Femoral လည်ပင်းသည်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်အူသိမ်အူမများဖြစ်ပွားခြင်းအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အထူးသဖြင့်အကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေနိုင်သည့်ဒဏ်ရာများဖြစ်နေသည်, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုအပေါ်အကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုသည် femoral လည်ပင်း၏ subcapsular အမျိုးအစားပျက်ကျခြင်းဖြစ်သည်။ Femoral လည်ပင်း၏ subcapital from သည်အလေးနက်သော haemodynamic သက်ရောက်မှုရှိပြီးပိတ်ထားသောလျှော့ချရေးနှင့်ပြည်တွင်းရေးပြုပြင်ခြင်းသည် femoral လည်ပင်း၏ subcapital bracture အတွက်ပုံမှန်ကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကောင်းမွန်သောလျှော့ချရေးသည်ကျိုးပဲ့နေစေရန်အတွက်အကျိုးရှိသည်,
အောက်ဖော်ပြပါသည် cannulated screw နှင့်ပိတ်ထားသောအရောင်ပြောင်းသည့်အတွင်းပိုင်း fixation ကိုမည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကိုဆွေးနွေးရန် Femoral လည်ပင်း subcapalital fromicture ဖြစ်သည်။
ⅰကိစ္စ၏အခြေခံအချက်အလက်များ
လူနာသတင်းအချက်အလက် - အမျိုးသား 45 နှစ်ရှိပြီ
တိုင်ကြားချက် - တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက် 6 နာရီ။
သမိုင်း - လူနာသည်ရေချိုးနေစဉ်လူနာသည်ကျစ် တင်. လက်ဝဲဘက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားနေရခြင်းဖြင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်အတူဆေးရုံသို့ 0 င်ရောက်ခြင်းအားဖြင့်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားနေရခြင်းနှင့်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်သူ၏ဒုတိယအူသိမ်အူမ 0 င်မှုကိုတိုင်ကြားခြင်းမရှိခဲ့ပါ။
ⅱရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်စစ်ဆေးမှုနှင့်အထူးစစ်ဆေးမှု)
T 36.8 ဒီဂရီ C P87 Beats / Min R20 သည် BP135 / 85MMHG
ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အစာအာဟာရ, passive အနေအထား, ရှင်းလင်းသောစိတ်ဓာတ်, အရေပြားအရောင်သည်ပုံမှန်, elastic, addema သို့မဟုတ်အဖုအပိန့်များသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ဒေသတစ်ခုလုံးတွင်အပေါ်ယံ lymph node များကျယ်ပြန့်ခြင်းမရှိပါ။ ခေါင်းအရွယ်အစား, ပုံမှန် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်, ဖိအားပေးမှုနာကျင်မှု, အစုလိုက်အပြုံလိုက်, ကျောင်းသားနှစ် ဦး စလုံးသည်အရွယ်အစားနှင့်ပတ်ပတ်လည်တွင်အထိခိုက်မခံအလင်းတုံ့ပြန်မှုနှင့်တန်းတူဖြစ်သည်။ လည်ပင်းသည်ပျော့ပျောင်းသည်။ Trachea သည်ဗဟိုပြုသည်။ ရင်ဘတ်သည်အချိုးအစားမပါ 0 င်ဘဲနှလုံးခုန်ခြင်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့်နှလုံးခုန်မှုသည်ရင်သပ်ရှုမောဖွယ်ကောင်းလောက်အောင်ဖြစ်သည်။ အသည်းနှင့်သရက်ရွက်ကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ, ကျောက်ကပ်တွင်နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ anterior နှင့် posterior အမြှေးများမဆန်းစစ်ခဲ့ကြပြီးကျောရိုး, အထက်ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်မှန်ကန်သောခြေလက်အင်္ဂါများ, ဇီဝကမ္မပြုသောတုံ့ပြန်မှုများသည်အာရုံကြောစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်းမပြုရ။
ဘယ်ဘက်ပေါင်ခြံ၏အလယ်အလတ်နေရာ၌ကျန်ရှိနေသောဖိအားပေးမှုနာကျင်မှုကိုသိသာထင်ရှားသည့်လက်ဝဲအောက်ပိုင်းခြေဆွံ့သောလက်ဝဲဘက်သို့လှည့်ခြင်း,
ⅲအရန်စာမေးပွဲများ
X-Ray ရုပ်ရှင်ပြသခဲ့သည် - Femoral လည်ပင်း Subcapital Subcapital Fromcapital Froture, ချိုးဖဲ့ခြင်း၏ dislocation ။
ကျန်တဲ့ဇီဝဓါတုဗေဒစာမေးပွဲ, ရင်ဘတ် x-Ray, အရိုး densitometry နှင့်အောက်ပိုင်းခြေလက်များ၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောများ၏အရောင် ultrasound သည်သိသာထင်ရှားသည့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများကိုမပြပါ။
ⅳရောဂါနှင့် differential ရောဂါ
လူနာ၏စိတ်ဒဏ်ရာ၏သမိုင်းကြောင်းအရထိမှန်နာကျင်မှု, လှုပ်ရှားမှုအကန့်အသတ်, ဘယ်ဘက်အောက်ပိုင်းခြေလက်များကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း, Trochanter ၏ fromiture တွင်တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုအကန့်အသတ်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ဒေသတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းမှာသိသာထင်ရှားသည်။
ⅴကုသမှု
ပြီးပြည့်စုံသောစာမေးပွဲပြီးနောက်ပိတ်ထားသောလျှော့ချရေးနှင့်အချည်းနှီးသောလက်သည်းအတွင်းပိုင်း fixation ကိုဖျော်ဖြေခဲ့သည်။
Preoperative ရုပ်ရှင်သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်


ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် fluoroscopy သည်လက်ချောင်းများနှင့် fluoroscopy သည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြသမှုအနည်းငယ်ကိုပြန်ပေးဆွဲခံရသည့်ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်များကိုပြန်ပေးဆွဲခြင်းနှင့်အတူဘေးဒဏ်သင့်သည့်ခြေလက်များနှင့်အတူအရေးယူခြင်း

Kirschner Pin ကို fluorscopy အတွက် Femoral လည်ပင်း၏ညှနျဟမ်၏ ဦး တည်ချက်တွင်ခန္ဓာကိုယ်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ထားခဲ့ပြီး PIN ၏အဆုံးမှာအရေပြားခွဲစိတ်ကုသမှုငယ်လေးကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

တစ် ဦး ကလမ်းညွှန် PIN ကိုခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်နှင့်အတူ femoral လည်ပင်းသို့ femoral လည်ပင်းနှင့်အတူဖြိုဖျက်ခြင်းနှင့် Fluoroscopy ကိုထိန်းသိမ်းထားပြီး flooroscopy ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်

ဒုတိယမြောက်လမ်းညွှန် pin ကိုပထမ ဦး ဆုံးလမ်းညွှန် pin ၏လမ်းညွှန်မှု၏အောက်ပိုင်းကိုအောက်သို့လမ်းညွှန်မှုနှင့်အတူ femoral spur မှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းထားသည်။

တတိယအပ်ကိုလမ်းညွှန်မှတစ်ဆင့်ပထမအပ်၏နောက်ကျောကိုအပြိုင်တပ်ဆင်ထားသည်။

from fluoroscopic နောက်ပိုင်းတွင်နောက်ပိုင်းတွင် သုံး. Kirschner Pins သုံးလုံးလုံး femoral လည်ပင်းအတွင်း၌ရှိနေသည်

လမ်းညွှန် PIN ၏ညွှန်ကြားချက်တွင်တွင်းတူး, အတိမ်အနက်ကိုတိုင်းတာပြီးလမ်းညွှန် pin တလျှောက်တွင် Hollow လက်သည်းခြေသိန်တွယ်အနည်းကိုရွေးချယ်ပါ,

အခြားပြီးနောက်အခြားနှစ်ခု canculated screw တ ဦး တည်းအတွက်ဝက်အူ

အရေပြားခွဲစိတ်ကုသမှုအခွအေနေ

Postoperative ပြန်လည်သုံးသပ်ရုပ်ရှင်


လူနာ၏အသက်, အရိုးနုနှင့်အရိုးအရည်အသွေး, ပိတ်ထားသောလျှော့ချခြင်းလက်သည်းအတွင်းပိတ်ပစ်မှု,
အကျဉ်းချုပ်
1 Kirschner ၏ဆေးထိုးအပ်များကို Fluoroscopy ဖြင့် Fluoroscopy ဖြင့် Fluoroscopy ဖြင့်ပြုလုပ်သောမျက်နှာပြင်နှင့်လမ်းညွှန်မှုနှင့်အသားအရေခွဲစိတ်ခြင်း၏ရပ်တည်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုသည်။
2 Kirschner ၏တံသင်သုံးခုသည်အပြိုင်နှင့်အပြိုင်ဖြစ်သင့်သည်။
3 အောက်ခြေ Kirschner Pin entry pin pin point ကိုအထင်ရှားဆုံးသော femoral crest တွင် PIN နံပါတ်သည် femoral လည်ပင်းအလယ်၌ရှိနေသည်ကိုသေချာစေရန်အထင်ရှားဆုံး femoral crest တွင်ရွေးချယ်သင့်သည်။
4 articular မျက်နှာပြင်ကိုထိုးဖောက်ရှောင်ရှားရန် Kirschner Pin ကိုတစ်ကြိမ်တွင်မမောင်းပါနှင့်, လေ့ကျင့်ခန်းကို fromracture line မှတဆင့်တူးနိုင်ပါတယ်
5 ဆွန်း screw နှစ်ခုသည်အနည်းငယ်မျှနီးပါးမှတစ်ဆင့်လွဲချော်သွားသောအခါဆွန်းဝက်အူ၏အရှည်သည်အပြတ်အသတ်များ၏ထိရောက်သော screw နှစ်ခုကို၏အရှည်ကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းများကိုမကြာခဏအစားထိုးခြင်းများကိုရှောင်ရှားရန်, ပိုကောင်း!
Post Time: Jan-15-2024