Styloid stenosis tenosynovitis သည် radial styloid process ရှိ dorsal carpal sheath ရှိ abductor pollicis longus နှင့် extensor pollicis brevis အရွတ်များ နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပိုးမဝင်သော ရောင်ရမ်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်မဆန့်ခြင်းနှင့် calimor သွေဖည်ခြင်းနှင့်အတူ ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာသည်။ ဤရောဂါကို ၁၈၉၅ ခုနှစ်တွင် ဆွစ်ဇာလန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် de Quervain မှ ပထမဆုံးတွေ့ရှိခဲ့သောကြောင့် radial styloid stenosis tenosynovitis ကို de Quervain's ရောဂါဟုလည်း လူသိများသည်။
ဒီရောဂါဟာ လက်ကောက်ဝတ်နဲ့ လက်ဖဝါးလက်ချောင်းလှုပ်ရှားမှုတွေကို မကြာခဏလုပ်တဲ့သူတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပြီး “မိခင်ရဲ့လက်” နဲ့ “ကစားလက်ချောင်း” လို့လည်း လူသိများပါတယ်။ အင်တာနက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနဲ့အတူ ဒီရောဂါခံစားနေရသူအရေအတွက်ဟာ တိုးပွားလာပြီး ငယ်ရွယ်လာပါတယ်။ ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေပြီး ကုသရမလဲ။ အောက်ပါတို့က ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၊ လက်တွေ့ရောဂါရှာဖွေမှုနဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းဆိုတဲ့ ရှုထောင့်သုံးခုကနေ အကျဉ်းချုပ်မိတ်ဆက်ပေးသွားမှာပါ။
I.ခန္ဓာဗေဒ
radius ၏ styloid လုပ်ငန်းစဉ်တွင် dorsal carpal ligament ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသော ကျဉ်းမြောင်းပြီး ရေတိမ်သော sulcus တစ်ခုရှိပြီး ၎င်းသည် အရိုးများ၏ fibrous sheath ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ abductor pollicis longus tendon နှင့် extensor pollicis brevis tendon တို့သည် ဤ sheath မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သွားပြီး ထောင့်တစ်ခုဖြင့် ခေါက်ကာ first metacarpal bone ၏အောက်ခြေနှင့် လက်မ၏ proximal phalanx ၏အောက်ခြေတွင် အသီးသီးအဆုံးသတ်သည် (ပုံ ၁)။ tendon လျှောကျသောအခါ၊ ပွတ်တိုက်အားကြီးမားပြီး၊ အထူးသဖြင့် လက်ကောက်ဝတ် ulnar သွေဖည်မှု သို့မဟုတ် လက်မရွေ့လျားသောအခါ၊ ခေါက်ထောင့်တိုးလာပြီး tendon နှင့် sheath wall အကြားပွတ်တိုက်မှုကို တိုးမြင့်စေသည်။ ရေရှည်ထပ်ခါတလဲလဲ နာတာရှည်လှုံ့ဆော်မှုပြီးနောက်၊ synovium သည် edema နှင့် hyperplasia ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး tendon နှင့် sheath wall ထူလာခြင်း၊ ကပ်ငြိခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပြီး stenosis tenosynovitis ၏ လက်တွေ့လက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
ပုံ ၁။ အချင်းဝက်၏ စတီလွိုက်လုပ်ငန်းစဉ်၏ ခန္ဓာဗေဒပုံ
II. ဆေးခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်း
၁။ ဆေးမှတ်တမ်းသည် အသက်လတ်ပိုင်း၊ လက်ဖြင့်ကိုင်တွယ်သူများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပြီး အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည် နှေးကွေးသော်လည်း ရုတ်တရက် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
၂။လက္ခဏာများ- radius ၏ styloid process တွင် တစ်နေရာတည်းတွင် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ၎င်းသည် လက်နှင့် လက်ဖျံသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ခြင်း၊ လက်မအားနည်းခြင်း၊ လက်မဆန့်နိုင်အား အကန့်အသတ်ရှိခြင်း၊ လက်မဆန့်ခြင်းနှင့် လက်ကောက်ဝတ် ulnar တိမ်းစောင်းသောအခါ လက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ radius ၏ styloid process တွင် အရိုးအဖုများကို ထိတွေ့နိုင်ပြီး သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုနှင့်အတူ ထိတွေ့နိုင်သည်။
