"ခြေချင်းဝတ်ကျိုးခြင်း၏ 10% သည် distal tibiofibular syndesmosis ဒဏ်ရာဖြင့် လိုက်ပါသွားပါသည်။ လေ့လာမှုများအရ 52% သည် distal tibiofibular screws များသည် syndesmosis လျော့နည်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ distal tibiofibular screw ကို syndesmosis အဆစ်မျက်နှာပြင်တွင် ထောင့်စေ့အောင်ထည့်သွင်းခြင်းသည် iatrogenic ထုတ်လုပ်မှုကို ရှောင်ရှားရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ AO လက်စွဲအရ၊ distal tibiofibular ဝက်အူကို distal tibial articular မျက်နှာပြင်အထက် 20-30° ထောင့်တွင်၊ fibula မှ tibia အထိ၊ ခြေကျင်းဝတ်နှင့် အလျားလိုက် မျက်နှာပြင်အထက် 2 စင်တီမီတာ သို့မဟုတ် 3.5 စင်တီမီတာတွင် ထည့်သွင်းရန် အကြံပြုထားသည်။ ဘက်မလိုက်သောအနေအထားတွင်ရှိသည်။"
distal tibiofibular ဝက်အူများကို လက်ဖြင့်ထည့်သွင်းခြင်းသည် ဝင်ပေါက်အမှတ်နှင့် ဦးတည်ရာများတွင် သွေဖည်သွားလေ့ရှိပြီး လက်ရှိတွင်၊ ဤဝက်အူများ၏ ထည့်သွင်းမှုလမ်းကြောင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် တိကျသောနည်းလမ်းမရှိပါ။ ဤပြဿနာကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် နိုင်ငံခြားသုတေသီများသည် 'ထောင့်နှစ်ဘက်နည်းလမ်း' နည်းလမ်းသစ်ကို လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။
ပုံမှန်ခြေကျင်းဝတ်အဆစ် ၁၆ ခုမှ ပုံရိပ်ဖော်ဒေတာကို အသုံးပြု၍ 3D ပုံနှိပ်စက် ၁၆ ခုကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ tibial articular မျက်နှာပြင်အထက် 2 စင်တီမီတာနှင့် 3.5 စင်တီမီတာအကွာအဝေးတွင်၊ ပူးတွဲမျက်နှာပြင်နှင့်အပြိုင် 1.6 မီလီမီတာ Kirschner ဝိုင်ယာကြိုးနှစ်ချောင်းကို tibia နှင့် fibula ၏ရှေ့ပိုင်းနှင့်နောက်ဘက်အစွန်းများအနီးတွင်ထားရှိခဲ့သည်။ Kirschner ဝိုင်ယာကြိုးနှစ်ခုကြားရှိ ထောင့်ကို ပရိုထွန်တာသုံးပြီး တိုင်းတာခဲ့ပြီး ထောင့်နှစ်ဘက်ဆက်ကြောင်းတစ်လျှောက် အပေါက်တစ်ခုကို တူးဖော်ရန်အတွက် 2.7 မီလီမီတာ အပေါက်တစ်ခုကို အသုံးပြုကာ 3.5 မီလီမီတာ ဝက်အူကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ဝက်အူထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ ဝက်အူလမ်းကြောင်းနှင့် tibia နှင့် fibula ၏ဗဟိုဝင်ရိုးကြား ဆက်နွယ်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် လွှကိုအသုံးပြု၍ ၎င်း၏အရှည်တစ်လျှောက် ဝက်အူကို ဖြတ်တောက်ခဲ့သည်။
နမူနာစမ်းသပ်ချက်များအရ tibia နှင့် fibula ၏ဗဟိုဝင်ရိုးနှင့် angle bisector မျဉ်းကြားအပြင် ဗဟိုဝင်ရိုးနှင့်ဝက်အူလမ်းကြောင်းကြားတွင် ကောင်းမွန်ညီညွတ်မှုရှိသည်ကို ဖော်ပြသည်။
သီအိုရီအရ၊ ဤနည်းလမ်းသည် tibia နှင့် fibula ၏ဗဟိုဝင်ရိုးတစ်လျှောက်ဝက်အူကိုထိရောက်စွာနေရာချနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ Kirschner ဝိုင်ယာကြိုးများကို tibia နှင့် fibula ၏ရှေ့ပိုင်းနှင့်နောက်ဘက်အစွန်းများအနီးတွင်ထားရှိခြင်းသည်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောများကိုထိခိုက်စေနိုင်ချေရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ ဤနည်းလမ်းသည် ဝက်အူနေရာချထားခြင်းမပြုမီ distal tibiofibular alignment ကို လုံလောက်စွာအကဲဖြတ်ခြင်းမပြုနိုင်သောကြောင့် iatrogenic ချို့ယွင်းမှုပြဿနာကို ဖြေရှင်းမပေးနိုင်ပါ။
စာတိုက်အချိန်- ဇူလိုင်-၃၀-၂၀၂၄
