မက်ထရာမက်ဒူလာရီ လက်သည်းများကို နားလည်ခြင်း

မက်ဒူလာရီ လက်သည်းပြုပြင်ခြင်း နည်းပညာသည် အသုံးများသော အရိုးအကြောဆိုင်ရာ အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်မှု နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ သမိုင်းကြောင်းကို ၁၉၄၀ ခုနှစ်များအထိ ပြန်လည်ခြေရာခံနိုင်သည်။ ၎င်းကို မက်ဒူလာရီ အခေါင်းပေါက်၏ အလယ်ဗဟိုတွင် မက်ဒူလာရီ လက်သည်းကို ထားခြင်းဖြင့် အရိုးရှည်ကျိုးခြင်း၊ အရိုးမပေါင်းစည်းခြင်း စသည်တို့ကို ကုသရာတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုကြသည်။ ကျိုးသွားသည့်နေရာကို ပြုပြင်ပါ။ ဤထုတ်ဝေမှုများတွင် မက်ဒူလာရီ လက်သည်းများနှင့်ပတ်သက်၍ သက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာများကို မိတ်ဆက်ပေးပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကြွက်သားအတွင်းလက်သည်းဆိုတာ ကျိုးခြင်းရဲ့ အနီးဆုံးနဲ့ အဝေးဆုံးအစွန်းတွေကို ပြုပြင်ဖို့အတွက် နှစ်ဖက်စလုံးမှာ သော့ခတ်ဝက်အူပေါက်များစွာပါတဲ့ ရှည်လျားတဲ့ဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုပါ။ ဖွဲ့စည်းပုံအမျိုးမျိုးအရ လူနာအမျိုးမျိုးအတွက် သင့်တော်တဲ့ အစိုင်အခဲ၊ ပြွန်ပုံစံ၊ ပွင့်လင်းပုံစံ စသည်ဖြင့် ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကြွက်သားအတွင်းလက်သည်းတွေဟာ အတွင်းပိုင်းနေရာလွတ်မရှိတာကြောင့် ရောဂါပိုးဝင်တာကို ခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်။ စွမ်းရည်ပိုကောင်းပါတယ်။

ဥပမာအနေနဲ့ တိုင်ဘီယာကိုယူရင် မက်ဒူလာရီအခေါင်းပေါက်ရဲ့ အချင်းဟာ လူနာအမျိုးမျိုးမှာ အတော်လေးကွဲပြားပါတယ်။ ရီမမ်လုပ်ဖို့ လိုအပ်မလိုအပ်ပေါ်မူတည်ပြီး မက်ဒူလာရီလက်သည်းတွေကို ရီမမ်သံနဲ့ ရီမမ်သံဆိုပြီး ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ကွာခြားချက်ကတော့ လက်ဖြင့် သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ကိရိယာများ အပါအဝင် မက်ဒူလာရီအခေါင်းပေါက်ကို ရီမမ်လုပ်ဖို့ ရီမမ်တွေကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်မလိုအပ်ဆိုတဲ့အချက်ဖြစ်ပြီး မက်ဒူလာရီအခေါင်းပေါက်ကို ချဲ့ဖို့အတွက် ပိုကြီးတဲ့ တူးစက်တွေကို မက်ဒူလာရီအခေါင်းပေါက်ကို ချဲ့ဖို့အတွက် ပိုကြီးတဲ့ တူးစက်တွေကို အသုံးပြုပြီး ပိုကြီးတဲ့ အချင်းရှိတဲ့ မက်ဒူလာရီလက်သည်းတွေကို နေရာချထားပေးပါတယ်။

သို့သော် ပုံတွင်ပြထားသည့်အတိုင်း ခြင်ဆီကြီးထွားမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် endosteum ကို ပျက်စီးစေပြီး အရိုး၏သွေးထောက်ပံ့မှုအရင်းအမြစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ထိခိုက်စေပြီး ၎င်းသည် ဒေသတွင်းအရိုးများတွင် ယာယီ avascular necrosis ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ဆက်စပ်နေပြီး လက်တွေ့လေ့လာမှုများက သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်ရှိကြောင်း ငြင်းဆိုသည်။ medullary reaming ၏တန်ဖိုးကို အတည်ပြုသည့် ထင်မြင်ယူဆချက်များလည်း ရှိပါသည်။ တစ်ဖက်တွင်၊ medullary reaming အတွက် အချင်းပိုကြီးသော intramedullary လက်သည်းများကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ အချင်းတိုးလာသည်နှင့်အမျှ ခိုင်ခံ့မှုနှင့် တာရှည်ခံမှုသည် တိုးလာပြီး medullary cavity နှင့် ထိတွေ့ဧရိယာ တိုးလာသည်။ ခြင်ဆီကြီးထွားမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ထုတ်လုပ်သော အရိုးအပိုင်းအစငယ်များသည်လည်း autologous အရိုးအစားထိုးကုသမှုတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်သည်ဟူသော အမြင်လည်း ရှိပါသည်။

non-reaming နည်းလမ်းကို ထောက်ခံတဲ့ အဓိကငြင်းခုံချက်ကတော့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနဲ့ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်တယ်ဆိုတဲ့အချက်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် လျစ်လျူရှုလို့မရတာကတော့ ၎င်းရဲ့ ပိုပါးတဲ့အချင်းက စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိတွေကို အားနည်းစေပြီး ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှုနှုန်းကို မြင့်မားစေပါတယ်။ လက်ရှိမှာ tibial intramedullary လက်သည်းအများစုဟာ ချဲ့ထွင်ထားတဲ့ intramedullary လက်သည်းတွေကို အသုံးပြုလေ့ရှိပေမယ့် အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေကို လူနာရဲ့ medullary cavity အရွယ်အစားနဲ့ အရိုးကျိုးခြင်းအခြေအနေတွေအပေါ် အခြေခံပြီး ချိန်ဆဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ reamer အတွက် လိုအပ်ချက်ကတော့ ဖြတ်တောက်စဉ် ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချဖို့နဲ့ flute နက်နက်နဲ့ အချင်းသေးငယ်တဲ့ shaft ရှိဖို့ဖြစ်ပြီး medullary cavity မှာ ဖိအားကို လျှော့ချပေးပြီး ပွတ်တိုက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရိုးတွေနဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူးတွေ အပူလွန်ကဲခြင်းကို ရှောင်ရှားဖို့ပါပဲ။ Necrosis။

အတွင်းပိုင်း medullary လက်သည်းကို ထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ screw fixation လိုအပ်ပါသည်။ ရိုးရာ screw position fixation ကို static locking ဟုခေါ်ပြီး အချို့လူများက ၎င်းသည် နှောင့်နှေးအနာကျက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ တိုးတက်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်၊ locking screw အပေါက်အချို့ကို oval ပုံသဏ္ဍာန်အဖြစ် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး ၎င်းကို dynamic locking ဟုခေါ်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် မက်ဒူလာရီ လက်သည်းပြုပြင်ခြင်း၏ အစိတ်အပိုင်းများအကြောင်း မိတ်ဆက်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ နောက်ထုတ်ဝေမှုတွင် မက်ဒူလာရီ လက်သည်းပြုပြင်ခြင်း ခွဲစိတ်မှု၏ အကျဉ်းချုပ်လုပ်ငန်းစဉ်ကို သင့်အား မျှဝေပေးပါမည်။