အသုံးချကျွမ်းကျင်မှုများနှင့် လော့ချပြားများ၏ အဓိကအချက်များ (အပိုင်း ၁)

သော့ခတ်ပြားဆိုသည်မှာ ချည်မျှင်အပေါက်ပါသော ကျိုးပဲ့ခြင်းပြုပြင်သည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ချည်မျှင်ခေါင်းပါသော ဝက်အူကို အပေါက်ထဲသို့ လှည့်ထည့်လိုက်သောအခါ၊ ထိုပြားသည် (ဝက်အူ) ထောင့်ပြုပြင်သည့်ကိရိယာဖြစ်လာသည်။ သော့ခတ်ထားသော (ထောင့်တည်ငြိမ်သော) သံမဏိပြားများတွင် ဝက်အူအမျိုးမျိုးကို လှည့်ထည့်ရန်အတွက် သော့ခတ်ထားသောနှင့် သော့မခတ်ထားသော ဝက်အူအပေါက်နှစ်မျိုးလုံးရှိနိုင်သည် (ပေါင်းစပ်သံမဏိပြားများဟုလည်းခေါ်သည်)။

၁။ သမိုင်းနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
ကျောရိုးနှင့် မေးရိုးခွဲစိတ်မှုများတွင် အသုံးပြုရန်အတွက် လွန်ခဲ့သော အနှစ် ၂၀ ခန့်က လော့ချပြားများကို ပထမဆုံး မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ၁၉၈၀ နှောင်းပိုင်းနှင့် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုကိရိယာ အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအပေါ် စမ်းသပ်လေ့လာမှုများအရ အရိုးကျိုးခြင်းကုသမှုတွင် လော့ချပြားများကို မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ဤလုံခြုံသော တပ်ဆင်မှုနည်းလမ်းကို မူလက ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြတ်တောက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

အောက်ပါတို့အပါအဝင် အချက်များစွာက ဤပြားကို ဆေးခန်းသုံးအသုံးပြုမှုကို မြှင့်တင်ပေးခဲ့သည်။
အရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် စွမ်းအင်မြင့်မားသောဒဏ်ရာများရှိသောလူနာများတွင် ရှင်သန်နှုန်းတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အနောက်ဥရောပနှင့် မြောက်အမေရိကတွင် အရိုးပွရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအရေအတွက် တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ပုပ်ပွနေသောအရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ဆက်လက်တိုးပွားလာပါသည်။
ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများသည် အချို့သော periarticular အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ကုသမှုရလဒ်များကို မကျေနပ်ကြပါ။
အခြား ဆေးခန်းမဟုတ်သော မြှင့်တင်ပေးသည့်အချက်များတွင် စက်မှုလုပ်ငန်းမှ နည်းပညာအသစ်များနှင့် ဈေးကွက်အသစ်များကို မြှင့်တင်ခြင်း၊ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု၏ တဖြည်းဖြည်းလူကြိုက်များမှု စသည်တို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

၂။ ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ပုံသေမူများ
သော့ခတ်ပြားများနှင့် ရိုးရာပြားများအကြား အဓိက ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကွာခြားချက်မှာ သော့ခတ်ပြားသည် အရိုး-ပြားမျက်နှာပြင်တွင် ပွတ်တိုက်မှုကို အားကိုးပြီး ပြားဖြင့် အရိုးဖိသိပ်မှုကို ပြီးမြောက်စေခြင်းဖြစ်သည်။

ရိုးရာသံမဏိပြားများ၏ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များ- periosteum ကို ဖိသိပ်ပြီး ကျိုးခြင်း၏အဆုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရိုးရာ ခိုင်မာစွာတပ်ဆင်ထားသော ပြားအရိုးစုဖွဲ့စည်းခြင်း (ဥပမာ- interfragmentary compression နှင့် lag screws) တွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ပြားကျိုးခြင်း၊ နှောင့်နှေးပေါင်းစည်းခြင်းနှင့် မပေါင်းစည်းခြင်း အပါအဝင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မြင့်မားပါသည်။

ဝင်ရိုးဝန်အား လည်ပတ်မှု မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ ဝက်အူများသည် လျော့ရဲလာပြီး ပွတ်တိုက်မှုကို လျော့ကျစေပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပြားကို လျော့ရဲစေသည်။ ကျိုးပဲ့မှု မပျောက်ကင်းမီ ပြားသည် လျော့ရဲသွားပါက ကျိုးပဲ့သည့်အဆုံးသည် မတည်မငြိမ်ဖြစ်လာပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပြားသည် ကျိုးသွားလိမ့်မည်။ ခိုင်မာသော ဝက်အူပြုပြင်မှု (ဥပမာ metaphysis နှင့် osteoporotic အရိုးအဆုံးများကဲ့သို့) ကို ရရှိရန်နှင့် ထိန်းသိမ်းရန် ပိုမိုခက်ခဲလေ၊ ကျိုးပဲ့သည့်အဆုံး၏ တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ပိုမိုခက်ခဲလေဖြစ်သည်။

