အသက် 22 နှစ်အရွယ် ဘောလုံးဝါသနာအိုး Jack သည် ၎င်း၏သူငယ်ချင်းများနှင့် အပတ်တိုင်း ဘောလုံးကစားလေ့ရှိပြီး ဘောလုံးသည် သူ၏နေ့စဉ်ဘဝ၏ မရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့် သီတင်းပတ်က ဘောလုံးကစားနေစဉ် Zhang သည် မတော်တဆ ချော်လဲကျကာ နာကျင်လွန်းသဖြင့် မတ်တပ်ရပ်၍ လမ်းမလျှောက်နိုင်ဘဲ အိမ်တွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာ သက်သာလာပြီးနောက် မခံမရပ်နိုင်ဖြစ်ကာ နာကျင်မှုကြောင့် မခံမရပ်နိုင်ဖြစ်ကာ ဆေးရုံသို့ သူငယ်ချင်းတစ်ဦးမှ အရိုးကုသရေးဌာနသို့ ပို့ဆောင်ခဲ့ပြီး သမားတော်မှ စစ်ဆေးမှုခံယူကာ ဒူးဆစ် MRI ပိုမိုကောင်းမွန်လာကာ ဒူးဆစ်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဆေးရုံတင်ထားရကြောင်း၊ အနည်းဆုံးထိုးဖောက် arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသမှု။
အကြိုခွဲစိတ်စစ်ဆေးမှုများကို ပြီးမြောက်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်များသည် Jack ၏အခြေအနေအတွက် တိကျသောကုသမှုအစီအစဥ်ကို ရေးဆွဲခဲ့ပြီး Jack နှင့် အပြည့်အဝဆက်သွယ်ပြီးနောက် autologous popliteal tendon ကိုအသုံးပြု၍ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော arthroscopic နည်းပညာဖြင့် ACL ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒုတိယနေ့တွင် မြေပြင်ပေါ်သို့ ဆင်းနိုင်ခဲ့ပြီး ဒူးနာသည့် လက္ခဏာများ သိသိသာသာ သက်သာလာခဲ့သည်။ စနစ်တကျ လေ့ကျင့်ပြီးနောက် Jack သည် မကြာမီ ကွင်းထဲသို့ ပြန်လည်ဝင်ရောက်နိုင်တော့မည်ဖြစ်သည်။
အရှေ့ဘက် cruciate ligament ၏ femoral side ပေါက်ပြဲခြင်းကို အသေးစိပ်မြင်ရခြင်း၊
autologous hamstring tendon ဖြင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ပြီးနောက် အရှေ့ဘက် cruciate အရွတ်
ဆရာဝန်သည် လူနာအား အနည်းဆုံး ထိုးဖောက် arthroscopic အရွတ် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ခွဲစိတ်မှု ပေးသည်။
anterior cruciate ligament (ACL) သည် ပေါင်ရိုးကို ခြေသလုံးကြွက်သားနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ဒူးဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေရန် ကူညီပေးသည့် ဒူးအလယ်တွင်ဖြတ်သော အရွတ်နှစ်ခုထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ACL ဒဏ်ရာများသည် ဘောလုံး၊ ဘတ်စကက်ဘော၊ ရပ်ဘီနှင့် ကုန်းဆင်းစကိတ်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ဦးတည်ချက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ခုန်ခြင်းနှင့် ဆင်းသက်ခြင်းများ လိုအပ်သော ပြင်းထန်သော ရပ်တန့်မှုများ သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်သော အားကစားများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်တင်ပြချက်များတွင် ရုတ်တရက်၊ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်းနှင့် အသံကြားနိုင်သော ထွက်ပေါ်လာခြင်း ပါဝင်သည်။ ACL ဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်ပွားသောအခါ၊ လူများစွာသည် ဒူးခေါင်းအတွင်း "ကလစ်" ကိုကြားခြင်း သို့မဟုတ် ဒူးခေါင်းတွင် အက်ကွဲကြောင်းခံစားရသည်။ နာကျင်မှုကြောင့် ဒူးဆစ်ဖောင်းခြင်း၊ မတည်မငြိမ်ဖြစ်နိုင်ပြီး နာကျင်မှုကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ACL ဒဏ်ရာများသည် ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော လေ့ကျင့်ခန်းအပေါ် အာရုံစိုက်မှု တိုးလာခြင်းဖြင့် အားကစားဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအဖြစ် ပျံ့နှံ့လာခဲ့သည်။ ဤဒဏ်ရာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် နည်းလမ်းများမှာ- မှတ်တမ်းယူခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း စစ်ဆေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ MRI သည် ယနေ့ခေတ် ACL ဒဏ်ရာများအတွက် အရေးကြီးဆုံး ပုံရိပ်ဖော်နည်းဖြစ်ပြီး MRI စစ်ဆေးမှု၏ တိကျမှုမှာ 95% ထက်ပိုပါသည်။
ACL ပေါက်ပြဲခြင်းသည် ဒူးအဆစ်များ၏ တည်ငြိမ်မှုကို ထိခိုက်စေပြီး အဆစ်များ ကွေးညွှတ်ခြင်း၊ ဆန့်ကာ လှည့်သည့်အခါ ဟန်ချက်မညီခြင်းနှင့် တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကြာပြီးနောက်၊ ၎င်းသည် meniscus နှင့် အရိုးနုဒဏ်ရာများကို မကြာခဏ ဖြစ်စေသည်။ ဤအချိန်တွင် ဒူးနာခြင်း၊ လှုပ်ရှားခြင်းအကွာအဝေး ကန့်သတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် "ညပ်နေသည်" ဟူသော ခံစားချက်ကို မလှုပ်ရှားနိုင်ပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဒဏ်ရာကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရန် စောစီးစွာ ပြုပြင်ခြင်းထက် ပြုပြင်ရန် ခက်ခဲသော်လည်း