ပြင်ပလူနာဆေးခန်းတွင်အသုံးအများဆုံး tenosynovitis, ဤဆောင်းပါးကိုစိတ်ထဲထားသင့်သည်။

styloid styosynovitis သည် Abductor Pollicis Longus ၏နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုနှင့် 0 တ်မှုန်ကူးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်လက်မတိုးချဲ့မှုနှင့် Calimor သွေဖည်ခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရှားလာသည်။ 1895 ခုနှစ်တွင်ဆွစ်ဇာလန်အစိုးရ Surgeon De Crevain သည်ဆွစ်ဇာလန် Surgeon De Crevain ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည်။

မကြာခဏလက်ကောက်ဝတ်လက်ချောင်းများနှင့်အမေလက်ချောင်းများနှင့်ထိတွေ့ဆက်ဆံသူများအတွက်ရောဂါများကိုပိုမိုတွေ့ရလေ့ရှိပြီး "မိခင်၏လက်" နှင့် "Game Finger" ဟုလည်းလူသိများသည်။ အင်တာနက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါကြောင့်ထိခိုက်သောလူ ဦး ရေတိုးပွားလာသည်။ ဒီရောဂါကိုဘယ်လိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးကုသမလဲ။ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ, လက်တွေ့ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသနည်းများကိုရှုထောင့်သုံးခုမှအောက်ပါအချက်များကသင့်အားမိတ်ဆက်ပေးလိမ့်မည်။

i.anatomy

အချင်းဝက်၏ styloid ဖြစ်စဉ်သည်ကျဉ်းမြောင်းသောရေတိမ်ပိုင်း sulcus တစ်ခုရှိသည်။ Abductor Pollicis Pollicis Tuton နှင့် extensor Pollicis Brevis Puton သည်ဤအိမ်မှအဆင်သင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားပြီးထောင့်တစ်ခုတွင်ခေါက်။ , Tendon ဆလိုက်များ၌အထူးသဖြင့်လက်ကောက်ဝတ် Ulnar သွေဖည်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်မလှုပ်ရှားမှုတွင်ပွတ်တိုက်မှုစွမ်းအားကြီးတစ်ခုရှိသည်။ Tuton နှင့် Sheath Wall တို့အကြားပွတ်တိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ရေရှည်ကြာရှည်စွာနာတာရှည်နာတာရှည်ပွားများပြီးနောက် Synovian သည် Edema နှင့် Hyperplasia ကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းခြင်းများပြုလုပ်သည်။

အချင်းဝက်၏ styloid ဖြစ်စဉ်၏ပုံသဏ္ဌာန်ပုံဒီဇိုင်း

ii.clinical ရောဂါ

1. အလယ်အလတ်အရွယ်, လက်စွဲစာအုပ်, လူလတ်တန်း 0 ါရီကအော်ပရေတာများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ပိုမိုများပြားသည်။ စတင်ခြင်းနှေးကွေးသော်လည်းရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။
2. လက်ယာပန်းသီးသွေဖည်သည့်အခါလက်နှင့်လက်ဖျံအားနည်းခြင်း, လက်သည်းအားနည်းခြင်း, Palpable Nodules သည်အချင်းဝက်၏ styloid ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ 0 င်ပြီးနူးညံ့သိမ်မွေ့မှုနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။
3.Finkeletstein ၏စမ်းသပ်မှု (ဥပမာ, လက်သီး Ulnar သွေဖည်မှုစမ်းသပ်မှု) သည် (ပုံ 2 တွင်ပြထားတဲ့အတိုင်း) အရင့်ကင့်ကိုပြသပြီးလက်မထပ်ခါတလဲလဲကိုင်ထားသည်။

