ဆက်သွယ်မှုချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့်ဖော်ထုတ်ပြီးလုပ်ငန်းများ၌ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး,
အဆိုပါ inhramefulary လက်သည်းကိုဗဟို fixation အဖြစ်အသုံးပြုသည်, ၎င်း၏စိတ်ဖိစီးမှုအတော်လေးစိတ်ပျက်ဖွယ်ကျဆင်းသွားသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် 1 လနှင့်နောက်တစ်လနောက်တစ်လတွင်နောက်တစ်လအကြာတွင်နောက်ဘက်ခြေထောက်လိုင်းသည်ကောင်းမွန်ပြီး,
unkle အဆစ်နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအဆစ်မကျကဲသောပေါင်းစပ်မှုများကိုလက်မထပ်ရသေးသောလက်သည်းများကိုအသုံးပြုခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အခြားရောဂါများကိုလျှော့ချခြင်း,
ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်နှစ်အကြာတွင်အပြုသဘောနှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းများသည်တီဗီစူလ်ဂန်ပူးတွဲနှင့် subtalar အဆစ်နှင့်အတူ bony ပေါင်းစပ်မှုကိုပြသခဲ့သည်။
လူနာသည်အိပ်ရာထဲမှ ထွက်. ကိုယ်အလေးချိန်ပြည့်နေနိုင်သည်။ သို့ရာတွင်ပုဒ်မစ်ပူးတွဲတစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ချိန်တည်းတွင် fixed လုပ်ရန်လိုအပ်သည့်အတွက်, Subtalar အဆစ်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ခြေကျင်းပူးတွဲပေါင်းစပ်မှုရှိသောလူနာများအတွက်ခြေကျင်းအဆစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်အရေးကြီးသည့်ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်သည်။
ပြည်တွင်းရေး fixation ဝက်အူ
Percutaneous Online Fixation သည်အတွင်းပိုင်း fixation တစ်ခု၏ arthrodises ည့်သည်များရှိဘုံပြင်ဆင်မှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်သွေးဆုံးရှုံးခြင်းကဲ့သို့သောအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏ၏အားသာချက်များရှိပြီးပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများပျက်စီးမှုကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။
anteroposterior နှင့်နှစ် ဦး တည်းသောကျောရိုးအဆက်အသွယ်၏နောက်ပိုင်းခြေကျင်းအဆစ်မပြတ်ပြုလုပ်သောနောက်ဆက်တွဲ X-Ray ရုပ်ရှင်သည် varus deformity နှင့်အတူ tibiotalar articular မျက်နှာပြင်အကြားထောင့်ရှိထောင့်ကို 19 ° varus ဖြစ်ရန်တိုင်းတာသည်
လေ့လာမှုများအရ 2 မှ 4 အထိလှည့်ပတ်ဝက်အူများနှင့်အတူရိုးရှင်းသော fixation သည်တည်ငြိမ်သော fixation နှင့် compression ကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ယခုအချိန်တွင်ပညာရှင်အများစု၏ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် arthroscopy အောက်တွင်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်သည့်ခြေကျင်းပူးတွဲသန့်ရှင်းရေးပြုလုပ်နိုင်ပြီး arththroscopy အောက်တွင်ဖျော်ဖြေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုစိတ်ဒဏ်ရာသည်သေးငယ်ပြီးကုသသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကျေနပ်ဖွယ်ဖြစ်သည်။
arthroscopy အောက်တွင် articular cartilage ချို့ယွင်းချက်များ၏ကြီးမားသော area ရိယာကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ arthroscopy အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော Cone Microfracative Device သည် articular မျက်နှာပြင်ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်
စာရေးသူအချို့က 0 တ်စုံ fixation 3 ခုသည် poloperative fusion မဟုတ်သောအန္တရာယ်များကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက် 15 ပတ်အကြာတွင်နောက်ဆက်တွဲ X-Ray ရုပ်ရှင်သည် Bony Fusion ကိုပြသခဲ့သည်။ AOFAS ရမှတ်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ 47 မှတ်နှင့် 74 မှတ်နှင့် 74 မှတ်
fixation အတွက် screw နှစ်ခုကိုသုံးပါကခန့်မှန်းခြေ fixation အနေအထားသည် Talar Bomport မှ Talus မျက်နှာပြင်ကို ဖြတ်. talus ၏ posterior မျက်နှာပြင်မှ ဖြတ်. တတိယဝက်အူမှ taluor မျက်နှာပြင်မှဖြတ်သန်းသွားသော screw နှစ်ခုကိုအသားစားဖြည့်ဆည်းပေးသည်။
ပြင်ပ fixation နည်းလမ်း
ပြင်ပ fixer များသည်ခြေကျင်း arthrodres တွင်အသုံးပြုသောအစောဆုံးကိရိယာများဖြစ်ပြီး 1950 ပြည့်လွန်နှစ်များကနေ Ilizarov ဟော့ဖ်, ဟိုက်ဘရဘင်,
အနာရောဂါကူးစက်ခံရသူ 6 နှစ်ကြာရောဂါကူးစက်မှုကို 3 နှစ်ကြာရောဂါကူးစက်မှုဖြင့်ခြေကျင်း
ထပ်ခါတလဲလဲကူးစက်ခြင်းများ, ထပ်ခါတလဲလဲလှုပ်ရှားမှုများ, အပျော့သားတစ်သျှူးအခြေအနေများ,
Ring-shaped ပြင်ပ fixator ကို Coronal Plane နှင့် Sagittal လေယာဉ်ပေါ်တွင်ပုံသေတပ်ဆင်ထားပြီးပိုမိုတည်ငြိမ်သော fixation အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။ အစောပိုင်းဝန်ဆောင်မှုများပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်တွင်၎င်းသည်ကျိုးပဲ့သောအဆုံးကိုဖိအားပေးပြီး Callus ဖွဲ့စည်းမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်ပေါင်းစပ်မှုနှုန်းကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်။ ပြင်းထန်သောပုံပျက်သောလူနာများအတွက်ပြင်ပ fixator သည်တဖြည်းဖြည်းယိုယွင်းမှုကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းပြုပြင်နိုင်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, External fixle fixle fusion သည်လူနာများအတွက် 0 တ်ဆင်ရန်အဆင်မပြေမှုများနှင့်အပ်ဝေစာပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်များဖြစ်နိုင်သည့်ပြ problems နာများရှိလိမ့်မည်။
ဆက်သွယ်ရန်:
WhatsApp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
အချိန် Post အချိန် - Jul-08-2023
