Intramedullary nailing သည် ခြေလက်အောက်ပိုင်းရှိ tubular အရိုးရှည်များ၏ diaphyseal fractures များကို ခွဲစိတ်ကုသရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အစွမ်းသတ္တိ မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းပြီး ၎င်းကို tibial၊ femoral နှင့် humeral shaft fractures များတွင် အသုံးအများဆုံးဖြစ်စေသည်။ ဆေးခန်းတွင်၊ လက်သည်းခြေသည်းအချင်းကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် တည်ငြိမ်မှုသေချာစေရန် အလယ်အလတ် ကောက်နှုတ်ခြင်းဖြင့် ထည့်သွင်းနိုင်သည့် အထူဆုံးဖြစ်နိုင်သော လက်သည်းကို ဦးစားပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော်လည်း လက်သည်း၏အထူသည် အရိုးကျိုးခြင်းကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိ အတိအကျမသိရသေးပါ။
ယခင်ဆောင်းပါးတွင်၊ intertrochanteric fractures နှင့် 50 ကျော်လူနာများတွင်အရိုးများကုသခြင်းအပေါ် intramedullary လက်သည်းချင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆန်းစစ်သည့်လေ့လာမှုတစ်ခုဆွေးနွေးခဲ့သည်။ ရလဒ်များသည် 10mm အုပ်စုနှင့် 10mm ထက် ပိုထူသော လက်သည်းများအုပ်စုကြား အရိုးကျိုးရောဂါပျောက်ကင်းနှုန်းနှင့် ပြန်လည်လည်ပတ်မှုနှုန်းများတွင် ကိန်းဂဏန်းကွာခြားမှုမရှိကြောင်း ညွှန်ပြခဲ့သည်။
ထိုင်ဝမ်ပြည်နယ်မှ ပညာရှင်များက 2022 ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော စာတမ်းတွင်လည်း အလားတူ ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
အချင်း ၁၀ မီလီမီတာ၊ ၁၁ မီလီမီတာ၊ ၁၂ မီလီမီတာနှင့် ၁၃ မီလီမီတာ နှင့် ၁၃ မီလီမီတာ အချင်းရှိသော လက်သည်းများကို ပြုပြင်ထားသော လူနာ ၂၅၇ ဦးပါဝင်သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် လူနာများကို လက်သည်းအချင်းပေါ်မူတည်၍ အုပ်စုလေးခုခွဲထားသည်။ အုပ်စုလေးခုတွင် အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်းနှုန်းတွင် ကိန်းဂဏန်းကွဲပြားမှုမရှိသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဒါဆို၊ ဒါက ရိုးရိုး tibial shaft fractures လည်း ဖြစ်ပါသလား။
လူနာ 60 ပါ၀င်သော အလားအလာရှိသော case-control လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သုတေသီများသည် လူနာ 60 ကို 30 စီအား အုပ်စုနှစ်စုအဖြစ် အညီအမျှ ပိုင်းခြားခဲ့သည်။ အုပ်စု A ကို ပါးလွှာသော ရင်သားလက်သည်းများ (အမျိုးသမီးများအတွက် 9 မီလီမီတာနှင့် အမျိုးသားများအတွက် 10 မီလီမီတာ) ဖြင့် ပြုပြင်ထားပြီး၊ အုပ်စု B သည် ထူထဲသော သွေးကြောသွင်းလက်သည်းများ (အမျိုးသမီးအတွက် 11 မီလီမီတာနှင့် အမျိုးသားများအတွက် 12 မီလီမီတာ) ဖြင့် ပြုပြင်ထားသည်။
ရလဒ်များက ပါးလွှာခြင်းနှင့် ထူထဲသော လက်သည်းများကြားတွင် လက်တွေ့ရလဒ်များ သို့မဟုတ် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားမှုမရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ထို့အပြင် ပါးလွှာသော လက်သည်းခြေသည်းများသည် ခွဲစိတ်ချိန်တိုတိုနှင့် fluoroscopy အချိန်များနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ လက်သည်းအထူ သို့မဟုတ် ပါးသောအချင်းကို အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ လက်သည်းထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီ အလယ်အလတ် ကောက်နုတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရိုးရှင်းသော tibial shaft ကျိုးခြင်းအတွက်၊ ပါးလွှာသောအချင်း intramedullary လက်သည်းများကို fixation အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်ဟုစာရေးဆရာများကအကြံပြုသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန်လ 17-2024
