ဘန်နာ

ခွဲစိတ်မှုစွမ်းရည် | Proximal Tibia အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် “Percutaneous Screw” ယာယီပြုပြင်ခြင်းနည်းစနစ်

ခြေသလုံးရိုးကျိုးခြင်းသည် အဖြစ်များသော ဆေးခန်းဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်သည်းအတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းတွင် အနည်းဆုံးကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုနှင့် ဝင်ရိုးပြုပြင်ခြင်း၏ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များရှိပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် စံသတ်မှတ်ထားသောဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခြေသလုံးအတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းအတွက် အဓိကလက်သည်းပြုပြင်နည်းနှစ်ခုရှိသည်- suprapatellar နှင့် infrapatellar လက်သည်းပြုပြင်ခြင်းအပြင် ပညာရှင်အချို့အသုံးပြုသော parapatellar ချဉ်းကပ်မှု။

ခြေသလုံးရိုးရဲ့ 1/3 အကွာ အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ infrapatellar နည်းလမ်းဟာ ဒူးကိုကွေးဖို့ လိုအပ်တာကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အရိုးကျိုးခြင်းကို ရှေ့သို့စောင်းသွားစေဖို့ လွယ်ကူပါတယ်။ ထို့ကြောင့် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုကို ကုသမှုအတွက် အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။

hh1

▲Suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့် ထိခိုက်နေသော ကိုယ်အင်္ဂါ၏ နေရာချထားမှုကို ပြသသည့် သရုပ်ဖော်ပုံ

သို့သော်၊ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုအတွက် ဆန့်ကျင်ဘက်အချက်များ၊ ဥပမာ ဒေသတွင်းပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအနာဖြစ်ခြင်းရှိပါက infrapatellar ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြုရမည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အရိုးကျိုးခြင်း၏ထောင့်ကို မည်သို့ရှောင်ရှားရမည်ဆိုသည်မှာ ရင်ဆိုင်ရမည့်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပညာရှင်အချို့သည် အရှေ့ဘက် cortex ကို ယာယီပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားသံမဏိပြားများကို အသုံးပြုကြသည် သို့မဟုတ် ထောင့်ကိုပြုပြင်ရန် blocking nails များကို အသုံးပြုကြသည်။

hh2
hh3

▲ ပုံတွင် ထောင့်ကိုပြင်ရန် ပိတ်ဆို့ထားသော သံချောင်းများအသုံးပြုမှုကို ပြသထားသည်။

ဤပြဿနာကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည် အနည်းဆုံးကျူးကျော်မှုနည်းပညာကို လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့ကြသည်။ ဆောင်းပါးကို မကြာသေးမီက "Ann R Coll Surg Engl" မဂ္ဂဇင်းတွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။

ကျိုးနေသောအဖျားနှင့်နီးသော 3.5mm သားရေဝက်အူနှစ်ခုကို ရွေးချယ်ပါ၊ ကျိုးနေသောအဖျားနှစ်ဖက်စလုံးရှိ အရိုးအပိုင်းအစများထဲသို့ ဝက်အူတစ်ခုကို ရှေ့နှင့်နောက်သို့ထည့်ပါ၊ ထို့နောက် အရေပြားအပြင်ဘက်တွင် 2cm ထက်ပို၍ချန်ထားပါ။

hh4

လျှော့ချမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် လျှော့ချရေး ညှပ်များကို ညှပ်ပြီးနောက် ရိုးရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတိုင်း မက်ဒူလာရီ လက်သည်းကို ထည့်သွင်းပါ။ မက်ဒူလာရီ လက်သည်းကို ထည့်သွင်းပြီးနောက် ဝက်အူကို ဖယ်ရှားပါ။

hh5

ဤနည်းပညာဆိုင်ရာနည်းလမ်းသည် suprapatellar သို့မဟုတ် parapatellar ချဉ်းကပ်မှုများကို အသုံးမပြုနိုင်သည့် အထူးကိစ္စများအတွက် သင့်လျော်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ဤဝက်အူ၏နေရာချထားမှုသည် အဓိကလက်သည်း၏နေရာချထားမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ဝက်အူကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အထူးအခြေအနေများတွင် ၎င်းကို ကိုးကားချက်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ မေလ ၂၁ ရက်