News - တံခါးပေါက်နောက်ဘက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ laminoplasty လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

သော့

1 ။ အဆိုပါ unipolar elecTric ဓားကို fascia ကိုဖြတ်တောက်ပြီးနောက် Periosteum အောက်ရှိကြွက်သားများကိုဖြတ်တောက်ပြီး Periosteum အောက်ရှိကြွက်သားများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

2 ။ အာရုံကိုပေးဆောင်o တံခါးဖွင့်ခြင်း၏တဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းနှင့်တစ်ဖက်ကကျောရိုးရှိသတ္တဝါပန်းကန်၏သေးငယ်သောအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုဖွင့်ရန်နှင့်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်နိုင်သည့်အရာ (ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ) ၏သေးငယ်သောအရာ (ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ) ကိုတစ် ဦး နှင့်ထပ်ခါထပ်ခါပြုလုပ်နိုင်သည်။

3 ။ ဘယ်အချိန်မှာပွင့်လင်းGlade site ရှိ Ligamentam Flavum ကိုတစ်ဖက်သတ် Ligamentam Flavum ကိုကိုက်ခြင်း, ဤအချိန်တွင်ဗားရှင်း plexus မှသွေးထွက်သံယိုမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပွင့်လင်းသောတံခါးပေါက် posterior သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုကို 1970 ပြည့်နှစ်များတွင်ဂျပန်ပညာရှင်များကပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့သည်။ အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးတက်လာသော်လည်းအခြေခံခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပိုမိုအဆင်ပြေသည်သို့မဟုတ်အလားတူကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော posterior ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဆင်တူသည်။

ဤဆောင်းပါးသည်ဖလော်ရီဒါရှိမိုင်ယာမီရှိမိုင်ယာမီဆေးရုံတက္ကသိုလ်မှ Miami ဆေးရုံတက္ကသိုလ်မှအာရုံကြောခွဲစိတ်ဌာနမှဖြစ်သည်။

လူနာကိုကျရောက်နေတဲ့နေရာကိုကျရောက်နေတဲ့နေရာမှာ Mayfield Head frame နဲ့အတူနေခဲ့တယ်, တိပ်ခွေကိုဒေသခံတွေရဲ့ပခုံးပေါ်ကနေလုပ်လိုက်တယ်။ နှင့် articular synovial အဆစ်များ၏ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိုအာရုံစိုက်စေခဲ့သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏တင်းမာမှုကျောရိုး၏သမာဓိကိုစောင့်ရှောက်ရန် sphenoidal root ၏အရွတ်ကိုမပျက်စီးသင့်ပါ။ အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းထိတွေ့မှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အထက်နှင့်အနိမ့်ထိတွေ့မှုအကွာအဝေးသည် C2 ကျောရိုးရှိသတ္တဝါပန်းကန်၏အောက်ပိုင်းနှင့် T1 ကျောရိုးရှိသတ္တဝါပန်းကန်၏အောက်ပိုင်းနှင့် T1 ကျောရိုးရှိသတ္တဝါပန်းကန်၏အောက်ပိုင်း၏အောက်ပိုင်းနှင့်တတိယကျောရိုးရှိebralပန်းကန်၏သုံးပုံတစ်ပုံကိုရုန်းကန်နေရသည်။ အရိုး၏ implants များအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်ကိုက်နေသော forceps အားဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုကိုက်ခဲ့သည်။

နောက်အထက်ပါပုံတွင်ပြထားတဲ့အတိုင်း C3-C7 တံခါးဖွင့်ထားတာပါ, တံခါးပေါက်ဖွင့်ထားတဲ့အရာမှာတံခါးပေါက်ဖွင့်ထားတဲ့နေရာမှာတံခါးဖွင့်ထားတဲ့နေရာမှာတံခါးဖွင့်ထားတဲ့နေရာမှာတံခါးဖွင့်ထားတဲ့နေရာမှာတံခါးဖွင့်ထားတဲ့တံခါးဖွင့်ထားတဲ့နေရာမှာတံခါးဖွင့်ထားတဲ့တံခါးဖွင့်ထားတဲ့တံခါးဖွင့်လိုက်တာ ကြိတ်ခေါင်းကိုတံခါးဖွင့်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။