3.Finkelstein's စစ်ဆေးမှု (ဆိုလိုသည်မှာ၊ လက်သီး ulnar သွေဖည်မှုစစ်ဆေးမှု) သည် အပေါင်းဖြစ်သည် (ပုံ ၂ တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း)၊ လက်မကို ကွေးပြီး လက်ဖဝါးတွင် ကိုင်ထားခြင်း၊ ulnar လက်ကောက်ဝတ်သည် သွေဖည်ခြင်းနှင့် radius styloid လုပ်ငန်းစဉ်တွင် နာကျင်မှုသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း။
၄။ အရန်စစ်ဆေးမှု- အရိုးပုံမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် synovitis ရှိမရှိ အတည်ပြုရန်အတွက် လိုအပ်ပါက X-ray သို့မဟုတ် color ultrasound စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ Styloid Stenosis ၏ ဘက်စုံကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ Radius Tenosynovitis osteoarthritis၊ radial အာရုံကြော၏ superficial branch ၏ရောဂါများနှင့် ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင် forearm cruciate syndrome တို့ကို ခွဲခြားသိရှိရန် အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ကြောင်း သတိပြုပါ။
III. ကုသမှု
ရှေးရိုးစွဲကုထုံး ဒေသတွင်း မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် ကုထုံး- အစောပိုင်းအဆင့်တွင် လူနာများသည် ပြင်ပပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု ကွင်းကို အသုံးပြု၍ ထိခိုက်နေသော ခြေလက်အား မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် ထားနိုင်ပြီး ဒေသတွင်း လှုပ်ရှားမှုများကို လျှော့ချကာ အရွတ်အဖုံးရှိ အရွတ်ပွတ်တိုက်မှုကို သက်သာစေကာ ကုသမှုပန်းတိုင်သို့ ရောက်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် ထားခြင်းက ထိခိုက်နေသော ခြေလက်အား နေရာတကျ ရှိနေစေရန် အာမမခံနိုင်ဘဲ ရေရှည် မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် ထားခြင်းက ရေရှည် လှုပ်ရှားမှု တောင့်တင်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် အထောက်အကူပြုသော အခြားကုသမှုများကို လက်တွေ့ဆေးခန်းတွင် လက်တွေ့အသုံးပြုသော်လည်း ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုသည် အငြင်းပွားဖွယ်ရာ ဖြစ်နေဆဲပင်။
ဒေသတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကုထုံး- လက်တွေ့ကုသမှုအတွက် ဦးစားပေး ရှေးရိုးစွဲကုထုံးအနေဖြင့် ဒေသတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကုထုံးဆိုသည်မှာ ဒေသတွင်းရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ရည်ရွယ်ချက်ကို အောင်မြင်စေရန် ဒေသတွင်းနာကျင်မှုနေရာတွင် လည်ပင်းအတွင်းထိုးဆေးထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကုထုံးသည် နာကျင်သောနေရာ၊ အဆစ်အိတ်၊ အာရုံကြောပင်စည်နှင့် အခြားအစိတ်အပိုင်းများထဲသို့ ဆေးထိုးနိုင်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေကာ အချိန်တိုအတွင်း ကြွက်တက်ခြင်းကို သက်သာစေကာ ဒေသတွင်းအနာများကို ကုသရာတွင် အကြီးမားဆုံးအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ကုထုံးတွင် triamcinolone acetonide နှင့် lidocaine hydrochloride တို့ အဓိကပါဝင်သည်။ ဆိုဒီယမ် hyaluronate ထိုးဆေးများကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော် ဟော်မုန်းများသည် ထိုးဆေးပြီးနောက်နာကျင်မှု၊ ဒေသတွင်းအရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်း၊ ဒေသတွင်းအရေပြားအောက်ခံတစ်ရှူးကျုံ့ခြင်း၊ လက္ခဏာပြ radial အာရုံကြောဒဏ်ရာနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။ အဓိကဆန့်ကျင်ဘက်အချက်များမှာ ဟော်မုန်းဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့် နို့တိုက်မိခင်လူနာများဖြစ်သည်။ ဆိုဒီယမ် hyaluronate သည် ပိုမိုဘေးကင်းနိုင်ပြီး အရွတ်ပတ်ပတ်လည်တွင် ကပ်ငြိနေသောအမာရွတ်များကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး အရွတ်အနာကျက်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကုထုံး၏ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ထင်ရှားသော်လည်း မသင့်လျော်သော ဒေသတွင်းထိုးဆေးကြောင့် လက်ချောင်းများသေဆုံးခြင်းဆိုင်ရာ လက်တွေ့အစီရင်ခံစာများ ရှိသည် (ပုံ ၃)။
ပုံ ၃။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် လက်ညှိုး၏ လက်ချောင်းထိပ်များ ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦးတည်စေသည်- A. လက်အရေပြားသည် အစက်အပြောက်များရှိပြီး B, C. လက်ညှိုး၏ အလယ်ပိုင်းသည် ဝေးကွာပြီး လက်ချောင်းထိပ်များသည်လည်း ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦးတည်နေသည်။
radius styloid stenosis tenosynovitis ကိုကုသရာတွင် occlusive therapy အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ- ၁) အနေအထားတိကျပြီး ဆေးထိုးအပ်သည် သွေးကြောထဲသို့ မထိုးဖောက်မိစေရန် ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ ဆေးထိုးအပ်ကို ရုပ်သိမ်းရမည်။ ၂) အချိန်မတန်မီ အားစိုက်ထုတ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် ထိခိုက်နေသော ကိုယ်အင်္ဂါကို သင့်လျော်စွာ မလှုပ်ရှားစေရ။ ၃) ဟော်မုန်း occlusion ထိုးပြီးနောက် နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအဆင့် အမျိုးမျိုးရှိတတ်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် ၂ ရက်မှ ၃ ရက်အတွင်း ပျောက်ကင်းတတ်သည်။ လက်ချောင်းနာကျင်ခြင်းနှင့် အသားဖြူလာပါက ကြွက်တက်ခြင်းဆေးနှင့် သွေးခဲပျော်ဆေးကုထုံးကို အမြန်ပေးသင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်ပါက ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရှင်းလင်းစွာသိရှိနိုင်ရန် angiography ပြုလုပ်သင့်သည်။ လိုအပ်ပါက သွေးကြောစစ်ဆေးမှုကို အမြန်ဆုံးပြုလုပ်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့် အခြေအနေကို နှောင့်နှေးခြင်းမရှိစေပါ။ ၄) သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆီးချို၊ နှလုံးရောဂါစသည့် ဟော်မုန်းဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများကို local occlusion ဖြင့် မကုသသင့်ပါ။
Shockwave: သည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပတွင် စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို မထိခိုက်စေဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပစ်မှတ်ထားသောနေရာများတွင် ရလဒ်များထုတ်ပေးခြင်း၏ အားသာချက်ရှိသော ရှေးရိုးစွဲ၊ ကျူးကျော်မဟုတ်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ သွေးနှင့် ပြန်ရည်စီးဆင်းမှုကို အားကောင်းစေခြင်း၊ တစ်ရှူးအာဟာရကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ ပိတ်ဆို့နေသော ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကို ဖယ်ရှားပေးခြင်းနှင့် အဆစ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကပ်ငြိမှုများကို ပြေလျော့စေခြင်းတို့၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် styloid stenosis tenosynovitis of the radius ကုသမှုနှောင်းပိုင်းတွင် စတင်ခဲ့ပြီး ၎င်း၏ သုတေသနအစီရင်ခံစာများသည် အတော်လေးနည်းပါးပြီး styloid stenosis tenosynovitis of the radius ကုသမှုတွင် ၎င်း၏အသုံးပြုမှုကို မြှင့်တင်ရန် အထောက်အထားအခြေခံ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထောက်အထားများ ပိုမိုပေးအပ်ရန် ကြီးမားသော ကျပန်းထိန်းချုပ်လေ့လာမှုများ လိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်။