4. အရန်စာမေးပွဲ - အရိုးပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်စိတ်ရှုပ်မှုရှိမရှိအတည်ပြုရန်လိုအပ်ပါက X-Ray သို့မဟုတ်အရောင် ultrasound စာမေးပွဲကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ Styloid stylois stenosetovetis ၏ multidis stenosis tenosetovisis ၏ multidiscois Tenosetovisis ၏လမ်းညွှန်ချက်များအတွက်အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း, radial အာရုံကြော၏အပေါ်ယံဘဏ်ခွဲ၏ရောဂါများကိုခွဲခြားရန်နှင့်လက်ဖျံလက်သည်းခြေသည်းရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုသည်။

iii.treatment

ရှေးရိုးစွဲ Therapylocal immobilization လုပ်ခြင်းကုထုံး - အစောပိုင်းအဆင့်တွင်လူနာများသည်ဒေသတွင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရွတ်စားကျောက်ရှိရွမ်နေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံးရွတ်ကိုသက်သာစေရန်အတွက်ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်များကိုသုံးနိုင်သည်။ သို့သော်ရွှေ့ပြောင်းခံရမှုသည်ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ခြေလက်များကိုနေရာချရန်သေချာစေခြင်းမရှိစေရ။ ရွေ့လျားနေသောအခြားကုသမှုများကိုလက်တွေ့ကျင့်သုံးရာတွင်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များတွင်အသုံးချနိုင်သော်လည်းကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည်အငြင်းပွားစရာဖြစ်ဆဲဖြစ်သည်။

ဒေသခံ occlusion ကုထုံး - လက်တွေ့ကုသမှုအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သောကုထုံးအဖြစ်ဒေသခံ Onlusion ကုထုံးသည်ဒေသခံများအား inflammatory ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုရရှိရန်ဒေသခံနာကျင်မှုဆိုင်ရာကုထုံးကိုဒေသခံနာကျင်မှုဆိုင်ရာကုသမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဘေးဥပဒ်သည်နာကျင်မှုဝေဒနာများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဝေဒနာများကိုသက်သာစေပြီး SPASMS ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အဖုံး sac, ကုထုံးသည်အဓိကအားဖြင့် triamcinolone acononide နှင့် lidocaine hydrochloride ပါဝင်သည်။ ဆိုဒီယမ် Hyaluronate ထိုးဆေးကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်ဟော်မုန်းများသည်ထိုးဆေးထိုးစဉ်နာကျင်မှု, ဒေသအသားအရေအရောင်ခြယ်ပစ္စည်း, ဒေသတွင်းအရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူး isrophy, အဓိကဆန့်ကျင်မှုများသည်ဟော်မုန်းဓာတ်မတည်, ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေသောလူနာများဖြစ်သည်။ ဆိုဒီယမ် Hyaluronate သည်ပိုမိုလုံခြုံစိတ်ချရပြီးရွတ်အနာရောဂါကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်ရွတ်အနာရောဂါကိုမြှင့်တင်ရန်လှုံ့ဆော်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ရေယာဉ်ကုထုံး၏လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာသိသာထင်ရှားသည်, သို့သော်မသင့်လျော်သောဒေသတွင်းဆေးထိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လက်ချောင်း Necrosis ၏လက်တွေ့အစီရင်ခံစာများ (ပုံ 3) ။

Fig.3 တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင်လက်ချောင်းများ၏လက်ချောင်းများ၏လက်ချောင်းများ၏လက်ချောင်းများကို Necrosis သို့ ဦး တည်သည်။ A. လက်၏အသားအရေသည် patchy and b, c. လက်ညှိုး၏အလယ်ပိုင်းအပိုင်းအစသည်အဝေးမှဝေးကွာသည်

Advius styloid stylois tetosynovitis ကုသမှုအတွက် occlusive ကုထုံးအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - 1) အနေအထားသည်တိကျမှန်ကန်ပြီးဆေးထိုးအပ်သည်သွေးကြောကိုမထိုးဖောက်ရန်ဆေးထိုးဆေးထိုးသွင်းခြင်းမပြုမီဆေးထိုးအပ်ကိုရုပ်သိမ်းရမည်။ 2) အချိန်မတန်မီအားထုတ်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်များ၏သင့်လျော်သော immobilizing; 3) ဟော်မုန်း occlusion injection တွင်ဟော်မုန်းနာကျင်မှုနှင့်နာကျင်မှုဝေဒနာများကိုပိုမိုဆိုးရှားလာခြင်း, 4. သွေးတိုးရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ, နှလုံးရောဂါစစသည့်ဟော်မုန်း contraindicals များကိုဒေသခံ occlusion နှင့်မကုသသင့်ပါ။

