Distal Radius အရိုးကျိုးသည်အများဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်ကျိုးလက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌တည်၏။ Distal fractures အများစုအတွက် Parmar ချဉ်းကပ်မှုပန်းကန်များမှကောင်းသောကုထုံးရလဒ်များကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် Barton Frothns ကဲ့သို့သော DISIUS fractures များ,Chaffeur ၏ကျိုးပဲ့ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။တစ်ခုချင်းစီကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကုသမှုချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်ပါတယ်။ နိုင်ငံခြားသားပညာရှင်များသည်ကြီးမားသောအချင်းဝက်ကျိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကိုလေ့လာရာတွင်ပညာသင်ကြားသည့်အရာတစ်ခုမှာပူးတွဲအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ခွဲခြားထားသည့်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး "Tetrahedron" အမျိုးအစားဟုရည်ညွှန်းထားသောအရိုးအပိုင်းအစများသည် "Tetrahedron" အမျိုးအစားဖြစ်သည်။
"Tetrahedron" အမျိုးအစား Distal Radius frothius အမျိုးအစား၏အယူအဆ - ဒီ distal radius frothy အမျိုးအစားတွင် fracture တွင် friangular triangular configuruation နှင့်အတူအဆစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျိုးပဲ့သောမျဉ်းကြောင်းသည်အချင်းဝက်၏ distal အဆုံးအထိတိုးချဲ့သည်။
ဤကျိုးပဲ့ရောဂါ၏ထူးခြားမှုသည်အချင်းဝက်၏ ulnar ဘေးထွက်အရိုးအပိုင်းအစများ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများတွင်ထင်ဟပ်နေသည်။ လက်တစ်ဖက်တွင်ပါလီမန် - Ulnar ဘက်တွင်အရိုးအပိုင်းအစများမှထွက်ပေါ်လာသော Lunar fossa သည် carpal အရိုးများကိုမထိုးဖောက်နိုင်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဖွဲ့စည်းပုံမှပံ့ပိုးမှုဆုံးရှုံးမှုသည်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်၏မတူကွဲပြားမှုကြောင့်ရလဒ်များရရှိစေသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, Distal Radioulnar ပူးတွဲလက်ကိုင်မျက်နှာပြင်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဤအရိုးအပိုင်းအစကိုခန္ဓာဗေဒအနေအထားကိုဤအရိုးအပိုင်းအစအဖြစ်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည် distal radioulnar အဆစ်တွင်တည်ငြိမ်မှုကိုပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
အောက်ဖော်ပြပါပုံဥပမာ 1 - ပုံမှန် "Tetrahedron" အမျိုးအစားပုံမှန် "Tetrahedron" အမျိုးအစားကိုပုံဖော်ခြင်းပုံဖော်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
ငါးနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ဤကျိုးမှုအမျိုးအစား 7 ခုကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုလက္ခဏာများနှင့်စပ်လျဉ်း။ အမှုအရာ 1 ခုအပါအ 0 င်ဖြစ်ရပ်သုံးခုကြောင့်အမှုသုံးခုသည်အမှုအရာ 1 ခုအပါအ 0 င်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုအစပိုင်းမှာရွေးချယ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်နောက်ဆက်တွဲတွင်ဖြစ်ရပ်များတွင်ဖြစ်ရပ်သုံးခုစလုံးသည်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှုကိုခံစားခဲ့ရပြီးနောက်ဆက်တွဲ fixation ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းခံရသည်။ ဤအချက်သည်မြင့်မားသောမတည်ငြိမ်မှုနှင့်ဤအမျိုးအစားပြိုကွဲခြင်းနှင့်ဤအမျိုးအစားကျိုးဒေသများကျဆင်းခြင်း၏သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်ကိုဖော်ပြပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်ပြင်းထန်သောအရိပ်အမြွက်ပြောကြားခဲ့သည်။
