စုစုပေါင်း တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုခွဲစိတ်မှုတွင် ဘိလပ်မြေမဟုတ်သော သို့မဟုတ် ဘိလပ်မြေကိုရွေးချယ်နည်း

American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) ၏ ၃၈ ကြိမ်မြောက် နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး (OTA 2022) တွင် မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော သုတေသနပြုချက်အရ Cementless တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုခွဲစိတ်မှုသည် ခိုင်ခံ့သော တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုခွဲစိတ်မှုထက် ခွဲစိတ်ချိန်နည်းပါးသော်လည်း အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

သုတေသနအကျဉ်းချုပ်

Dr.Castaneda နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် တင်ပါးဆုံရိုးဆစ်ခွဲစိတ်မှု (၃၈၂ မှု) သို့မဟုတ် ဘိလပ်မြေမပါသော တင်ပါးဆုံရိုးပလာစတီ (၃,၄၃၈ မှု) အတွက် ခိုင်မြဲသော တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်မှု (ပျမ်းမျှ အသက် 81 နှစ်) ရှိသော လူနာ 3,820 (ပျမ်းမျှ အသက် 81 နှစ်) ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့သည်။femoral၂၀၀၉ နှင့် ၂၀၁၇ ကြားတွင် လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်း။

လူနာ၏ရလဒ်များတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အရိုးကျိုးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ချိန်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ နေရာရွှေ့ခြင်း၊ ပြန်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုတို့ ပါဝင်သည်။

သုတေသနရလဒ်များ

လေ့လာမှုအရ ဝေဒနာရှင်များ အတွက် ၊ဘိလပ်မြေမဟုတ်သော တင်ပါးခြေတုခွဲစိတ်မှုအုပ်စုတွင် စုစုပေါင်းအရိုးကျိုးနှုန်း 11.7%, ခွဲစိတ်ပြီးအရိုးကျိုးနှုန်း 2.8% နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း အရိုးကျိုးနှုန်း 8.9% ရှိသည်။

Cemented hip prosthesis ခွဲစိတ်မှုအုပ်စုရှိ လူနာများသည် စုစုပေါင်းအရိုးကျိုးနှုန်း 6.5%၊ ခွဲစိတ်မှု 0.8% နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ကျိုးနှုန်း 5.8% ရှိသည်။

ဘိလပ်မြေမဟုတ်သော တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုခွဲစိတ်မှုအဖွဲ့ရှိ လူနာများသည် Cemented တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုခွဲစိတ်မှုအဖွဲ့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အလုံးစုံရှုပ်ထွေးမှုနှင့် ပြန်လည်လည်ပတ်မှုနှုန်း ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။

သုတေသီအမြင်

၎င်း၏တင်ပြချက်တွင်၊ အဓိကစုံစမ်းစစ်ဆေးသူ Dr.Paulo Castaneda က သက်ကြီးလူနာများတွင် အစားထိုးထားသော femoral neck fractures များကို ကုသရန် အများသဘောတူ ထောက်ခံချက်ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ကို ခိုင်မြဲစေခြင်း ရှိ၊မရှိ ငြင်းခုံမှုများရှိနေဆဲဖြစ်ကြောင်း မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ ဆေးခန်းများသည် သက်ကြီးလူနာများတွင် ခိုင်ခံ့သော တင်ပါးအစားထိုးခြင်းကို ပိုမိုလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အခြားသက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများက Cemented total hip prosthesis surgery ရွေးချယ်မှုကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

ပရော်ဖက်ဆာ Tanzer et al မှထုတ်ဝေသောလေ့လာမှုတစ်ခု။13 နှစ်နောက်ဆက်တွဲနှင့်အတူ femoral လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်းသို့မဟုတ် osteoarthritis ရှိသောအသက် 75 နှစ်အထက်လူနာများတွင်, အစောပိုင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုနှုန်း (3 လကြာခွဲစိတ်ပြီးနောက်) သည်ရွေးချယ်သောဘိလပ်မြေပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုထက်ရွေးချယ်နိုင်သောဘိလပ်မြေပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုရှိသောလူနာများတွင်ပိုမိုနိမ့်ကျသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဖွဲ့။

ပရော်ဖက်ဆာ Jason H ၏ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ အရိုးဘိလပ်မြေလက်ကိုင်အဖွဲ့ရှိ လူနာများသည် ဘိလပ်မြေမဟုတ်သောအဖွဲ့အား နေထိုင်မှုကြာချိန်၊ စောင့်ရှောက်မှုစရိတ်၊ ဖတ်ရှုခွင့်နှင့် ပြန်လည်လည်ပတ်မှုတို့၌ သာလွန်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပရော်ဖက်ဆာ Dale ၏ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဘိလပ်မြေမဟုတ်သောအုပ်စုတွင် ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုနှုန်းသည် ထိုအဖွဲ့တွင်ထက် ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ခိုင်မြဲသောပင်စည်.