အလယ်အစွန်ဆုံး ကြွက်သားရိုးကျိုးခြင်း (ဥပမာ “လက်ကောက်ဝတ်နပန်းလုံးခြင်း” ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော) သို့မဟုတ် ကြွက်သားရိုးအရိုးရောင်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ကြွက်သားရိုးသို့ တိုက်ရိုက်နောက်ဘက်ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော အဓိကအန္တရာယ်မှာ ရေဒီယယ်အာရုံကြော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းဖြစ်သည်။ သုတေသနပြုချက်များအရ ကြွက်သားရိုးသို့ နောက်ဘက်ချဉ်းကပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရေဒီယယ်အာရုံကြော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေမှာ ၀% မှ ၁၀% အထိရှိပြီး အမြဲတမ်း ရေဒီယယ်အာရုံကြော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေမှာ ၀% မှ ၃% အထိရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။
ရေဒီယယ်အာရုံကြောဘေးကင်းရေး အယူအဆရှိနေသော်လည်း၊ လေ့လာမှုအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အနေအထားအတွက် humerus ၏ supracondylar ဒေသ သို့မဟုတ် scapula ကဲ့သို့သော အရိုးခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အထင်ကရနေရာများကို အားကိုးခဲ့ကြသည်။ သို့သော်၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ရေဒီယယ်အာရုံကြောကို ရှာဖွေခြင်းသည် ခက်ခဲနေဆဲဖြစ်ပြီး သိသာထင်ရှားသော မသေချာမရေရာမှုများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
ရေဒီယယ်အာရုံကြော ဘေးကင်းဇုန်၏ သရုပ်ဖော်ပုံ။ ရေဒီယယ်အာရုံကြောမျက်နှာပြင်မှ ဟူမဲရပ်စ်၏ ဘေးတိုက်ကျောရိုးအထိ ပျမ်းမျှအကွာအဝေးမှာ ၁၂ စင်တီမီတာခန့်ရှိပြီး ဘေးတိုက်ကျောရိုးအထက် ၁၀ စင်တီမီတာတွင် ဘေးကင်းဇုန်တစ်ခုရှိသည်။
ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း၍ သုတေသီအချို့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အခြေအနေများကို ပေါင်းစပ်ပြီး triceps tendon fascia ၏ အဖျားနှင့် radial nerve အကြား အကွာအဝေးကို တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။ ဤအကွာအဝေးသည် နှိုင်းရအားဖြင့် တသမတ်တည်းရှိပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အနေအထားအတွက် မြင့်မားသောတန်ဖိုးရှိကြောင်း ၎င်းတို့က တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ triceps brachii ကြွက်သား tendon ၏ ရှည်လျားသော ဦးခေါင်းသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ဒေါင်လိုက်တည်ရှိပြီး ဘေးတိုက်ဦးခေါင်းသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် စက်ဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤ tendon များ၏ ဆုံမှတ်သည် triceps tendon fascia ၏ အဖျားကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအဖျားအထက် ၂.၅ စင်တီမီတာတွင် တည်ရှိခြင်းဖြင့် radial nerve ကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်သည်။
နေရာချထားခြင်းနည်းလမ်း
triceps tendon fascia ၏ အထွတ်အထိပ်ကို အကိုးအကားအဖြစ် အသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ radial nerve ကို အပေါ်သို့ ၂.၅ စင်တီမီတာခန့် ရွေ့လျားခြင်းဖြင့် ရှာဖွေနိုင်သည်။
ပျမ်းမျှလူနာ ၆၀ ဦးပါဝင်သော လေ့လာမှုတစ်ခုမှတစ်ဆင့် မိနစ် ၁၆ ကြာသော ရိုးရာစူးစမ်းလေ့လာမှုနည်းလမ်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဤနေရာချထားမှုနည်းလမ်းသည် အရေပြားခွဲစိတ်မှုကို ရေဒီယယ်အာရုံကြောထိတွေ့မှုအချိန် ၆ မိနစ်အထိ လျှော့ချပေးခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် ရေဒီယယ်အာရုံကြောဒဏ်ရာများကို အောင်မြင်စွာရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အလယ်-အစွန် ၁/၃ ကျောရိုးကျိုးခြင်း၏ မက်ခရိုစကုပ်ဖြင့် ရိုက်ကူးထားသော ပုံ။ triceps tendon fascia apex ၏ မျက်နှာပြင်အထက် ၂.၅ စင်တီမီတာခန့်တွင် စုပ်ယူနိုင်သော ချုပ်ရိုးနှစ်ခုကို တပ်ဆင်ခြင်းဖြင့်၊ ဤဖြတ်သွားသည့်အမှတ်မှတစ်ဆင့် စူးစမ်းလေ့လာမှုသည် radial nerve နှင့် vascular bundle ကို ဖော်ထုတ်နိုင်စေပါသည်။
ဖော်ပြထားသော အကွာအဝေးသည် လူနာ၏ အရပ်နှင့် လက်မောင်းအရှည်နှင့် အမှန်တကယ် ဆက်စပ်နေပါသည်။ လက်တွေ့အသုံးချမှုတွင် လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ် ချိန်ညှိနိုင်ပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လ ၁၄ ရက်
