Tibial shaft fracture သည် အဖြစ်များသော ဆေးခန်း ဒဏ်ရာဖြစ်သည်။ Intramedullary လက်သည်းအတွင်းပိုင်း fixation သည်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းနှင့် axial fixation ၏ biomechanical အားသာချက်များရှိပြီး၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်စံဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်စေသည်။ tibial intramedullary လက်သည်းပြုပြင်ခြင်းအတွက် အဓိက လက်သည်းထိုးနည်း နှစ်ခုရှိပါတယ်- suprapatellar နှင့် infrapatellar nailing နှင့် အချို့သော ပညာရှင်များအသုံးပြုသော parapatellar ချဉ်းကပ်နည်းများ။
tibia ၏ proximal 1/3 ၏အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ infrapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် ဒူးကိုလိမ်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အရိုးကျိုးခြင်းကို ရှေ့သို့ထောင့်ချိုးဖြစ်စေရန် လွယ်ကူသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအတွက် suprapatellar နည်းလမ်းကို အများအားဖြင့် အကြံပြုပါသည်။
▲ suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းဖြင့် ထိခိုက်ထားသော ခြေလက်များကို နေရာချထားကြောင်း ပြသသည့် သရုပ်ဖော်ပုံ
သို့ရာတွင်၊ ဒေသဆိုင်ရာ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအနာပေါက်ခြင်းကဲ့သို့သော suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် တားမြစ်ချက်များရှိနေပါက၊ infrapatellar ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြုရပါမည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း အရိုးကျိုးခြင်းကို ဘယ်လိုရှောင်ရှားရမလဲ ဆိုတာကတော့ ကြုံတွေ့ရမယ့် ပြဿနာတစ်ခုပါ။ အချို့သော ပညာရှင်များသည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်သံမဏိပြားများကို အရှေ့ဘက် ကော်တက်စ်အား ယာယီပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေသော လက်သည်းများကို ပြုပြင်ရန် လက်သည်းများကို အသုံးပြုကြသည်။
▲ ထောင့်ကို ပြုပြင်ရန် လက်သည်းများကို ပိတ်ဆို့အသုံးပြုပုံကို ပုံတွင် ပြထားသည်။
ဤပြဿနာကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် နည်းလမ်းကို လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့ကြသည်။ ဆောင်းပါးကို Ann R Coll Surg Engl မဂ္ဂဇင်းတွင် မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
ကျိုးသွားသော ထိပ်ဖျားနှင့် နီးကပ်သော 3.5mm သားရေဝက်အူနှစ်ခုကို ရွေးပါ၊ ဝက်အူတစ်ခုအား ရှေ့သို့နောက်ပြန်ထည့်ကာ ကျိုးသွားသည့်အစွန်းနှစ်ဖက်ရှိ အရိုးအပိုင်းအစများအတွင်း အရေပြားအပြင်ဘက် 2 စင်တီမီတာထက် ပိုထားခဲ့သည်-
လျှော့ချခြင်းကို ထိန်းသိမ်းရန် လျော့ရဲတင်းကျပ်မှုများကို ကုပ်ပါ၊ ထို့နောက် သမားရိုးကျလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အညီ အတွင်းသားလက်သည်းကို ထည့်သွင်းပါ။ လက်သည်းခြေသည်းကို ထည့်သွင်းပြီးနောက် ဝက်အူကို ဖယ်ရှားပါ။
ဤနည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာနည်းလမ်းသည် suprapatellar သို့မဟုတ် parapatellar ချဉ်းကပ်မှုများကို အသုံးမပြုနိုင်သည့် အထူးကိစ္စရပ်များအတွက် သင့်လျော်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ဤဝက်အူ၏နေရာချထားမှုသည် ပင်မလက်သည်း၏နေရာချထားမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ဝက်အူကွဲသွားနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အထူးအခြေအနေများတွင် ကိုးကားချက်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။
စာတိုက်အချိန်- မေ ၂၁-၂၀၂၄
