Terry Thomas သည် ၎င်း၏ ရှေ့သွားများကြားတွင် အထင်ကရ ကွာဟမှုကြောင့် လူသိများသော ဗြိတိန်လူရွှင်တော်တစ်ဦးဖြစ်သည်။
လက်ကောက်ဝတ်ဒဏ်ရာတွင် တယ်ရီသောမတ်စ်၏ သွားများကွာဟချက်နှင့် ဆင်တူသော ဓာတ်မှန်ရိုက်ထားသည့် ဒဏ်ရာအမျိုးအစားတစ်ခုရှိသည်။ Frankel က ဒါကို "Terry Thomas sign" လို့ ရည်ညွှန်းပြီး "sparse tooth gap sign" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- scapholunate dissociation နှင့် scapholunate interosseous ligament များ စုတ်ပြဲသွားသောအခါ၊ လက်ကောက်ဝတ်၏ ရှေ့နောက်မြင်ကွင်း သို့မဟုတ် CT ပေါ်ရှိ coronal view သည် scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြားတွင် ကွာဟချက်တိုးလာကာ ကျဲသွားသောသွားကွာဟပုံနှင့်တူသည်။
လက္ခဏာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- Scapholunate dissociation သည် scaphoid rotary subluxation ဟုလည်းလူသိများသော လက်ကောက်ဝတ်မတည်မငြိမ်ဖြစ်မှုအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လက်ကောက်ဝတ်၏ ulnar palmar ဘက်ခြမ်းသို့ တိုးချဲ့မှု၊ ulnar deviation နှင့် supination force ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားရခြင်းဖြစ်ပြီး၊ scaphoid ၏ proximal ဝင်ရိုးစွန်းကို တည်ငြိမ်စေသော အရွတ်များ ကွဲထွက်ကာ scaphoid နှင့် lunate အရိုးများကြား ကွဲထွက်သွားစေပါသည်။ . radial collateral ligament နှင့် radioscaphocapitate ligament သည်လည်း စုတ်ပြဲနိုင်သည်။
ထပ်တလဲလဲ လုပ်ဆောင်မှုများ၊ ဆုပ်ကိုင်ခြင်းနှင့် လှည့်ပတ်သော ဒဏ်ရာများ၊ မွေးရာပါ အရွတ်များ ပျော့ပျောင်းခြင်းနှင့် အနုတ်လက္ခဏာ ulnar varianance တို့သည် scapholunate dissociation နှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။
ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု- X-ray (နှစ်ဘက်နှိုင်းယှဉ်မှုနှင့်အတူ)
1. Scapholunate gap > 2mm သည် dissociation အတွက် သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ > 5 မီလီမီတာရှိလျှင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။
2. Scaphoid cortical ring လက္ခဏာ၊ လက်စွပ်၏အောက်ပိုင်းဘောင်နှင့် scaphoid ၏ proximal joint မျက်နှာပြင်ကြားအကွာအဝေးသည် < 7mm ဖြစ်သည်။
3. Scaphoid အတိုကောက်။
4. တိုးမြှင့်ထားသော scapholunate ထောင့်- ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ၎င်းသည် 45-60°; ရေဒီယိုသတ္တိကြွထောင့် > 20° သည် Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) ကိုဖော်ပြသည်။
5. Palmar "V" လက္ခဏာ- လက်ကောက်ဝတ်၏ ပုံမှန်ဘေးဘက်မြင်ကွင်းတွင်၊ metacarpal နှင့် အမြှေးပါးအရိုးများ၏ palmar အနားများသည် "C" ပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်သည်။ scaphoid ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော ကွေးညွှတ်မှု ရှိလာသောအခါ၊ ၎င်း၏ စွန်မားအစွန်းသည် အချင်းပြား styloid ၏ ပလာမာအစွန်းနှင့် ဖြတ်ကာ "V" ပုံသဏ္ဍာန် ဖြစ်လာသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန် ၂၉-၂၀၂၄
