ပခုံးကွဲခြင်းအတွက် ကုသမှုအစီအမံ ၄

မကြာခဏ နောက်ကောက်ကျနေသည့် အမြီးများကဲ့သို့ ပုံမှန်ပခုံးကွဲခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် သင့်လျော်ပါသည်။အားလုံး၏မိခင်သည် အဆစ်ဆေးတောင့်၏လက်ဖျံကို အားကောင်းစေကာ၊ အလွန်အကျွံ ပြင်ပလှည့်ပတ်မှုနှင့် ပြန်ပေးဆွဲလှုပ်ရှားမှုများကို တားဆီးရန်နှင့် နောက်ထပ်အရွေ့အပြောင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ရန် အဆစ်ကို တည်ငြိမ်အောင် လုပ်ဆောင်သည်။

1၊ Manual reset လုပ်ပါ။
dislocation လုပ်ပြီးနောက် တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ပြန်လည်သတ်မှတ်သင့်ပြီး ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေရန်နှင့် ပြန်လည်သတ်မှတ်ရန် သင့်လျော်သော မေ့ဆေး (brachial plexus anesthesia သို့မဟုတ် အထွေထွေ မေ့ဆေး) ကို ရွေးချယ်သင့်သည်။သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် ကြွက်သားအားနည်းသူများသည် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး (ဥပမာ 75 ~ 100 mg dulcolax) အောက်တွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။မေ့ဆေးမလိုဘဲ ပုံမှန် dislocation လုပ်နိုင်ပါတယ်။ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနည်းပညာသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီး ကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ထပ်ဒဏ်ရာများကို ရှောင်ရှားရန် ကြမ်းတမ်းသောနည်းစနစ်များကို တားမြစ်ထားသည်။

2၊ ခွဲစိတ်ခန်းပြန်နေရာချထားခြင်း။
ခွဲစိတ်မှုပြန်လည်နေရာချထားရန် လိုအပ်သော ပခုံးလွဲသွားခြင်း အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ညွှန်ပြချက်များမှာ- ဘီစပ်အရွတ်၏ ရှည်လျားသော ဦးခေါင်း၏ နောက်ဘက်တွင် ချော်ထွက်ခြင်းနှင့်အတူ အရှေ့ဘက်ပခုံးကွဲခြင်း။ညွှန်ပြချက်များမှာ- ဘီစပ်အရွတ်၏ ရှည်လျားသော ဦးခေါင်း၏ နောက်ဘက်တွင် ချော်ထွက်ခြင်းနှင့်အတူ အရှေ့ဘက်ပခုံးကွဲခြင်း။

၃။ ပခုံးဟောင်းအဆစ်လွဲခြင်းကို ကုသခြင်း။
ပခုံးအဆစ်ကို နေရာရွှေ့ပြီးနောက် သုံးပတ်ထက်ပို၍ နေရာမချထားပါက၊ ၎င်းကို ဟောင်းနွမ်းရွေ့ပြောင်းခြင်းဟု သတ်မှတ်သည်။အဆစ်အခေါင်းပေါက်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများဖြင့် ပြည့်နေပြီး၊ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများနှင့် တွယ်ဆက်မှုများရှိကာ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကြွက်သားများ ကျဉ်းမြောင်းလာကာ ပေါင်းစပ်ကျိုးသွားသည့်အခါတွင် အရိုးအမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသော အနာကျက်ခြင်းမျိုး ဖြစ်ပေါ်ပါက ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများအားလုံးသည် ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။humeral ဦးခေါင်း.
ပခုံးအဆစ်ဟောင်းများကို ကုသခြင်း- သုံးလအတွင်း အရွေ့လွဲသွားပါက လူနာသည် ငယ်ရွယ်ပြီး သန်မာလာကာ အဆစ်လွဲသွားသည့်အဆစ်သည် ရွေ့လျားမှုအတိုင်းအတာအချို့ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ အရိုးပွရောဂါနှင့် x- အတွင်းပိုင်း သို့မဟုတ် အဆစ်များပိုဝင်ခြင်း မရှိပေ။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ manual repositioning စမ်းကြည့်နိုင်ပါသည်။ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းမပြုမီ၊ ထိခိုက်နေသော ulnar hawkbone သည် dislocation time တိုတောင်းပြီး အဆစ်လှုပ်ရှားမှုသည် ပေါ့ပါးပါက 1 ~ 2 ပတ်ကြာ ဆွဲငင်နိုင်ပါသည်။ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းကို ယေဘူယျ မေ့ဆေးအောက်တွင် ပြုလုပ်သင့်ပြီး၊ ထို့နောက်တွင် ပခုံးကို နှိပ်နယ်ပေးကာ ညင်သာစွာ လှုပ်ယမ်းသည့် လှုပ်ရှားမှုများကို ဖယ်ရှားကာ ကြွက်သားနာကျင်ကျုံ့မှုကို သက်သာစေရန်၊ ထို့နောက် ခြောက်သွေ့အောင် ပြန်လည်သတ်မှတ်ပါ။ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆွဲငင်ခြင်း သို့မဟုတ် နှိပ်နယ်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် ခြေသလုံးကြွက်သားများဖြင့် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး ပြန်လည်ချိန်ညှိပြီးနောက် ကုသမှုသည် လတ်ဆတ်သော နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းအတွက် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