ကုသမှုခံယူမှုအရအသေးအဖွဲကိစ္စနှစ်ခုသည်အစပိုင်းတွင်ရိုးရာ VEXEC carpi radialis (FCR) နှင့်အတူရိုးရှင်းသောချဉ်းကပ်မှု (FCR) နှင့်စွယ်စုံကျမ်းဖြင့်ချိတ်ဆက်ပြီးအတွင်းပိုင်း fixation ဝက်အူ ဤအမှုများအနက်မှတစ်ခုတွင် Fixation မအောင်မြင်ပါ, အရိုးနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် Palmar-Ulnar ချဉ်းကပ်မှုသည်အလုပ်လုပ်ကိုင်ခဲ့ပြီးဗဟိုကော်လံလမ်းကြောင်းအတွက်ကော်လံပန်းကန်တစ်ခုပါသောတိကျသောပြင်ဆင်မှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ fixation ပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပွားပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲငါးခုမှာ Palmar-Ulnar ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ 0 င်ရောက်ပြီး 2.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 2.4 မီလီမီတာပြားများတပ်ဆင်ထားသည်။
Case 2: Flexor carpi radialis (FCR) နှင့်သမားရိုးကျ Volar ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုခြင်း, Partmar ပန်းကန်နှင့်အတူ fixation ကိုဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ Postoperatively, လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲ၏ anterior dislocation ကိုလေ့လာမှုပျက်ကွက်ညွှန်ပြခဲ့သည်။
အမှု 2 အတွက် Palmar-Ulnar ချဉ်းကပ်မှုနှင့်ကော်လံပန်းကန်ပြားကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှုအတွက်ကျေနပ်လောက်သောအနေအထားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
သမားရိုးကျအရိုးအပိုင်းအစများကိုဖြေရှင်းရာတွင်သမားရိုးကျအချင်းဝက်ကျိုးပဲ့ပြားများ၏အားနည်းချက်များကိုသုံးသပ်ခြင်းတွင်အဓိကပြ issues နာနှစ်ခုရှိသည်။ ပထမ ဦး စွာ Flexor carpi radialis (FCR) နှင့်အတူ Voly Carpi Radialis (FCR) နှင့်အတူ Volar ချဉ်းကပ်မှုသည်ထိတွေ့မှုမလုံလောက်ခြင်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာ Palmar-Locking Plate screw နှစ်ခုသည်သေးငယ်သောအရိုးအပိုင်းအစများသည်သေးငယ်သောအရိုးအပိုင်းအစများကိုမလုံခြုံနိုင်ပါ။
ထို့ကြောင့်ပညာရှင်များက 2.0 မီလီမီတာ (2.5 မီလီမီတာ) ကို အသုံးပြု. 2.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 2.4 မီလီမီတာသော့ခတ်ထားသည့်ပြားများကို အသုံးပြု. 2.4 မီလီမီတာသော့ခတ်ထားသည့်ပြားများကိုအသုံးပြုသည်။ ပံ့ပိုးသောပန်းကန်များအပြင်အရိုးအပိုင်းအစများကို fix လုပ်ရန် screate နှစ်ခုကို အသုံးပြု. ပန်းကန်များကိုအကာအကွယ်ပေးရန်ပန်းကန်များကိုပျက်ပြားစေမည့်အုတ်မြစ်နှစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားတစ်ခုတည်းသောအတွင်းပိုင်း fixation option တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
ဤကိစ္စတွင်အရိုးအပိုင်းအစများကို screw နှစ်ခုနှင့်အတူပြင်ဆင်ပြီးနောက်ပန်းကန်များကိုကာကွယ်ရန်ပန်းကန်ကိုဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။
အချုပ်အားဖြင့် "Tetrahedron" Type Type Type Type သည် Distal Radius Frother ကိုပြသသည်။
1 ။ ကန ဦး ရိုးရှင်းစွာလွင်ပြင်ရုပ်ရှင် misdiagnosis မြင့်မားသောနှုန်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားမှုနိမ့်။
2 ။ မတည်ငြိမ်မှုအန္တရာယ်များမြင့်မားခြင်း,
3 ။ သမားရိုးကျအချင်း 0 က်ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်သမားရိုးကျ Palmar သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များသည်အားနည်းသော fixation စွမ်းအားရှိသည်။
ဤဝိသေသလက္ခဏာများတွင်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် CT scrans သို့မဟုတ် perfectic reexaminations များပြုလုပ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ကျိုးပဲ့ခြင်းကော်လံနှင့်တိကျသောပန်းကန်များနှင့်အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအကြီးအကျယ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။
Post Time: အောက်တိုဘာ 13-2023
