တိဘီယယ် ကုန်းပြင်မြင့် အရိုးကျိုးခြင်းသည် အဖြစ်များသော ဆေးခန်းဒဏ်ရာများဖြစ်ပြီး၊ ဘေးတိုက် cortical split နှင့် lateral articular မျက်နှာပြင် ယိုယွင်းခြင်းတို့ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော Schatzker အမျိုးအစား II အရိုးကျိုးခြင်းသည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ယိုယွင်းနေသော အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် ဒူး၏ ပုံမှန်အဆစ် ချိန်ညှိမှုကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုထားသည်။
ဒူးအဆစ်သို့ အရှေ့ဘက်နှင့် ဘေးတိုက်ချဉ်းကပ်မှုတွင် ကွဲထွက်နေသော cortex တစ်လျှောက် ဘေးတိုက်အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို တိုက်ရိုက်မြှင့်တင်ခြင်းပါဝင်ပြီး နိမ့်နေသော အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနှင့် တိုက်ရိုက်မြင်ကွင်းအောက်တွင် အရိုးအစားထိုးကုသမှုကို လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ လက်တွေ့ဆေးခန်းတွင် "စာအုပ်ဖွင့်ခြင်း" နည်းစနစ်ဟု လူသိများသော နည်းလမ်းကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဘေးတိုက် cortex တွင် ပြတင်းပေါက်တစ်ခုဖန်တီးခြင်းနှင့် နိမ့်နေသော အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပြန်လည်နေရာချထားရန် ပြတင်းပေါက်မှတစ်ဆင့် elevator ကို အသုံးပြုခြင်းသည် သီအိုရီအရ ပိုမို minimally invasive နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
နည်းလမ်းနှစ်ခုအနက် မည်သည့်နည်းလမ်းက ပိုကောင်းသည်ကို တိကျသော နိဂုံးချုပ်ချက် မရှိပါ။ ဤနည်းစနစ်နှစ်ခု၏ လက်တွေ့ထိရောက်မှုကို နှိုင်းယှဉ်ရန်အတွက် နင်ဘို ဆဋ္ဌမဆေးရုံမှ ဆရာဝန်များသည် နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
လေ့လာမှုတွင် လူနာ ၁၅၈ ဦး ပါဝင်ပြီး windowing နည်းစနစ်ကို အသုံးပြုသည့် လူနာ ၇၈ ဦးနှင့် စာအုပ်ဖွင့်သည့်နည်းစနစ်ကို အသုံးပြုသည့် လူနာ ၈၀ ဦး ပါဝင်သည်။ အုပ်စုနှစ်စု၏ အခြေခံဒေတာတွင် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များ မတွေ့ရှိရပါ။
▲ ပုံတွင် အဆစ်မျက်နှာပြင်လျှော့ချခြင်းနည်းစနစ်နှစ်ခု၏ ဖြစ်ရပ်များကို ဖော်ပြထားသည်။ AD: ဝင်းဒိုးနည်းစနစ်၊ EF: စာအုပ်ဖွင့်နည်းစနစ်။
လေ့လာမှုရလဒ်များက ညွှန်ပြနေသည်-
- နည်းလမ်းနှစ်ခုကြား ဒဏ်ရာရခြင်းမှ ခွဲစိတ်မှုအထိ အချိန် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကြာချိန်တွင် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက် မရှိပါ။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် CT စကင်န်များအရ windowing အုပ်စုတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဆစ်မျက်နှာပြင်ဖိသိပ်မှု ၅ ကြိမ်ရှိပြီး စာအုပ်ဖွင့်အုပ်စုတွင် ၁၂ ကြိမ်ရှိပြီး စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ windowing နည်းပညာသည် စာအုပ်ဖွင့်နည်းစနစ်ထက် အဆစ်မျက်နှာပြင်လျှော့ချမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေကြောင်း ၎င်းက ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်၊ စာအုပ်ဖွင့်အုပ်စုတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြင်းထန်သော အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် windowing အုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
- အုပ်စုနှစ်စုအကြား ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒူးလုပ်ဆောင်ချက်ရမှတ်များ သို့မဟုတ် VAS (Visual Analog Scale) ရမှတ်များတွင် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။
သီအိုရီအရ စာအုပ်ဖွင့်ခြင်းနည်းစနစ်သည် အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပိုမိုပြည့်စုံစွာ တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်နိုင်စေသော်လည်း၊ အဆစ်မျက်နှာပြင် အလွန်အကျွံပွင့်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး လျှော့ချရန်အတွက် ရည်ညွှန်းအမှတ်များ မလုံလောက်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ အဆစ်မျက်နှာပြင်လျှော့ချခြင်းတွင် ချို့ယွင်းချက်များ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဆေးခန်းလက်တွေ့မှာ ဘယ်နည်းလမ်းကို ရွေးချယ်မလဲ။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လ ၃၀ ရက်