ပုံသေမူ:
သော့ခတ်ပြားများသည် အရိုး-ပြားမျက်နှာပြင်ကြားရှိ ပွတ်တိုက်မှုအပေါ် မှီခိုမနေပါ။ ဝက်အူနှင့် သံမဏိပြားကြားရှိ ထောင့်တည်ငြိမ်သော မျက်နှာပြင်က တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဤကဲ့သို့သော သော့ခတ်အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ကိရိယာသည် တည်ငြိမ်သော သမာဓိရှိသောကြောင့် သော့ခတ်ခေါင်းဝက်အူ၏ ဆွဲထုတ်အားသည် သာမန်ဝက်အူများထက် များစွာပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ဝက်အူအားလုံးကို ဆွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျိုးပဲ့ခြင်းမရှိပါက ဝက်အူတစ်ခုတည်းကို ဆွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျိုးပဲ့ရန် ခက်ခဲသည်။

၃။ ညွှန်ပြချက်များ
ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ကုသထားသော အရိုးကျိုးခြင်းအများစုသည် လော့ချပြားပြုပြင်ရန် မလိုအပ်ပါ။ အရိုးခွဲစိတ်ကုသမှု၏ အခြေခံမူများကို လိုက်နာသရွေ့ အရိုးကျိုးခြင်းအများစုကို ရိုးရာပြားများ သို့မဟုတ် အူတိုင်အတွင်း လက်သည်းများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။

သို့သော်လည်း၊ reduction ဆုံးရှုံးမှု၊ plate သို့မဟုတ် screw ကျိုးခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ အရိုးမပေါင်းစည်းခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်သည့် အရိုးကျိုးခြင်း အမျိုးအစားအချို့ ရှိပါသည်။ ဤအမျိုးအစားများကို “မဖြေရှင်းနိုင်သော” သို့မဟုတ် “ပြဿနာ” အရိုးကျိုးခြင်းဟု မကြာခဏ ရည်ညွှန်းလေ့ရှိပြီး intra-articular comminuted fractures၊ periarticular short bone fractures နှင့် osteoporotic fractures တို့ ပါဝင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော အရိုးကျိုးခြင်းများသည် locking plates များအတွက် ညွှန်ပြချက်များ ဖြစ်သည်။

၄။ လျှောက်လွှာ
ထုတ်လုပ်သူအရေအတွက် တိုးပွားလာနေပြီး သော့ခတ်ပေါက်များပါသည့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာပြားများကိုလည်း ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အနီးဆုံးနှင့် အနီးဆုံးပေါင်ရိုးအဖျား၊ အနီးဆုံးနှင့် အနီးဆုံးခြေသလုံးရိုးအဖျား၊ အနီးဆုံးနှင့် အနီးဆုံးခြေသလုံးရိုးအဖျားနှင့် အရိုးကယ်လ်ကန်နီးယပ်စ်တို့အတွက် ကြိုတင်ပုံသွင်းထားသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာပြားများ။ သံမဏိပြား၏ ဒီဇိုင်းသည် သံမဏိပြားနှင့် အရိုးအကြား ထိတွေ့မှုကို များစွာသောကိစ္စများတွင် သိသိသာသာ လျော့နည်းစေပြီး၊ ထို့ကြောင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ အဆုံးတွင် သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

LCP (သော့ခတ်ဖိသိပ်ပြား)
ဆန်းသစ်သော သော့ခတ်ဖိသိပ်ပြားသည် လုံးဝကွဲပြားသော အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုနည်းပညာနှစ်ခုကို အစားထိုးပစ္စည်းတစ်ခုတည်းအဖြစ် ပေါင်းစပ်ထားသည်။

LCP ကို ​​ဖိသိပ်ပြား၊ သော့ခတ်ထားသော အတွင်းကွင်း သို့မဟုတ် နှစ်ခုပေါင်းစပ်၍ အသုံးပြုနိုင်သည်။

အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု-
ဆရာဝန်များအနေဖြင့် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ကြွက်သားအောက် သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်၌ ပလိတ်ကို ထည့်သွင်းနိုင်စေမည့် ပြင်ပ stent လက်ကိုင်များ၊ ကိုင်ဆောင်သူများနှင့် တုံးသောအဖျားဒီဇိုင်းများပါရှိသော locking plate အရေအတွက် တိုးပွားလာနေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များအကြောင်း သိရှိလိုပါက ဆက်သွယ်ရန်-
ယိုယို
Whatsapp/ဖုန်း: +၈၆ ၁၅၆၈၂၀၇၁၂၈၃