အပ်စိုက်ကုသမှု- အပ်စိုက်ကုသမှုအသေးစားသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကုသမှုအကြား ပိတ်ထားသောထုတ်လွှတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဒေသတွင်းအနာများကို တူးဖော်ခြင်းနှင့် ခွာခြင်းဖြင့် ကပ်ငြိမှုများကို လွှတ်ပေးပြီး သွေးကြောအာရုံကြောအစုအဝေး၏ ပိတ်မိမှုကို ပိုမိုထိရောက်စွာ သက်သာစေပြီး အပ်စိုက်ကုသမှု၏ ကောင်းမွန်သောလှုံ့ဆော်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှုထွက်ရှိမှုကို လျှော့ချခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်ခြင်းနှင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၏ ရည်ရွယ်ချက်ကို ပြီးမြောက်စေခြင်းဖြင့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၏ သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်စေသည်။
ရိုးရာတရုတ်ဆေးပညာ- Radial styloid stenosis tenosynovitis သည် မိခင်နိုင်ငံ၏ဆေးပညာတွင် “paralysis syndrome” အမျိုးအစားတွင်ပါဝင်ပြီး ရောဂါသည် ချို့တဲ့မှုနှင့် စံနှုန်းပေါ်တွင် အခြေခံသည်။ လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်၏ ရေရှည်လှုပ်ရှားမှု၊ အလွန်အကျွံ တင်းမာမှုကြောင့် ဒေသတွင်း qi နှင့် သွေးချို့တဲ့မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့် ၎င်းကို မူရင်းချို့တဲ့မှုဟုခေါ်သည်။ ဒေသတွင်း qi နှင့် သွေးချို့တဲ့မှုကြောင့် ကြွက်သားများနှင့် သွေးကြောများသည် အာဟာရဓာတ်ဆုံးရှုံးပြီး ချော်လဲလွယ်ကာ လေ၊ အအေးနှင့် စိုထိုင်းဆခံစားရခြင်းကြောင့် qi နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းကို ပိုမိုဆိုးရွားစေပြီး ဒေသတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုများ ကန့်သတ်ထားပြီး qi နှင့် သွေးစုဆောင်းမှု ပိုမိုပြင်းထန်ပြီး ဒေသတွင်းကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းသည် ပိုမိုပြင်းထန်သောကြောင့် ရွေ့လျားနိုင်သော လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်နှင့် ပထမဆုံး metacarpophalangeal အဆစ်၏ နာကျင်မှုသည် ဆေးခန်းတွင် ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည် စံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ moxibustion ကုထုံး၊ နှိပ်နယ်ကုထုံး၊ ရိုးရာတရုတ်ဆေးပညာ၏ ပြင်ပကုသမှုနှင့် အပ်စိုက်ကုထုံးတို့သည် အချို့သော ဆေးခန်းအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိကြောင်း ဆေးခန်းတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု- radius ၏ dorsal carpal ligament ကို ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ပြီး အကန့်အသတ်ဖြင့် ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် radius ၏ styloid လုပ်ငန်းစဉ်တွင် stenosis tenosynovitis အတွက် ကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် local occlusions များနှင့် အခြား conservative ကုသမှုများစွာပြီးနောက် ထိရောက်မှုမရှိသော radius styloid stenosis ၏ ထပ်တလဲလဲ tenosynovitis ရှိသော လူနာများအတွက် သင့်လျော်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်သည်။ အထူးသဖြင့် stenotic advanced tenosynovitis ရှိသော လူနာများတွင် ပြင်းထန်ပြီး ခံနိုင်ရည်မရှိသော နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည်။
