အလယ်ရိုး ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ipsilateral acromioclavicular dislocation ပေါင်းစပ်ထားခြင်းကို မည်သို့တည်ငြိမ်အောင်ထားရမည်နည်း။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းနှင့် တစ်ဖက်နှင့်တစ်ဖက် အက်ခရိုမီအိုကလာဗီကယ် အရိုးလွဲခြင်း ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လက်တွေ့တွင် အတော်လေး ရှားပါးသော ဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက် ညှပ်ရိုး၏ အပြင်ဘက်အပိုင်းသည် အတော်လေး ရွေ့လျားနိုင်ပြီး ဆက်စပ်နေသော အက်ခရိုမီအိုကလာဗီကယ် အရိုးလွဲခြင်းသည် သိသာထင်ရှားသော နေရာရွေ့မှုကို မပြသနိုင်သောကြောင့် မှားယွင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်စေပါသည်။

ဤဒဏ်ရာအမျိုးအစားအတွက်၊ ရှည်လျားသော hook plate၊ ညှပ်ရိုးပြားနှင့် hook plate ပေါင်းစပ်မှု၊ နှင့် coracoid process ကို screw fixation နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော clavicle plate အပါအဝင် ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ သို့သော် hook plate များသည် ಒಟ್ಟಾರೆအရှည်အားဖြင့် တိုတောင်းလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် proximal end တွင် မလုံလောက်သော fixation ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ညှပ်ရိုးပြားနှင့် hook plate ပေါင်းစပ်မှုသည် junction တွင် stress concentration ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး refracture ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။

ဘယ်ဘက် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ipsilateral acromioclavicular dislocation ပေါင်းစပ်ထားပြီး hook plate နှင့် clavicle plate ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ထားသည်။

ယင်းအပေါ် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ပညာရှင်အချို့က ညှပ်ရိုးပြားနှင့် ကျောက်ဆူးဝက်အူများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ ပြုပြင်သည့်နည်းလမ်းကို အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ အောက်ပါပုံတွင် ဥပမာတစ်ခုကို သရုပ်ဖော်ထားပြီး၊ အလယ်ရိုးညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ipsilateral type IV acromioclavicular အဆစ်လွဲခြင်းပေါင်းစပ်ထားသော လူနာတစ်ဦးကို သရုပ်ဖော်ထားသည်-

ပထမဦးစွာ၊ ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ညှပ်ရိုးခန္ဓာဗေဒပြားကို အသုံးပြုသည်။ အက်ခရိုမီအိုကလာဗီကယ်အဆစ်လွဲခြင်းကို လျှော့ချပြီးနောက်၊ သတ္တုကျောက်ဆူးဝက်အူနှစ်ခုကို ကိုရာကွိုက်လုပ်ငန်းစဉ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ကျောက်ဆူးဝက်အူများနှင့် တွဲထားသော ချုပ်ရိုးများကို ညှပ်ရိုးပြား၏ ဝက်အူအပေါက်များမှတစ်ဆင့် ချည်နှောင်ပြီး ညှပ်ရိုးရှေ့နှင့်နောက်တွင် ခိုင်မြဲစွာ ချည်နှောင်ထားသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ အက်ခရိုမီအိုကလာဗီကယ်နှင့် ကိုရာကွိုက်ကလာဗီကယ်အရွတ်များကို ချုပ်ရိုးများကို အသုံးပြု၍ တိုက်ရိုက်ချုပ်ရိုးထားသည်။

သီးခြား ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် သီးခြား acromioclavicular dislocations များသည် ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အလွန်အဖြစ်များသော ဒဏ်ရာများဖြစ်သည်။ ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းအားလုံး၏ 2.6% မှ 4% အထိရှိပြီး acromioclavicular dislocations များသည် scapular ဒဏ်ရာများ၏ 12% မှ 35% အထိရှိသည်။ သို့သော် ဒဏ်ရာနှစ်မျိုးလုံးပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အတော်လေးရှားပါးသည်။ လက်ရှိစာပေအများစုတွင် case reports များပါဝင်သည်။ TightRope စနစ်ကို clavicle plate fixation နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည် ባህሪያትနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သော်လည်း clavicle plate ကိုနေရာချထားခြင်းသည် TightRope graft ၏နေရာချထားမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သောစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့အပြင်၊ ပေါင်းစပ်ဒဏ်ရာများကို ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အကဲဖြတ်၍မရသည့်ကိစ္စများတွင်၊ ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို အကဲဖြတ်နေစဉ်အတွင်း acromioclavicular အဆစ်၏တည်ငြိမ်မှုကို ပုံမှန်အကဲဖြတ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် တစ်ပြိုင်နက်တည်း အရိုးလွဲဒဏ်ရာများကို လျစ်လျူရှုခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။