ဘန်နာ

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ် | Bennett's Fracture ကိုကုသရာတွင် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုအတွက် “Kirschner Wire Tension Band နည်းပညာ”

Bennett အရိုးကျိုးခြင်းသည် လက်အရိုးကျိုးခြင်း၏ 1.4% ရှိသည်။ metacarpal အရိုးများ၏ အောက်ခြေရှိ သာမန်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်မတူဘဲ၊ Bennett အရိုးကျိုးခြင်း၏ ရွေ့လျားမှုသည် အတော်လေးထူးခြားသည်။ oblique metacarpal ligament ၏ ဆွဲငင်အားကြောင့် proximal articular မျက်နှာပြင်အပိုင်းအစသည် မူလခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအနေအထားတွင် ရှိနေပြီး၊ abductor pollicis longus နှင့် adductor pollicis tendons များ၏ ဆွဲငင်အားကြောင့် distal အပိုင်းအစသည် dorsoradialy နှင့် supinets တွင် ရွေ့လျားသည်။

hjdhfs1 

နေရာရွေ့နေသော Bennett အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ carpometacarpal အဆစ်နှင့် လက်မလုပ်ဆောင်ချက်၏ ချိန်ညှိမှုကို မထိခိုက်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများအရ၊ plate နှင့် screw fixation စနစ်များအပြင် Kirschner wire internal fixation ကို ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုကြသည်။ Hebei ရှိ Third Hospital မှ ပညာရှင်များသည် Bennett အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ရန် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုငယ်ပါဝင်သည့် Kirschner wire tension band နည်းပညာကို အဆိုပြုထားပြီး ကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိစေသည်။

အဆင့် ၁: carpometacarpal အဆစ်၏ ရေဒီယယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ၁.၃ စင်တီမီတာရှိသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ထိုနေရာကို ပေါ်လွင်စေရန် အလွှာလိုက် ခွဲစိတ်ကာ abductor pollicis longus ကို ulnar ဘက်သို့ ဆွဲယူကာ carpometacarpal အဆစ်၏ dorsal ဘက်ခြမ်းကို ဖော်ထုတ်ပါ။

 hjdhfs2

အဆင့် ၂: အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် လက်ဖြင့်ဆွဲဆန့်ပြီး လက်မကို pronate လုပ်ပါ။ proximal အရိုးအပိုင်းအစကို ပြုပြင်ရန်အတွက် carpometacarpal အဆစ်မှ ၁-၁.၅ စင်တီမီတာအကွာရှိ distal အရိုးကျိုးခြင်းအဆုံးမှတစ်ဆင့် ၁ မီလီမီတာ Kirschner ဝါယာကြိုးကို ထည့်ပါ။ Kirschner ဝါယာကြိုးသည် အရိုးအပိုင်းအစကို ထိုးဖောက်ပြီးနောက် ၁ စင်တီမီတာ ဆက်လက်တိုးသွားပါ။

 hjdhfs3

hjdhfs4

အဆင့် ၃: ဝါယာကြိုးတစ်ချောင်းကိုယူပြီး Kirschner ဝါယာကြိုးရဲ့ အဆုံးနှစ်ဖက်စလုံးမှာ figure-eight ပုံစံ ကွင်းပတ်ပြီးရင် နေရာမှာ လုံခြုံအောင် လုပ်ပါ။

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschner ဝါယာကြိုးတင်းမာမှုတီးလုံးနည်းစနစ်ကို အရိုးကျိုးခြင်းများစွာတွင် အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း Bennett အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုသေးငယ်ခြင်းကြောင့် မြင်ကွင်းမကောင်းခြင်းနှင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခက်ခဲစေပါသည်။ ထို့အပြင် အရိုးကျိုးခြင်းကို ကြေမွသွားပါက Kirschner ဝါယာကြိုးတစ်ခုတည်းဖြင့် အရိုးအပိုင်းအစကို ထိရောက်စွာ မတည်ငြိမ်စေနိုင်ပါ။ ၎င်း၏ လက်တွေ့အသုံးချနိုင်မှုမှာ အကန့်အသတ်ရှိနိုင်ပါသည်။ အထက်ဖော်ပြပါ တင်းမာမှုတီးလုံးပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းအပြင်၊ တင်းမာမှုတီးလုံးနည်းပညာနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော Kirschner ဝါယာကြိုးပြုပြင်ခြင်းလည်း ရှိပြီး ၎င်းကို စာပေများတွင်လည်း ဖော်ပြထားပါသည်။

hjdhfs7 hjdhfs8


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၂၄ ရက်