တိုက်ရိုက်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှု- ရိုးရာခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းမှာ နာကျင်နေသောနေရာတွင် တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ပထမဆုံး ကျောရိုးကြွက်သား septum ကို ဖော်ထုတ်ကာ ထူထဲသော အရွတ်အဖုံးကို ဖြတ်ကာ အရွတ်အဖုံးကို လွှတ်ပေးခြင်းဖြင့် အရွတ်သည် အရွတ်အဖုံးအတွင်း လွတ်လပ်စွာ လျှောကျနိုင်သည်။ တိုက်ရိုက်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုသည် မြန်ဆန်သော်လည်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များစွာရှိပြီး ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း ကျောရိုးထောက်ပံ့မှုကြိုးကို တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားခြင်းကြောင့် အရွတ်အဆစ်လွဲခြင်းနှင့် ရေဒီယယ်အာရုံကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောပျက်စီးခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ပထမ septolysis: ဤခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းသည် ထူထဲနေသော အရွတ်အကာကို မဖြတ်တောက်ဘဲ ပထမ extensor septum တွင်တွေ့ရှိရသော ganglion cyst ကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် abductor pollicis longus နှင့် extensor pollicis brevis အကြားရှိ septum ကို ဖြတ်တောက်ပြီး ပထမ dorsal extensor septum ကို ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် တိုက်ရိုက်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆင်တူပြီး အဓိကကွာခြားချက်မှာ extensor support band ကို ဖြတ်တောက်ပြီးနောက် အရွတ်အကာကို လွှတ်ပေးပြီး အရွတ်အကာကို ထူထဲနေသော အရွတ်အကာကို ခွဲစိတ်ခြင်းအစား ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းတွင် အရွတ် subluxation ရှိနေနိုင်သော်လည်း ပထမ dorsal extensor septum ကို ကာကွယ်ပေးပြီး အရွတ်အကာကို တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားခြင်းထက် အရွတ်တည်ငြိမ်မှုအတွက် ရေရှည်အာနိသင် ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤနည်းလမ်း၏ အားနည်းချက်မှာ အဓိကအားဖြင့် အရွတ်အကာကို မဖယ်ရှားဘဲ အရွတ်အကာသည် ရောင်ရမ်းနေဆဲဖြစ်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အရွတ်နှင့် ပွတ်တိုက်ခြင်းကြောင့် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။
Arthroscopic osteofibrous duct augmentation: arthroscopic ကုသမှုသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနည်းပါးခြင်း၊ ကုသမှုစက်ဝန်းတိုတောင်းခြင်း၊ ဘေးကင်းမှုမြင့်မားခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးမှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းစသည့် အားသာချက်များရှိပြီး အကြီးမားဆုံးအားသာချက်မှာ extensor support belt သည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခြင်းနှင့် အရွတ်လွဲခြင်းမပြုလုပ်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အငြင်းပွားဖွယ်ရာများရှိနေသေးပြီး အချို့သောပညာရှင်များက arthroscopic ခွဲစိတ်မှုသည် စျေးကြီးပြီး အချိန်ကုန်ပြီး direct open surgery ထက် ၎င်း၏အားသာချက်များသည် လုံလောက်စွာမထင်ရှားဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ထို့ကြောင့် arthroscopic ကုသမှုကို ဆရာဝန်နှင့် လူနာအများစုက ရွေးချယ်လေ့မရှိပါ။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ အောက်တိုဘာလ ၂၉ ရက်
