“သက်ကြီးရွယ်အိုမဟုတ်သော အမြှေးပါးလည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အသုံးအများဆုံးအတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းမှာ ဝက်အူသုံးခုပါသော 'ပြောင်းပြန်တြိဂံ' ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ဝက်အူနှစ်ခုကို femoral လည်ပင်း၏ရှေ့နှင့်နောက် cortices တွင်နီးကပ်စွာထားရှိပြီးဝက်အူတစ်ခုသည်အောက်တွင်နေရာချထားသည်။အရှေ့ဘက်မြင်ကွင်းတွင်၊ အနီးနားရှိဝက်အူနှစ်ခုသည် ထပ်နေကာ '2-ဝက်အူ' ပုံစံဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားပြီး ဘေးဘက်မြင်ကွင်းတွင် '3-ဝက်အူ' ပုံစံကို တွေ့ရှိရပါသည်။ဤဖွဲ့စည်းပုံသည် ဝက်အူများအတွက် အသင့်တော်ဆုံးနေရာဟု ယူဆပါသည်။"
“အလယ်အလတ်ပတ်ပတ်လည် femoral သွေးလွှတ်ကြောသည် femoral ဦးခေါင်းဆီသို့ အဓိကသွေးထောက်ပံ့သည်။ဝက်အူများကို femoral လည်ပင်း၏နောက်ဘက်အသွင်အပြင်အထက်တွင် 'အဝင်-အထွက်' တွင်ထားရှိသောအခါ၊ ၎င်းသည် iatrogenic သွေးကြောဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ချေရှိပြီး femoral လည်ပင်းသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီး၊ အကျိုးဆက်အနေဖြင့် အရိုးအနာကျက်ခြင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
“အမြှေးပါး လည်ပင်းရဲ့ အပြင်ဘက် ကော်တီကို ဖြတ်ပြီး အူလမ်းကြောင်းအရိုးတွေ ထွက်လာပြီး femoral လည်ပင်းနဲ့ ဦးခေါင်းကို ပြန်ဝင်တဲ့ ဝက်အူတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာကို တားဆီးဖို့ ပြည်တွင်းနဲ့ နိုင်ငံတကာက ပညာရှင်တွေ၊ အရန်အကဲဖြတ်ခြင်းနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုခဲ့သည်။femoral လည်ပင်း၏အပြင်ဘက်တွင်ရှိသော acetabulum သည် အရိုးအတွင်းရှိ concave depression ဖြစ်သည်။femoral လည်ပင်း၏နောက်ဘက်အသွင်အပြင်နှင့် anteroposterior မြင်ကွင်းရှိ acetabulum အထက်တွင်တင်ထားသောဝက်အူများအကြားဆက်စပ်မှုကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်၊ ဝက်အူ IOI ၏အန္တရာယ်ကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်အကဲဖြတ်နိုင်သည်။"
▲ တင်ပဆုံရိုးအဆစ်၏ ရှေ့မြင်ကွင်းတွင် acetabulum ၏ ကော်တီယာအရိုးပုံရိပ်ကို သရုပ်ဖော်သည်။
အဆိုပါလေ့လာမှုတွင်လူနာ 104 ဦး ပါဝင်ခဲ့ပြီး acetabulum ၏ cortical အရိုးနှင့် posterior screws များအကြားဆက်စပ်မှုကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။၎င်းကို X-rays နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပြီး ၎င်းတို့နှစ်ဦးကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ခွဲစိတ်မှုအပြီး CT ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုဖြင့် ဖြည့်စွက်ထားသည်။လူနာ 104 ယောက်တွင် 15 ယောက်သည် X-rays တွင်ရှင်းလင်းပြတ်သားသော IOI ဖြစ်စဉ်ကိုပြသခဲ့သည်၊ 6 တွင်မပြည့်စုံသောပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအချက်အလက်များရှိကာ 10 တွင် femoral လည်ပင်းအလယ်နှင့်နီးကပ်လွန်းသောဝက်အူများရှိနေသောကြောင့်အကဲဖြတ်မှုမထိရောက်ပါ။ထို့ကြောင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ခိုင်လုံသော အမှုပေါင်း ၇၃ မှု ပါဝင်ခဲ့သည်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု 73 မှုတွင် X-rays တွင် အမှုပေါင်း 42 ခုတွင် acetabulum ၏ cortical အရိုးအထက်တွင် ဝက်အူများ ပါရှိပြီး 31 မှုတွင် ဝက်အူများပါရှိသည်။CT ၏အတည်ပြုချက်သည် IOI ဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 59% တွင်ဖြစ်ပွားကြောင်းဖော်ပြသည်။ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် X-rays တွင် acetabulum ၏ကော်တီယာအရိုးအထက်တွင်ရှိသောဝက်အူများသည် 90% နှင့် IOI ဖြစ်စဉ်ကိုခန့်မှန်းရာတွင် 88% ၏တိကျမှုရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။
▲ Case One- ရှေ့နောက်နောက်မြင်ကွင်းရှိ တင်ပါးဆုံဓာတ်မှန်သည် acetabulum ၏ကော်တီယာအရိုးအထက်တွင်ရှိသောဝက်အူများကိုညွှန်ပြသည်။CT coronal နှင့် transverse အမြင်များသည် IOI ဖြစ်စဉ်ကို အတည်ပြုသည်။
▲ဖြစ်ရပ်နှစ်ခု- ရှေ့နောက်နောက်မြင်ကွင်းရှိ တင်ပါးဆုံရိုးဓာတ်မှန်သည် acetabulum ၏ကော်တီယာအရိုးအောက်တွင်ရှိသောဝက်အူများကိုညွှန်ပြသည်။CT coronal နှင့် transverse အမြင်များသည် posterior screws များသည် အရိုး cortex အတွင်း၌ လုံးလုံးလျားလျား ရှိနေကြောင်း အတည်ပြုသည်။
စာတိုက်အချိန်- နိုဝင်ဘာ-၂၃-၂၀၂၃