ဒဏ်ရာမှာ ပေါ့ပါးခြင်းမရှိပါ။ meniscus ပျက်စီးခြင်း၊ osteophytes၊ အရိုးနုများ ဝတ်ဆင်ခြင်းစသည်ဖြင့် ဒူးမတည်မငြိမ်ဖြစ်ရသည့် အပြောင်းအလဲများစွာသည် နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲများ ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ကာ ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလည်း တိုးမြင့်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဒူးဆစ်၏တည်ငြိမ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိရန် ACL ဒဏ်ရာပြီးနောက် arthroscopic anterior cruciate ligament ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းကို အလွန်အကြံပြုပါသည်။
ACL ဒဏ်ရာရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ACL ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ tibia ၏ရှေ့ပိုင်းနေရာရွှေ့ပြောင်းမှုကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်၎င်း၏လှည့်ပတ်တည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ACL ပေါက်ပြဲပြီးနောက်၊ tibia သည် သူ့အလိုလို ရှေ့သို့ ရွေ့လျားလာပြီး လူနာသည် နေ့စဉ် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အားကစား သို့မဟုတ် အလှည့်ကျ လှုပ်ရှားမှုများတွင် မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဒူးသည် ၎င်း၏ ခွန်အားကို အသုံးမပြုနိုင်ဘဲ အားနည်းနေသည်ဟု ခံစားရသည်။
အောက်ပါလက္ခဏာများသည် ACL ဒဏ်ရာများတွင် အဖြစ်များပါသည်။
① အဆစ်များတွင် တည်ရှိသော ဒူးနာ ဝေဒနာသည် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကြောင့် လှုပ်ရှားရန် ကြောက်ရွံ့နိုင်ပြီး အချို့သော လူနာများသည် အပျော့စား နာကျင်မှုကြောင့် လမ်းလျှောက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မှုနည်းသော လေ့ကျင့်ခန်းကို ဆက်လက် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
② ဒူးဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း ၊ ဒူးအဆစ်အတွင်းပိုင်း သွေးယိုခြင်းကြောင့် ဒူးဒဏ်ရာရပြီး မိနစ်ပိုင်းမှ နာရီပိုင်းအတွင်း ဖြစ်တတ်သည်။
ဒူးခေါင်းတိုးချဲ့ခြင်း၊ အရွတ်ပေါက်ပြဲခြင်း အရွတ်ငုတ်တိုများသည် ရောင်ရမ်းယားယံမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် intercondylar fossa အရှေ့ဘက်သို့ လှည့်ခြင်း။ အချို့သောလူနာများတွင် meniscus ဒဏ်ရာကြောင့် အဆက်ပြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကွေးညွှတ်ခြင်း နည်းပါးနိုင်သည်။ အလယ်အလတ်အပေါင်ပစ္စည်း အရွတ်ဒဏ်ရာနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ တစ်ခါတစ်ရံ တိုးချဲ့မှု ကန့်သတ်ချက်အဖြစ်လည်း ထင်ရှားသည်။
ဒူးဆစ်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ အချို့သောလူနာများသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရချိန်တွင် ဒူးဆစ်အတွင်း လှုပ်ရှားမှုမှားယွင်းခြင်းကို ခံစားရပြီး ဒဏ်ရာရပြီးနောက် 1-2 ပတ်ခန့် လမ်းလျှောက်သည့်အခါတွင် ဒူးဆစ်၏ တုန်လှုပ်သော ခံစားမှု (ဥပမာ- လူနာဖော်ပြသည့်အတိုင်း အရိုးများကြားတွင် ရွေ့လျားခြင်းခံစားချက်) ကို စတင်ခံစားရသည်။
⑤ ဒူးဆစ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသော synovitis ကြောင့်ဖြစ်သော ဒူးဆစ်၏ရွေ့လျားနိုင်မှု အကန့်အသတ်ရှိသည်။
ကွဲအက်ပြီးနောက် အရှေ့ဘက် cruciate ligament ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းမှာ arthroscopic anterior cruciate ligament ကို ပြန်လည်ပြုပြင်ရန် ရည်ရွယ်ပြီး လက်ရှိခေတ်ရေစီးကြောင်းကုသမှုမှာ အရွတ်အသစ်တစ်ခုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် ဒူးဆစ်အတွင်းသို့ အရွတ်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည် အစားထိုးစိုက်ထားသော အရွတ်ကို ဒဏ်ရာသက်သာသော ခွဲစိတ်မှု၏ အားသာချက်များ၊ လုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ် သက်ရောက်မှုနည်းခြင်း၊ ငြင်းဆန်ခြင်း မရှိခြင်းနှင့် လွယ်ကူသော အရွတ်အရိုးများကို ကုသခြင်း၏ အားသာချက်များရှိသည့် အစားထိုးအရွတ်ကို ဦးစားပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များ ချောမွေ့သော လူနာများသည် ဇန်နဝါရီတွင် ချိုင်းထောက်များပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်ကြပြီး၊ ဖေဖော်ဝါရီလတွင် ချိုင်းထောက်ဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ မတ်လတွင် ထောက်ကူဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားကစားကို ခြောက်လအတွင်း ပြန်သွားကာ တစ်နှစ်အတွင်း ၎င်းတို့၏ ဒဏ်ရာအကြို အားကစားအဆင့်သို့ ပြန်သွားကြသည်။
စာတိုက်အချိန်- မေလ ၁၄-၂၀၂၄
