တိုက်ရိုက်သာလွန်သောချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူအနည်းဆုံးထိုးဖောက်စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးကြွက်သားပျက်စီးမှုလျော့နည်းစေသည်

Sculco et al ကတည်းက။ 1996 ခုနှစ်တွင် Posterolateral ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူအသေးစားခွဲဝေမှုစုစုပေါင်း HIP Arthroplasty (Tha) ကို ဦး စွာအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်ရှင်းလင်းစွာထိုးဖောက်သောအယူအဆကို Clinicians မှကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ထုတ်လွှင့်သည်။ သို့သော်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာထိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်သမားရိုးကျလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုသင့်သည်ဖြစ်စေရှင်းလင်းပြတ်သားစွာဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းမရှိပါ။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှု၏အားသာချက်များမှာသေးငယ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများ, သွေးထွက်ခြင်း, သို့သော်အားနည်းချက်များကိုအကန့်အသတ်ရှိသောမြင်ကွင်းအကန့်အသတ်ရှိသောမြင်ကွင်းအကန့်အသတ်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ထားသောစုစုပေါင်း HIP Arthroplasty (Mis - Tha) တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကြွက်သားများဆုံးရှုံးမှုသည်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အရေးကြီးသောအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကြွက်သားစွမ်းအားကိုထိခိုက်သောအရေးကြီးသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Anterterolateral နှင့် Directorior ချဉ်းကပ်မှုများသည်ပြန်ပေးဆွဲသူကြွက်သားများကိုပျက်စီးစေပြီးတုန်ခါနေသောဂိတ်သို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သည်။

ကြွက်သားပျက်စီးမှုကိုလျော့နည်းစေသည့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ချဉ်းကပ်နည်းများကိုရှာဖွေရန်ဒေါက်တာ Amanatullah et al ။ ယူနိုက်တက်စတိတ်ရှိ Mayo ဆေးခန်းမှ Mis-tha ချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကကြွက်သားများနှင့်ရွတ်များကိုပျက်စီးစေမည့် Cadaveric leader leads ်ဌာန်းခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်သာလွန်သောချဉ်းကပ်မှု (DA) နှင့်တိုက်ရိုက်သာလွန်သောချဉ်းကပ်မှု (DS) တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ DS ချဉ်းကပ်မှုသည် DA ချဉ်းကပ်မှုထက်ကြွက်သားများနှင့်ရွတ်များကိုထိခိုက်စေပြီး Mis-Tha အတွက်နှစ်သက်ဖွယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်နိုင်သည်။

စမ်းသပ်ဒီဇိုင်း

ဒီလေ့လာမှုကိုအသစ်စက်စက်အေးမြသောကိုင်ဆောင်သူရှစ်ယောက်ပါ 0 င်သည့်တင်ပါး 16 ခုနှင့်တင်ပါးခွဲစိတ်ကုသမှုသမိုင်းမရှိသည့်တင်ပါး 8 ခုပါ 0 င်သည်။ တင်ပါးဆုံရိုးကို DA ချဉ်းကပ်မှုမှတဆင့် DA ချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့် Cadaver တဆင့် DA ချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့်မှားယွင်းစွာရွေးချယ်ထားပြီး, ကြွက်သားများနှင့်ရွယ်ခြင်းဒဏ်ရာများကိုစစ်ဆင်ရေးတွင်မပါ 0 င်သောအရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

အကဲဖြတ်ထားသည့်ခန္ဓာဗေဒအဆောက်အအုံများတွင် Gluteus Maximus, Gluteus Medius နှင့်၎င်း၏ရွတ်စတန်ဆော့စ်အနိမ့်အလယာများ, ကြွက်သားများကိုမျက်ရည်များနှင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောမျက်လုံးများကိုမြင်နိုင်သောကြွက်သားများနှင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့မှုအတွက်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

ပုံတစ်စင်းတစ်ခုချင်းစီကိုကြွက်သား 1 ခန္ဓာဗေဒပုံ

ရလဒ်များ

1 ။ ကြွက်သားပျက်စီးမှု - DA နှင့် DS တို့အကြား Gluteus Medius ကိုမျက်နှာပြင်ပျက်စီးခြင်းအတိုင်းအတာနှင့် ပတ်သက်. စာရင်းအင်းကွာခြားချက်မရှိပါ။ သို့သော် Gluteus Minimus ကြွက်သားအတွက် DA ချဉ်းကပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောမျက်နှာပြင်ထိခိုက်မှုရာခိုင်နှုန်းသည် DS ချဉ်းကပ်မှုကြောင့်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ပြီး quadriceps ကြွက်သားများအတွက်ချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိခဲ့ပါ။ quadriceps ကြွက်သားများဒဏ်ရာများနှင့် ပတ်သက်. စာရင်းအင်းနှစ်ခုအကြားစာရင်းအင်းသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိခဲ့ပါ။

