Terry Thomas သည် ၎င်း၏ ရှေ့သွားများကြားတွင် အထင်ကရ ကွာဟမှုကြောင့် လူသိများသော ဗြိတိန်လူရွှင်တော်တစ်ဦးဖြစ်သည်။
လက်ကောက်ဝတ်ဒဏ်ရာတွင် တယ်ရီသောမတ်စ်၏ သွားများကွာဟချက်နှင့် ဆင်တူသော ဓာတ်မှန်ရိုက်ထားသည့် ဒဏ်ရာအမျိုးအစားတစ်ခုရှိသည်။ Frankel က ဒါကို "Terry Thomas sign" လို့ ရည်ညွှန်းပြီး "sparse tooth gap sign" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- scapholunate dissociation နှင့် scapholunate interosseous ligament များ စုတ်ပြဲသွားသောအခါ၊ လက်ကောက်ဝတ်၏ ရှေ့နောက်မြင်ကွင်း သို့မဟုတ် CT ပေါ်ရှိ coronal view သည် scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြားတွင် ကွာဟချက်တိုးလာကာ ကျဲသွားသောသွားကွာဟပုံနှင့်တူသည်။
လက္ခဏာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- Scapholunate dissociation သည် scaphoid rotary subluxation ဟုလည်းလူသိများသော လက်ကောက်ဝတ်မတည်မငြိမ်ဖြစ်မှုအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လက်ကောက်ဝတ်၏ ulnar palmar ဘက်ခြမ်းသို့ တိုးချဲ့မှု၊ ulnar deviation နှင့် supination force ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားရခြင်းဖြစ်ပြီး scaphoid ၏ proximal ဝင်ရိုးစွန်းကို တည်ငြိမ်စေပြီး scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြားတွင် ကွဲထွက်စေသည်။ radial collateral ligament နှင့် radioscaphocapitate ligament သည်လည်း စုတ်ပြဲနိုင်သည်။
ထပ်တလဲလဲ လုပ်ဆောင်မှုများ၊ ဆုပ်ကိုင်ခြင်းနှင့် လှည့်ပတ်သော ဒဏ်ရာများ၊ မွေးရာပါ အရွတ်များ ပျော့ပျောင်းခြင်းနှင့် အနုတ်လက္ခဏာ ulnar varianance တို့သည် scapholunate dissociation နှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။
ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု- X-ray (နှစ်ဘက်နှိုင်းယှဉ်မှုနှင့်အတူ)
1. Scapholunate gap > 2mm သည် dissociation အတွက် သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ > 5 မီလီမီတာရှိလျှင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။
2. Scaphoid cortical ring လက္ခဏာ၊ လက်စွပ်၏အောက်ပိုင်းဘောင်နှင့် scaphoid ၏ proximal joint မျက်နှာပြင်ကြားအကွာအဝေးသည် < 7mm ဖြစ်သည်။
3. Scaphoid အတိုကောက်။
4. တိုးမြှင့်ထားသော scapholunate ထောင့်- ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ၎င်းသည် 45-60°; ရေဒီယိုသတ္တိကြွထောင့် > 20° သည် Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) ကိုဖော်ပြသည်။
5. Palmar "V" လက္ခဏာ- လက်ကောက်ဝတ်၏ ပုံမှန်ဘေးဘက်မြင်ကွင်းတွင်၊ metacarpal နှင့် အမြှေးပါးအရိုးများ၏ palmar အနားများသည် "C" ပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်သည်။ scaphoid ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော ကွေးညွှတ်မှု ရှိလာသောအခါ၊ ၎င်း၏ စွန်မားအစွန်းသည် အချင်းပြား styloid ၏ ပလာမာအစွန်းနှင့် ဖြတ်ကာ "V" ပုံသဏ္ဍာန် ဖြစ်လာသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန် ၂၉-၂၀၂၄
