နဖူးစည်းစာတမ်း

ipsilateral acromioclavicular dislocation နဲ့ ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ midshaft clavicle fracture ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ipsilateral acromioclavicular dislocation နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းသည် ဆေးခန်းအလေ့အကျင့်တွင် အတော်လေးရှားပါးသော ဒဏ်ရာဖြစ်သည်။ဒဏ်ရာပြီးနောက်၊ ညှပ်ရိုး၏အစွန်းပိုင်းအပိုင်းသည် အတော်လေး ရွေ့လျားနေပြီး ဆက်စပ်နေသော acromioclavicular dislocation သည် ထင်ရှားသောနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို မပြသနိုင်သောကြောင့် မှားယွင်းသောရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ခံရနိုင်ချေရှိသည်။

ဤဒဏ်ရာအမျိုးအစားအတွက်၊ ရှည်လျားသောချိတ်ပြား၊ ညှပ်ရိုးပြားနှင့် ချိတ်ပြားပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် coracoid လုပ်ငန်းစဉ်အတွက် ဝက်အူတပ်ဆင်ခြင်း ပေါင်းစပ်ထားသော ညှပ်ရိုးပြားအပါအဝင် ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုအများအပြားရှိပါသည်။သို့သော်၊ ချိတ်ပြားများသည် အလုံးစုံအရှည်တွင် အတော်လေးတိုလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် အနီးဆုံးတွင် လုံလောက်စွာ ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ညှပ်ရိုးပြားနှင့် ချိတ်ပြားကို ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လမ်းဆုံတွင် ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ကျိုးပဲ့ပျက်စီးနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

midshaft cl1 ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ midshaft cl2 ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ဘယ်ဘက်ညှပ်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်း ipsilateral acromioclavicular dislocation နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ချိတ်ပြားနှင့် ညှပ်ရိုးပြားကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ တည်ငြိမ်စေသည်။

ယင်းကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် အချို့သော ပညာရှင်များက ညှပ်ရိုးပြားနှင့် ကျောက်ဆူးဝက်အူများကို ပေါင်းစည်းအသုံးပြုနည်းကို အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ipsilateral type IV acromioclavicular joint dislocation နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော midshaft clavicle fracture ရှိသော လူနာကို အောက်ပါပုံတွင် ဥပမာဖြင့် သရုပ်ဖော်ထားပါသည်။

midshaft cl3 ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ 

ပထမဦးစွာ clavicular ခန္ဓာဗေဒပန်းကန်ကို clavicle fracture ကိုပြုပြင်ရန်အသုံးပြုသည်။အဆစ်လွဲနေသော acromioclavicular အဆစ်ကို လျှော့ချပြီးနောက်၊ သတ္တုကျောက်ဆူးဝက်အူနှစ်ခုကို coracoid လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ထည့်သွင်းသည်။ထို့နောက် ကျောက်ဆူးဝက်အူများနှင့် ချိတ်တွဲထားသော ဆပ်ပြာများကို ညှပ်ရိုးပြား၏ဝက်အူအပေါက်များမှတစ်ဆင့် ချည်နှောင်ထားပြီး ညှပ်ရိုးရှေ့နှင့်နောက်ဘက်တွင် လုံခြုံစေရန်အတွက် ချည်နှောင်ထားသည်။နောက်ဆုံးတွင်၊ acromioclavicular နှင့် coracoclavicular အရွတ်များကို sutures များဖြင့် တိုက်ရိုက် ချုပ်ထားသည်။

midshaft cl4 ကို တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်နည်း midshaft cl6 ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ midshaft cl5 ကို တည်ငြိမ်အောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

သီးခြားညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် သီးခြား acromioclavicular dislocations များသည် ဆေးခန်းအလေ့အကျင့်တွင် အလွန်အဖြစ်များသော ဒဏ်ရာများဖြစ်သည်။ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းများသည် အရိုးကျိုးခြင်းအားလုံး၏ 2.6%-4% အတွက်ဖြစ်ပြီး၊ acromioclavicular dislocations သည် scapular ဒဏ်ရာများ၏ 12%-35% အထိပါဝင်ပါသည်။သို့သော် ဒဏ်ရာနှစ်ခုစလုံး၏ ပေါင်းစပ်မှုသည် အတော်လေးရှားပါသည်။ရှိရင်းစွဲစာပေအများစုတွင် အမှုတွဲအစီရင်ခံစာများ ပါဝင်သည်။TightRope စနစ်အား ညှပ်ရိုးပြားပြုပြင်ခြင်းနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည် ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုဖြစ်နိုင်သော်လည်း ညှပ်ရိုးပြားနေရာချထားခြင်းသည် TightRope ၏နေရာချထားမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဖြေရှင်းရန် လိုအပ်သည့်စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်လာနိုင်သည်။

 

ထို့အပြင်၊ ပေါင်းစပ်ဒဏ်ရာများကို ကြိုတင်အကဲဖြတ်၍မရသောကိစ္စများတွင် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းများကို အကဲဖြတ်ရာတွင် acromioclavicular အဆစ်၏တည်ငြိမ်မှုကို ပုံမှန်အကဲဖြတ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ဤနည်းလမ်းသည် တစ်ပြိုင်တည်း dislocation ဒဏ်ရာများကို အပေါ်စီးမှ မမြင်နိုင်အောင် ကူညီပေးပါသည်။


စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၁၇-၂၀၂၃