2 ။ ရှားဒဏ်ရာများ - သိသိသာသာထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကြောင့်မချဉ်းကပ်မှုရလဒ်မရခဲ့ပေ။

Puton Transection: Gluteus minimus minimus အနိမ့်အနိတာဏာသည် DA အုပ်စုတွင် DA အုပ်စုတွင် DA အုပ်စုတွင်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ပြီး DS Group တွင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည်။ Pyriends နှင့် Obturrior Internen များအတွက်အုပ်စုနှစ်စုအကြားရွတ်လည်ပတ်မှုဒဏ်ရာများတွင်သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပုံ 2, ကွက်ကွက်ကွက်တွင်ပြထားသည်။ 3 သဖန်းပင်။ 3 သည်ရိုးရာနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ချဉ်းကပ်မှုကိုပြသသည်။ 4

ပုံ။ 2 1a ။ femoral fixation လိုအပ်ချက်ကြောင့် DA လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းရှိ Gluteus Minimus Puton ကိုကူးယူခြင်း, 1 ခ။ ၎င်း၏ရွတ်စ်နှင့်ကြွက်သားဝမ်းကိုထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်အတိုင်းအတာကိုပြသသည့် gluteus minimus ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအသွင်ကူးပြောင်းမှု။ GT ။ သာ။ ကြီးမြတ် Trochanter; * gluteus minimus ။

ပုံ။ 3 အစဉ်အလာတိုက်ရိုက်တိုက်ရိုက်ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူညာဘက်အပေါ်မြင်နိုင်သော acetabulum နှင့်အတူရိုးရာတိုက်ရိုက်ချဉ်းကပ်မှု၏ကြံစည်မှု

ပုံ 4 ပြင်ပအလှည့်ကြွက်သားများကိုသမားရိုးကျ Tha Posterior ချဉ်းကပ်နည်းတွင်တွေ့နိုင်သည်

နိဂုံးနှင့်လက်တွေ့သက်ရောက်မှု

Repantis et al အားဖြင့်သမားရိုးကျလက်တွေ့လက်တွေ့နှင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် 0 င်ရောက်ခြင်းဖြင့်သမားရိုးကျလက်တွေ့လေ့လာမှုနှင့်ဆေးကြောသန့်စင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါယခင်လေ့လာမှုများတွင်သိသာထင်ရှားသည့်ကွဲပြားခြားနားမှုများ, နာကျင်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်း မှလွဲ. နှစ်ခုအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများကိုပြသခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်း, Google ET အယ်လ်အားဖြင့်လက်တွေ့လေ့လာမှု။

ဂရုတစိုက် et al ၏တစ် ဦး က RCT ။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ချဉ်းကပ်နည်း (ပိုမိုကောင်းမွန်သောပြန်လည်နာလန်ထူအကြံပြုခြင်း) အပြီး (ပိုမိုကောင်းမွန်သောပြန်လည်နာလန်ထူအကြံပြုခြင်း) ပြီးနောက်ယုတ်ညံ့သော HHS ရမှတ်များတိုးလာသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအနည်းငယ်သာထိုးဖောက်နိုင်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းဆုံးကြောင့်ကြွက်သားပျက်စီးမှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်ကိုလေ့လာခြင်းများစွာရှိခဲ့သော်လည်းဤပြ issues နာများကိုအသေးစိတ်မရှိသေးပါ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုကိုလည်းထိုကဲ့သို့သောပြ issues နာများအပေါ် အခြေခံ. ကောက်ယူခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှုတွင် DS ချဉ်းကပ်မှုသည် Gluteus Minimus Minimus Minime Mustae Latae Latae ကြွက်သားနှင့်စတုဂီးယားကြွက်သားများကိုသိသိသာသာပျက်စီးမှုထက်သိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ဤဒဏ်ရာများကို DA ချဉ်းကပ်သူ၏ကိုယ်တိုင်ကဆုံးဖြတ်ထားပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ခက်ခဲသည်။ ဤလေ့လာမှုသည် Cadaver ဂယ်ရီနမူနာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့်ဤရလဒ်၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုစုံစမ်းရန်လက်တွေ့လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။