တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်း၏ 50% သည် ပေါင်ရိုးလည်ပင်းကျိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ပေါင်ရိုးလည်ပင်းကျိုးနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုမဟုတ်သောလူနာများအတွက် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ကုသမှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည့် အရိုးမပေါင်းစည်းခြင်း၊ ပေါင်ရိုးဦးခေါင်းသေဆုံးခြင်းနှင့် ပေါင်ရိုးလည်ပင်းတိုခြင်းတို့သည် လက်တွေ့ဆေးခန်းတွင် အတော်လေးအဖြစ်များသည်။ လက်ရှိတွင် သုတေသနအများစုသည် ပေါင်ရိုးလည်ပင်းကျိုးခြင်း၏ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုပြီးနောက် ပေါင်ရိုးဦးခေါင်းသေဆုံးခြင်းကို မည်သို့ကာကွယ်ရမည်ကို အာရုံစိုက်ပြီး ပေါင်ရိုးလည်ပင်းတိုခြင်းပြဿနာကို အာရုံစိုက်မှုနည်းပါးသည်။
လက်ရှိတွင်၊ cannulated screw သုံးခု၊ FNS (Femoral Neck System) နှင့် dynamic hip screw များကိုအသုံးပြုခြင်းအပါအဝင် femoral neck fractures အတွက် internal fixation နည်းလမ်းများအားလုံးဟာ femoral neck varus ကိုကာကွယ်ရန်နှင့် nonunion ကိုရှောင်ရှားရန် axial compression ကိုပေးစွမ်းရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ သို့သော်၊ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံလျှောကျသောဖိအားသည် femoral neck တိုတောင်းခြင်းကို မလွဲမသွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၊ Fujian University of Traditional Chinese Medicine နှင့်ဆက်နွယ်သော Second People's Hospital မှကျွမ်းကျင်သူများသည် အရိုးကျိုးခြင်းပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးလုပ်ဆောင်ချက်တွင် femoral neck အရှည်၏အရေးပါမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ femoral neck fracture fixation အတွက် FNS နှင့်ပေါင်းစပ်၍ "anti-shortening screw" ကိုအသုံးပြုရန်အဆိုပြုခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အလားအလာကောင်းသောရလဒ်များကိုပြသခဲ့ပြီး သုတေသနကို Orthopaedic Surgery ဂျာနယ်၏နောက်ဆုံးထုတ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
ဆောင်းပါးတွင် "တိုစေးမှုဆန့်ကျင်သည့် ဝက်အူများ" အမျိုးအစားနှစ်မျိုးကို ဖော်ပြထားသည်။ တစ်ခုမှာ စံပြ cannulated ဝက်အူဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုမှာ dual-thread ဒီဇိုင်းပါသည့် ဝက်အူဖြစ်သည်။ တိုစေးမှုဆန့်ကျင်သည့် ဝက်အူအုပ်စုရှိ case ၅၃ ခုအနက် ၄ ခုသာ dual-threaded ဝက်အူကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်းက တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း threaded cannulated ဝက်အူတွင် တိုစေးမှုဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင် အမှန်တကယ်ရှိမရှိ မေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်လာသည်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ချည်နှောင်ထားသော cannulated screw များနှင့် dual-threaded screw နှစ်ခုလုံးကို အတူတကွ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ရိုးရာ FNS အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်သောအခါ၊ ရလဒ်များအရ anti-shortening screw အုပ်စုတွင် တိုတောင်းမှုအဆင့်သည် ၁ လ၊ ၃ လနှင့် ၁ နှစ် နောက်ဆက်တွဲအချက်များတွင် ရိုးရာ FNS အုပ်စုထက် သိသိသာသာ နိမ့်ကျနေကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး စာရင်းအင်းအရ အရေးပါမှုရှိသည်။ ၎င်းက မေးခွန်းကို ပေါ်ပေါက်စေသည်- စံ cannulated screw ကြောင့်လား သို့မဟုတ် dual-threaded screw ကြောင့်လား ဟူသော မေးခွန်း။
ဆောင်းပါးတွင် အတိုမချုံ့နိုင်သော ဝက်အူများပါဝင်သည့် ဖြစ်ရပ် ၅ ခုကို တင်ပြထားပြီး အနီးကပ်စစ်ဆေးကြည့်လျှင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ချည်နှောင်ထားသော cannulated ဝက်အူများကို အသုံးပြုသည့် ဖြစ်ရပ် ၂ နှင့် ၃ တွင် ဝက်အူများ ကျုံ့ခြင်းနှင့် တိုခြင်းတို့ကို သိသာထင်ရှားစွာ တွေ့ရှိနိုင်သည် (နံပါတ်တူဖြင့် အညွှန်းတပ်ထားသော ပုံများသည် ဖြစ်ရပ်တူနှင့် ကိုက်ညီသည်)။
ဖြစ်ရပ်ပုံရိပ်များအပေါ်အခြေခံ၍ dual-threaded screw သည် တိုခြင်းကိုကာကွယ်ရာတွင် ထိရောက်မှုမှာ အတော်လေးထင်ရှားပါသည်။ cannulated screw များအတွက်မူ ဆောင်းပါးတွင် ၎င်းတို့အတွက် သီးခြားနှိုင်းယှဉ်အုပ်စုတစ်ခု မပေးထားပါ။ သို့သော်၊ ဆောင်းပါးတွင် femoral neck အတွင်းပိုင်း fixation အပေါ် အဖိုးတန်ရှုထောင့်တစ်ခုကို ပေးထားပြီး femoral neck အရှည်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်း၏ အရေးပါမှုကို အလေးပေးဖော်ပြထားပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၆ ရက်
