Pilon fractures ကဲ့သို့သော လှည့်ပတ်မှု သို့မဟုတ် ဒေါင်လိုက် အင်အားစုများကြောင့် ဖြစ်သော ခြေချင်းဝတ်အရိုးကျိုးခြင်းများသည် posterior malleolus နှင့် ပတ်သက်ပါသည်။ “posterior malleolus” ၏ ထိတွေ့မှုကို အဓိက ခွဲစိတ်မှု ချဉ်းကပ်မှု (၃) ခု အားဖြင့် လောလောဆယ်တွင် ရရှိသည်-- အနောက်ဘက်ခြမ်း ချဉ်းကပ်မှု၊ posterior medial ချဉ်းကပ်မှုနှင့် ပြုပြင်ထားသော posterior medial ချဉ်းကပ်မှု။ အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားနှင့် အရိုးအပိုင်းအစများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်မူတည်၍ သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။ နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည် အဆိုပါနည်းလမ်းသုံးမျိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသော posterior malleolus ၏ထိတွေ့မှုအကွာအဝေးနှင့် ခြေကျင်းဝတ်အဆစ်၏သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောအစုအဝေးအပေါ်တင်းမာမှုအပေါ် နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။
Pilon fractures ကဲ့သို့သော လှည့်ပတ်မှု သို့မဟုတ် ဒေါင်လိုက် အင်အားစုများကြောင့် ဖြစ်သော ခြေချင်းဝတ်အရိုးကျိုးခြင်းများသည် posterior malleolus နှင့် ပတ်သက်ပါသည်။ “posterior malleolus” ၏ ထိတွေ့မှုကို အဓိက ခွဲစိတ်မှု ချဉ်းကပ်မှု (၃) ခု အားဖြင့် လောလောဆယ်တွင် ရရှိသည်-- အနောက်ဘက်ခြမ်း ချဉ်းကပ်မှု၊ posterior medial ချဉ်းကပ်မှုနှင့် ပြုပြင်ထားသော posterior medial ချဉ်းကပ်မှု။ အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားနှင့် အရိုးအပိုင်းအစများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်မူတည်၍ သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။ နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည် posterior malleolus ၏ ထိတွေ့မှုအကွာအဝေးနှင့် တင်းမာမှုအပေါ် နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဤနည်းလမ်းသုံးမျိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသော ခြေကျင်းဝတ်အဆစ်၏သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောအစုအဝေးများပေါ်တွင်။
1. Posterior Medial ချဉ်းကပ်မှု
Posterior medial ချဉ်းကပ်မှုတွင် ခြေချောင်းများ၏ ရှည်လျားသော flexor နှင့် posterior tibial သွေးကြောများကြားထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် posterior malleolus ၏ 64% ကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှု၏ဘေးဘက်ရှိ သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောအစုအဝေးများရှိ တင်းအားကို 21.5N (19.7-24.1) ဖြင့် တိုင်းတာသည်။
▲ Posterior Medial ချဉ်းကပ်မှု (အဝါရောင်မြှား)။ 1. Posterior tibial အရွတ်; 2. ခြေချောင်းများ၏ရှည်လျားသော flexor အရွတ်; 3. Posterior tibial ရေယာဉ်များ; 4. Tibial အာရုံကြော; 5. Achilles အရွတ်; 6. Flexor hallucis longus အရွတ်။ AB = 5.5CM၊ posterior malleolus exposure range (AB/AC) သည် 64% ဖြစ်သည်။
2. Posterior Lateral ချဉ်းကပ်နည်း
အနောက်ဘက်ဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုတွင် peroneus longus နှင့် brevis အရွတ်များနှင့် flexor hallucis longus အရွတ်များကြားထဲသို့ဝင်ရောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် posterior malleolus ၏ 40% ကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှု၏ဘေးဘက်ရှိ သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောအစုအဝေးများရှိ တင်းအားအား 16.8N (15.0-19.0) ဖြင့် တိုင်းတာသည်။
▲ အနောက်ဘက် ချဉ်းကပ်နည်း (အဝါရောင်မြှား)။ 1. Posterior tibial အရွတ်; 2. ခြေချောင်းများ၏ရှည်လျားသော flexor အရွတ်; 4. Posterior tibial ရေယာဉ်များ; 4. Tibial အာရုံကြော; 5. Achilles အရွတ်; 6. Flexor hallucis longus အရွတ်; 7. Peroneus brevis အရွတ်; 8. Peroneus longus အရွတ်; 9. သေးငယ်သော saphenous သွေးပြန်ကြော; 10. အဖြစ်များသော fibre အာရုံကြော။ AB = 5.0CM၊ posterior malleolus exposure range (BC/AB) သည် 40% ဖြစ်သည်။
3. ပြုပြင်ထားသော Posterior Medial ချဉ်းကပ်နည်း
ပြုပြင်ထားသော posterior medial ချဉ်းကပ်မှုတွင် tibial အာရုံကြောနှင့် flexor hallucis longus အရွတ်ကြားထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် posterior malleolus ၏ 91% ကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှု၏ဘေးဘက်ရှိ သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောအစုအဝေးများရှိ တင်းအားအား 7.0N (6.2-7.9) ဖြင့် တိုင်းတာသည်။
▲ ပြုပြင်ထားသော Posterior Medial ချဉ်းကပ်နည်း (အဝါရောင်မြှား)။ 1. Posterior tibial အရွတ်; 2. ခြေချောင်းများ၏ရှည်လျားသော flexor အရွတ်; 3. Posterior tibial ရေယာဉ်များ; 4. Tibial အာရုံကြော; 5. Flexor hallucis longus အရွတ်; 6. Achilles အရွတ်။ AB = 4.7CM၊ posterior malleolus exposure range (BC/AB) သည် 91% ဖြစ်သည်။
စာတိုက်အချိန်- ဒီဇင်ဘာ-၂၇-၂၀၂၃