၄။ ပခုံးအဆစ်များ ပုံမှန်မဟုတ်သော အရှေ့ဘက်တွင် ကွဲထွက်ခြင်းကို ကုသခြင်း။
ပခုံးအဆစ်၏ အရှေ့ဘက်တွင် ကွဲထွက်ခြင်းမှာ အများအားဖြင့် လူငယ်များတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ဒဏ်ရာကို ပထမဆုံး traumatic dislocation အပြီးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟု ယေဘူယျအားဖြင့် ယုံကြည်ကြပြီး ၎င်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ထားသော်လည်း ၎င်းကို ပြုပြင်ပြီး ထိရောက်စွာ အနားယူခြင်းမျိုး မရှိသေးပေ။အဆစ်များ စုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် စုပ်ယူခြင်းကဲ့သို့သော လမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့် အရိုးနုများ ပျော့ပျောင်းလာကာ အရိုးနု glenoid labrum နှင့် မုတ်သုံရာသီအနားသတ်များ ပျက်စီးသွားကာ posterior lateral humeral head depression fracture သည် တန်းတူဖြစ်လာသည်။နောက်ပိုင်းတွင်၊ အနည်းငယ်သော ပြင်ပ အင်အားစုများအောက်တွင် သို့မဟုတ် အချို့သော လှုပ်ရှားမှုများအတွင်းတွင် နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း သည် ခိုးယူခြင်းနှင့် ပြင်ပလှည့်ခြင်း နှင့် နောက်ဆက်တွဲများ ကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများအတွင်း ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။အပေါ်ခြေလက်အင်္ဂါ.ပုံမှန်ပခုံးကွဲခြင်း၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတော်လေးလွယ်ကူသည်။ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုအတွင်း၊ ပခုံး၏ရှေ့-နောက်ရိုးရိုးရိုးရိုးရုပ်ရှင်များအပြင်၊ လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း-အနောက်လွန်ဓာတ်မှန်များကို 60-70° အတွင်းပိုင်းလှည့်ပတ်သည့်အနေအထားတွင် ယူသင့်သည်၊ ၎င်းသည် ကျောဘက်ခေါင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသနိုင်သည့်၊ ချွတ်ယွင်းချက်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ပခုံးကွဲခြင်းအတွက်၊ မကြာခဏ အရွေ့လွဲသွားပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ရည်ရွယ်ချက်မှာ အဆစ်ဆေးတောင့်၏ အရှေ့ဘက်အဖွင့်ကို မြှင့်တင်ရန်၊ အလွန်အကျွံ ပြင်ပလည်ပတ်မှုနှင့် ပြန်ပေးဆွဲခြင်းများကို တားဆီးရန်နှင့် နောက်ထပ် မရွေ့မပြောင်းမဖြစ်စေရန် အဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေရန်ဖြစ်သည်။ခွဲစိတ်ကုသနည်းများစွာရှိပါသည်၊ ပိုအသုံးများသောနည်းလမ်းများမှာ Putti-Platt's method နှင့် Magnuson's method တို့ဖြစ်သည်။