အောက်ပိုင်း ခြေလက်များရှိ ပြွန်ရှည်အရိုးများ၏ diaphyseal အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် medullary လက်သည်းဖြင့် ညှပ်ခြင်းသည် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာ အနည်းဆုံးနှင့် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွန်အား မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းသောကြောင့် tibial၊ femoral နှင့် humeral shaft အရိုးကျိုးခြင်းများတွင် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ ဆေးပညာအရ၊ intramedullary လက်သည်းအချင်းရွေးချယ်မှုသည် ပိုမိုတည်ငြိမ်မှုရှိစေရန်အတွက် အသင့်အတင့် reaming ဖြင့် ထည့်သွင်းနိုင်သော အထူဆုံးလက်သည်းကို ဦးစားပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် intramedullary လက်သည်း၏အထူသည် အရိုးကျိုးခြင်းခန့်မှန်းချက်ကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိမှာ မဆုံးဖြတ်နိုင်သေးပါ။
ယခင်ဆောင်းပါးတွင်၊ intertrochanteric အရိုးကျိုးခြင်းရှိသော အသက် ၅၀ ကျော်လူနာများတွင် အရိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် intramedullary လက်သည်းအချင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စစ်ဆေးသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့ပါသည်။ ရလဒ်များအရ ၁၀ မီလီမီတာအုပ်စုနှင့် ၁၀ မီလီမီတာထက်ထူသော လက်သည်းအုပ်စုအကြား အရိုးကျိုးခြင်းပျောက်ကင်းမှုနှုန်းနှင့် ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှုနှုန်းတွင် စာရင်းအင်းအရ ကွာခြားမှုမရှိကြောင်း ပြသနေပါသည်။
ထိုင်ဝမ်ပြည်နယ်မှ ပညာရှင်များမှ ၂၀၂၂ ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော စာတမ်းတစ်စောင်တွင်လည်း အလားတူ နိဂုံးချုပ်ချက်တစ်ခု ရရှိခဲ့ပါသည်-
၁၀ မီလီမီတာ၊ ၁၁ မီလီမီတာ၊ ၁၂ မီလီမီတာ နှင့် ၁၃ မီလီမီတာရှိသော အရိုးအတွင်း လက်သည်းများဖြင့် ပြုပြင်ထားသော လူနာ ၂၅၇ ဦးပါဝင်သည့် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် လူနာများကို လက်သည်းအချင်းအပေါ်အခြေခံ၍ အုပ်စုလေးစုခွဲခဲ့သည်။ အုပ်စုလေးစုကြားတွင် အရိုးကျိုးခြင်းပျောက်ကင်းနှုန်းတွင် စာရင်းအင်းအရ ကွာခြားချက်မရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဒါဆိုရင် ဒါက ရိုးရှင်းတဲ့ တိဘီယယ်ရိုးတံကျိုးခြင်းအတွက်လည်း ဟုတ်ပါသလား။
လူနာ ၆၀ ပါဝင်သည့် prospective case-control လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သုတေသီများသည် လူနာ ၆၀ ကို တစ်အုပ်စုလျှင် ၃၀ စီပါသော အုပ်စုနှစ်စုခွဲခဲ့သည်။ အုပ်စု A ကို ပါးလွှာသော medullary လက်သည်းများ (အမျိုးသမီးများအတွက် ၉ မီလီမီတာနှင့် အမျိုးသားများအတွက် ၁၀ မီလီမီတာ) ဖြင့် ပြုပြင်ထားပြီး အုပ်စု B ကို ထူထဲသော medullary လက်သည်းများ (အမျိုးသမီးများအတွက် ၁၁ မီလီမီတာနှင့် အမျိုးသားများအတွက် ၁၂ မီလီမီတာ) ဖြင့် ပြုပြင်ထားသည်။
ရလဒ်များအရ ပါးလွှာသော မက်ဒူလာရီလက်သည်းများနှင့် ထူထဲသော မက်ဒူလာရီလက်သည်းများအကြား ဆေးခန်းရလဒ်များ သို့မဟုတ် ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များ မရှိကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ ထို့အပြင်၊ ပါးလွှာသော မက်ဒူလာရီလက်သည်းများသည် ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဖလိုရိုစကုပ်အချိန်များ ပိုတိုတောင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ထူထဲသော လက်သည်းကို အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ ပါးလွှာသော အချင်းရှိသော လက်သည်းကို အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ လက်သည်းထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီ အသင့်အတင့် ရီမ်လုပ်ခြင်းကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရိုးရှင်းသော တိဘီယယ်ရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ ပါးလွှာသော မက်ဒူလာရီလက်သည်းများကို တပ်ဆင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း စာရေးသူများက အကြံပြုထားသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ ဇွန်လ ၁၇ ရက်
