အရိုးအကြောဆိုင်ရာ ရုပ်ပုံဖော်ခြင်း- “Terry Thomas လက္ခဏာ” နှင့် Scapholunate ပြိုကွဲခြင်း

ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ်ပုံ- scapholunate interosseous ligament ကွဲအက်ပြီး စုတ်ပြဲနေသည့်အခါ လက်ကောက်ဝတ်၏ anteroposterior မြင်ကွင်း သို့မဟုတ် CT ပေါ်ရှိ coronal မြင်ကွင်းတွင် scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြားရှိ ကွာဟချက် တိုးလာသည်ကို ပြသပြီး သွားကြားကွာဟချက် နည်းပါးသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။

လက္ခဏာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- Scapholunate ကွဲထွက်ခြင်းသည် လက်ကောက်ဝတ် မတည်မငြိမ်ဖြစ်မှု၏ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး scaphoid rotary subluxation ဟုလည်း လူသိများသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆန့်ထွက်ခြင်း၊ ulnar deviation နှင့် လက်ကောက်ဝတ်၏ ulnar palmar ဘက်ခြမ်းသို့ သက်ရောက်သော supination အားများ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး scaphoid ၏ proximal pole ကို တည်ငြိမ်စေသော ligaments များ ပြတ်တောက်စေပြီး scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြား ကွဲကွာစေသည်။ radial collateral ligament နှင့် radioscaphocapitate ligament တို့သည်လည်း စုတ်ပြဲသွားနိုင်သည်။

ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်မှုများ၊ ဆုပ်ကိုင်ခြင်းနှင့် လည်ပတ်ဒဏ်ရာများ၊ မွေးရာပါအရွတ်လျော့ရဲခြင်းနှင့် အနုတ်လက္ခဏာ ulnar variance တို့သည် scapholunate ပြိုကွဲခြင်းနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။

ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးခြင်း- X-ray (နှစ်ဖက်နှိုင်းယှဉ်ချက်ဖြင့်):

၁။ Scapholunate gap > 2mm သည် ကွဲထွက်မှု သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်သည်။ > 5mm ဆိုလျှင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။

၂။ လက်စွပ်၏အောက်ဘက်နယ်နိမိတ်နှင့် လက်စွပ်၏အဆစ်မျက်နှာပြင်အကြားအကွာအဝေးသည် ၇ မီလီမီတာထက်နည်းသော စကပ်ဖွိုက် cortical ring sign။