Shockwave - ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပစ်မှတ်ထားသောဒေသများသို့စွန့်ပစ်ထားသောဒေသများသို့ရလဒ်များထုတ်လုပ်ခြင်းသည်ရှေးရိုးစွဲ, ၎င်းသည်ဇီဝွဖစ်ပျက်မှုအားမြှင့်တင်ခြင်း, သို့သော်၎င်းသည်အချင်းဝက်၏ styloid styisis stenosetovetis ကိုကုသရာတွင်စတင်ခဲ့ပြီး၎င်း၏သုတေသနအစီရင်ခံစာများသည်အတော်အတန်နည်းပါးလာသည်။

အပ်စိုက်ကုထုံးကုသမှု - အပ်စိုက်ကုထုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကုသမှုခံယူခြင်း, anti-inflammatory နှင့် analgesic ။

ရိုးရာတရုတ်ဆေးပညာ - radial styloid styloid styosynovetis သည် "သွက်ချာလစ်ဗီဒိုဗတစ်စ်သည်" သွက်ချာပါဒ synosynois "အမျိုးအစားနှင့်မတူကွဲပြားသောဆေးဝါးများနှင့်ရောဂါသည်ချို့တဲ့မှုနှင့်စံနှုန်းအပေါ်အခြေခံသည်။ လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲ, အလွန်အကျွံလုပ်ခြင်းကြောင့်အလွန်အကျွံလုပ်ခြင်းကြောင့်ဒေသခံ Qi နှင့်သွေးချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်၎င်းကိုမူလချို့တဲ့ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ဒေသခံ Qi နှင့်အသွေးချို့တဲ့မှုများကြောင့်ကြွက်သားများနှင့်သွေးကြောများကြောင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်လေ, အအေးနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုများကိုပိုမိုဆိုးရှားစေပြီး, စံသည်ဆေးခန်းတွင်ပိုမိုဆိုးရှားစေသည်။ Moxibustion ကုထုံး, အနှိပ်ခံခံခြင်း,

ခွဲစိတ်ကုသမှု - အချင်းဝက်၏ carsal carbal ligament နှင့် excision အကန့်အသတ်ဖြင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Battrient Tenosynovisis နှင့်အတူလူနာများအတွက်ဒေသန္တရ overlusions နှင့်အခြားရှေးရိုးစွဲကုသမှုများအပြီးတွင်ထိရောက်မှုမရှိသောလူနာများအတွက်သင့်တော်သောလူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။ အထူးသဖြင့် Stenotic အဆင့်မြင့် Tenosynovitis နှင့်အတူလူနာများအတွက်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။

တိုက်ရိုက်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်း - သမားရိုးကျခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုသည်မှာတင်ဒါ area ရိယာတွင်တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ တိုက်ရိုက်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အောင်မြင်ရန်အမြန်ဆုံးဖြစ်သော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် dorsal support band ကိုတိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားခြင်း,

1st surmentysis: ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ထူသောရွန်အိမ်မှမဖြတ်နိုင်သော်လည်း 1st extensor Pollicis Pollesor Septum ကိုထုတ်လွှတ်ရန် (1) Extensor Pollicis Pollicis နှင့် Extensor Pollicis Brevis မှ Sepmis ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းသည်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတိုက်ရိုက်ဖွင့်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။ Puton Subluxation သည်ဤနည်းလမ်းတွင်ပါ 0 င်နိုင်သော်လည်း 1st dorsal extensor sexpum ကိုကာကွယ်ပေးပြီးရွတ်ထားသည့်ရွတ်တည်နေရာကိုတိုက်ရိုက်ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ခြင်းထက်ရေရှည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤနည်းလမ်း၏အားနည်းချက်မှာအများအားဖြင့်အထူထားအ 0 တ်များကိုမဖယ်ရှားနိုင်ကြောင်း,

arthroscopic osteofibrous duct များ - arthroscopic ကုသမှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာနည်းခြင်း, ဆေးကုသမှုနည်းပါးခြင်း, သို့သော်အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိနေသေးပြီးအချို့ပညာရှင်အချို့က arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဈေးကြီးပြီးအချိန်ကုန်ဆုံးခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အားသာချက်များမှာမထင်ရှားပါ။ ထို့ကြောင့် arthroscopic ကုသမှုကိုယေဘုယျအားဖြင့်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာအများစုမှရွေးချယ်ခြင်းမရှိပါ။