Cortex ကိုနှစ်ဖက်သတ်ဖြည့်ပြီးနောက်ကြိတ်ပြီးနောက်တံခါးပေါက်၏ပွင့်လင်းသောဘေးထွက်သည် vertebral plate biting forces နှင့်အတူသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်လိုအပ်ပြီး, အခြားတစ်ခုဖွင့်လှစ်ခြင်းမပြုမီပမာဏအနည်းငယ်အတွက်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါတစ်စင်းအတွက်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါတစ်စင်းကိုဖွင့်ပါ။

ပြင်ပ fixation မလိုအပ်ပါကအရိုးပိတ်ဆို့မှုမလိုအပ်ပါကအရိုးပိတ်ဆို့မှုအနည်းငယ်သာထားသည့်နေရာ၌ဖိအားပေးမှုအနည်းငယ်ရှိသင့်သည်။ အရိုးပိတ်ဆို့မှုသည်ကျောရိုးရှိတူးမြောင်းသို့ကျရောက်စေသည့်ဆေးခန်းတွင်ပြ command နာများရှိသည့်ရောဂါများအနည်းငယ်သာတွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။

2.open-block သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာချဲ့စက်

ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်တက္ကသိုလ်မှ Keck ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာမှ Neurosurgery ဌာနမှဤဆောင်းပါးသည်ယခင်စာရွက်စာတမ်းများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

ကျောရိုး၏နောက်ဘက်နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် C3-7 နီးပါးသီးသန့် C3-7 နီးပါးမျှသာနီးပါးရှိသည်။ SPHENoidal root အရိုင်ယာမြည်ရင့်ကျက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကျောရိုးပျက်စီးမှုကိုလျှော့ချရန်တံခါးဖွင့်ရန်တစ် ဦး ကပွဲစဉ်ကြိတ်ဆုံတူးဖော်ရေးဌာနကိုတံခါးဖွင့်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ နှင့်အရိုးလုပ်ကွက်များကိုတံခါးဖွင့်ရန် C3, 5 နှင့် 7 တွင်နေရာချခဲ့သည်။

ပုံမှတ်စုစာအုပ် - A, C2 ၏အောက်ခြေမှ Lamina ၏ထိတွေ့မှုသည် T1 ၏ထိပ်အထိ။ B, တစ်ဖက်တွင်အပြည့်အဝ osteotomy နှင့်အတူအပြည့်အဝ osteotomy နှင့်အတူနှစ် ဦး နှစ်ဖက် groove ၏တူးဖော်ခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း osteotomy နှင့်အတူ။ C, Lamina မှ C3 မှ C7 သို့တစ်ခုတည်းသောယူနစ်အဖြစ်။ D, allograft အရိုး spacer ၏နေရာချထား။

ပုံမှတ်စုစာရင်း - C3, C5 နှင့် C7 (က) ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက် groove နှင့် allograft spacer (ခ) ၏နေရာချထားပြီးနောက်တွင်းတူးဖော်ပြီးနောက် intraoperative အမြင်။

သို့သော် Allogeneic အရိုးအပြင်အရိုးစုအဂတိလိုက်စားမှုပစ္စည်း (ပုံ။ က) သည်အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းပြန့်ပွားသောအရာ (BC သင်္ဘောသဖန်းဖ်) တွင်ပြန့်ကျော်တွင်ပြုလုပ်သောအရိုးအိတ်အုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ တံခါးဖွင့်ခြင်း၏အကျယ်၏အမှု၌စံပြအကျယ်က 10-15 မီလီမီတာဟုသတ်မှတ်ထားပြီးအထက်တွင်အထက် 8-16 မီလီမီတာကွဲပြားသည်။

တံခါးပေါက်ဖွင့်ထားသောကျောရိုးရှိသတ္တဝါလင်ပန်းတစ်လုံးကိုတံခါးပေါက်ဖွင့်သည့်အခါတံခါးပေါက်ဖွင့်လှစ်ထားသည့်နေရာ၌သွေးကြောလွင့်ချိန်တွင်သွေးထွက်သံယိုမှုပျောက်ကွယ်သွားသည်။

3.Cervical laminoplasty

အိမ်တံခါးဖွင့်ပွဲတွင်အရိုးပိတ်ဆို့မှုကိုထောက်ပံ့ခြင်းအပြင်တံခါးဖွင့်ခြင်းအတွက်အခြားတံခါးပေါက်ဖွင့်ခြင်းကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်ဤဆောင်းပါးတွင် Tie Wire Wire Method နှင့် Microplates fixation method ကဲ့သို့သောဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။