PFNA အတွင်းပိုင်း fixation technique ကို
PFNA (Proximals femoral လက်သည်း antirotation), Proximity anti- အလှည့် intramation လက်သည်း။ ၎င်းသည် femoral intertrogechanticrantic ကျိုးပဲ့အမျိုးအစားများအတွက်သင့်တော်သည်။ ဖာခြင်း, femoral လည်ပင်းအခြေစိုက်အခြေစိုက်အခြေစိုက်; femoral လည်ပင်း femoral ရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်; femoral intertrochanticricture femoral ရိုးတံကျိုးပဲ့နှင့်အတူပေါင်းစပ်။
အဓိကလက်သည်းဒီဇိုင်းအင်္ဂါရပ်များနှင့်အားသာချက်များ
(1) အဓိကလက်သည်းဒီဇိုင်းကို PFNA ၏အမှုပေါင်း 200,000 ကျော်ဖြင့်ပြသခဲ့သည်။
(2) ကြီးမားသော trochanter ၏အထွတ်အထိပ်မှလွယ်ကူသောသွင်းရန်အဓိကလက်သည်း၏ 6- ဒီဂရီပြန်ပေးဆွဲသောထောင့်;
(3) ဆွန်းလက်သည်း, ထည့်ရန်လွယ်ကူ;
(4) အဓိကလက်သည်း၏ distal အဆုံးတွင်အဓိကလက်သည်းကိုထည့်ရန်လွယ်ကူပြီးစိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်လွယ်ကူသည့် elasticity တစ်ခုရှိသည်။
လိမ်ဓါး:
(1) တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ချိန်တည်းတွင်အလှည့်ကျခြင်းနှင့် angular တည်ငြိမ်မှုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းပြီးဆုံးသည်။
(2) ဓါးသည်ကြီးမားသောမျက်နှာပြင်အကျယ်ရှိပြီးတဖြည်းဖြည်းချင်းအနှစ်သက်သောအချင်းများတိုးပွားလာသည်။ Cancellous အရိုးကိုမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ချုံ့ခြင်းအားဖြင့်,
(3) ဟယ်လ်ကိုအရိုးနှင့်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်တပ်ဆင်ထားပြီးတည်ငြိမ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးလည်ပတ်မှုကိုခုခံတွန်းလှန်နိုင်စေသည်။ ကျိုးပဲ့သောအဆုံးသည်စုပ်ယူပြီးနောက်ပြိုကျခြင်းနှင့်ပုံပျက်သောအရာသည်အားကြီးသောစွမ်းရည်ရှိသည်။
အောက်ပါအချက်များနှင့်အတူ femoral ကျိုးပဲ့ကုသမှုအတွက်အာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်PFNA ပြည်တွင်းရေး fixation:
(1) သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအများစုသည်အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေကြရပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသည်းခံမှုကင်းမဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုမီလူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုနားလည်သဘောပေါက်သင့်သည်။ အကယ်. လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသည်းခံနိုင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတတ်နိုင်သမျှစောလျင်စွာလုပ်ဆောင်သင့်ပြီးထိခိုက်ဒဏ်ရာဒေသများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအစောပိုင်းတွင်လေ့ကျင့်သင့်သည်။ အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖြစ်ပျက်မှုကာကွယ်တားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချရန်,
(2) Medule Cavity ၏အကျယ်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီကြိုတင်တိုင်းတာသင့်သည်။ အဓိကချစ်သူလက်သည်းသည် 1-2 မီလီမီတာသည် 1-2 မီလီမီတာရှိပြီး Distal charur fracture ကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အကြမ်းဖက်မှုနေရာချခြင်းအတွက်မသင့်လျော်ပါ။
(3) လူနာသည် supine ဖြစ်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ခြေလက်များသည်ဖြောင့်မတ်ပြီးအတွင်းပိုင်းလည်ပတ်မှုသည် 15 ဒီဂရီဖြစ်သည်။ fluoroscopy အောက်ရှိကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ပိတ်ထားသောအပိုင်းအစများသည်အောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်သော့ချက်များဖြစ်ပြီးပိတ်သိမ်းခြင်း။
(4) အဓိကဝက်ဝံလမ်းပြညွှန်ကြားချက်အပ်၏ 0 င်ရောက်မှု၏မသင့်လျော်သောလည်ပတ်မှုသည် Medullary Coldtary ၏အနေအထားကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်း,
(5) C-ac art X-ar-ray machine သည်ဝက်အူဓါးသွားဆေးထိုးအပ်၏နက်ရှိုင်းမှု၏နက်ရှိုင်းမှုကိုအမြဲတမ်းဂရုပြုသင့်သည်။
(6) ခုသည်နိမ့်အဆင်သင့်ရှိသော Obsique အရိုးကျိုးအပိုင်းအစများအတွက်တိုးချဲ့ထားသော PFNA ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ လိုအပ်ပါကသံမဏိကေဘယ်ကြိုးတစ်ချောင်းကိုကျိုးပဲ့သောပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုချည်နှောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
(7) Trochanter ၏ထိပ်ဆုံးတွင်ခွဲထွက်ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်မှုသည်ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများကိုထပ်မံခွဲထုတ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်တတ်နိုင်သမျှနူးညံ့သိမ်မွေ့သင့်သည်။
PFNA ၏အားသာချက်များနှင့်ကန့်သတ်ချက်များ
အသစ်တစ်ခုကိုအမျိုးအစားအဖြစ်intramedullary fixation device ကိုPFNA သည်စွမ်းဆောင်ရည်မှုတ်ထုတ်ခြင်းဖြင့် 0 န်ထုပ် 0 င်မှုကိုလွှဲပြောင်းနိုင်သည်။ ပုံသေအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကောင်း၏။
PFNA ၏လျှောက်လွှာတွင် Distal Locking ဝက်အူကိုနေရာချခြင်းအတွက်အခက်အခဲအချို့ရှိသည့်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ အရိုးပွရောဂါintrameallary fixationမကြာခဏ fixation ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် fracture nonunion ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
ထို့ကြောင့်ပြင်းထန်သော osteoporosis နှင့်မတည်ငြိမ်သော intertrochanticrantic ကျိုးပဲ့နေသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် PFNA ကိုသောက်ပြီးနောက်အစောပိုင်းကိုယ်အလေးချိန်ကိုလုံးဝခွင့်မပြုပါ။
Post Time: Sep-30-2022
