နဖူးစည်းစာတမ်း

ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်| "Spider web technique" comminuted patella fractures ၏ suture fixation

patella ၏ comminuted fracture သည် ခက်ခဲသော ဆေးခန်းပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လျှော့ချနည်း၊ ပြီးပြည့်စုံသော အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းရန်နှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းနည်းတို့၌ တည်ရှိနေပါသည်။ လက်ရှိတွင်၊ Kirschner wire tension band fixation၊ cannulated nail tension band fixation၊ wire cerclage fixation၊ patellar claws အစရှိသည်တို့ အပါအဝင် comminuted patella fractures အတွက် အတွင်းပိုင်း fixation နည်းလမ်းများစွာ ရှိပါသည်။ ဖြစ်ကြပါသည်။ ကျိုးသွားသောပုံစံသည် မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းမဟုတ်ပေ။

asd (1)

ထို့အပြင်၊ အမျိုးမျိုးသောသတ္တုအတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုများနှင့် patella ၏အပေါ်ယံခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံတို့ကြောင့် implant ယားယံခြင်း၊ K-wire ဆုတ်ခွာခြင်း၊ ဝါယာကျိုးခြင်းစသဖြင့် အဆန်းမဟုတ်သော ခွဲစိတ်မှုအပြီး အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာ ရှိပါသည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ ဤအဆုံးသတ်အတွက် နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည် စုပ်ယူ၍မရသော ဆပ်ပြာများနှင့် ကွက်လပ်များကို အသုံးပြုသည့်နည်းပညာကို "ပင့်ကူဝက်ဘ်နည်းပညာ" ဟုခေါ်ပြီး လက်တွေ့ရလဒ်ကောင်းများ ရရှိခဲ့သည်။

အပ်ချုပ်နည်းကို အောက်ပါအတိုင်း (ဘယ်မှညာ၊ အပေါ်တန်းမှ အောက်အတန်း)

ပထမဦးစွာ၊ အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချပြီးနောက်၊ patella ၏အရှေ့တွင် လျော့ရဲသော semi-annular တည်ဆောက်ပုံအများအပြားကို patella ပတ်ပတ်လည်တွင် ပြတ်တောင်းစွာ ချည်နှောင်ထားပြီး၊ ထို့နောက် ချောင်ကျနေသော အဝိုင်းပုံဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုစီကို လက်စွပ်တစ်ကွင်းအဖြစ် ကြိုးနှင့်ချည်ရန် အသုံးပြုသည်။ ထုံးတစ်ခု။

Patellar အရွတ်တစ်ဝိုက်ရှိ အပ်ချည်များကို တင်းကျပ်ပြီး ထုံးဖွဲ့ထားကာ၊ ထို့နောက် ထောင့်ဖြတ်အပ်နှစ်ချောင်းကို ကန့်လန့်ဖြတ် ချုပ်နှောင်ကာ patella ကို ပြုပြင်ရန် ချုပ်နှောင်ထားပြီး နောက်ဆုံးတွင် ချုပ်ရိုးများကို ခုံညင်းပတ်ပတ်လည်တွင် တစ်ပတ်ကြာ ချည်နှောင်ထားသည်။

asd (2)
asd (၃)

ဒူးဆစ်ကို ကွေးညွှတ်ပြီး ဆန့်လိုက်သောအခါ၊ အရိုးကျိုးခြင်းကို ခိုင်ခံ့မြဲမြံအောင် ထိန်းထားပြီး အဆစ်မျက်နှာပြင်သည် ပြားသွားသည်ကို တွေ့နိုင်ပါသည်။

asd (4)

ပုံမှန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ကုသရေးလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာအခြေအနေ-

asd (5)
asd (၆)

ဤနည်းလမ်းသည် သုတေသနတွင် ကောင်းမွန်သောလက်တွေ့ရလဒ်များရရှိခဲ့သော်လည်း၊ လက်ရှိအခြေအနေအရ၊ ခိုင်မာသောသတ္တုအစားထိုးကုသမှုကိုအသုံးပြုခြင်းသည် အိမ်တွင်းဆရာဝန်များ၏ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းများကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ပလာစတာ immobilization ကိုပင်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ရှုံးနိမ့်မှုသည် အဓိက ရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းဆောင်တာရလဒ်နှင့် ဒူးခေါင်းတောင့်တင်းမှုသည် ဒုတိယအချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤခွဲစိတ်နည်းကို ရွေးချယ်ထားသော လူနာအချို့တွင် အတန်အသင့် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ပုံမှန်အသုံးပြုမှုအတွက် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ဆေးခန်းများမှ ကိုးကားရန်အတွက် ဤနည်းပညာနည်းလမ်းကို မျှဝေပါ။


စာတိုက်အချိန်- မေလ-၀၆-၂၀၂၄