ဒူးခေါင်းအတွင်းပိုင်း အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဝင်ပေါက်ရွေးချယ်ခြင်း

ဒူးခေါင်းအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု အောင်မြင်စေရန် အဓိကအဆင့်များထဲမှ တစ်ခုမှာ ဒူးခေါင်းရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဝင်ပေါက်ရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ suprapatellar သို့မဟုတ် infrapatellar နည်းလမ်းဖြင့်ဖြစ်စေ ဒူးခေါင်းရိုးအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ဝင်ပေါက်ညံ့ဖျင်းခြင်းသည် နေရာပြန်လည်ကျရှုံးခြင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း၏အဆုံးတွင် ထောင့်ပုံပျက်ခြင်းနှင့် ဝင်ပေါက်အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ ဒူးခေါင်း၏ အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေနိုင်သည်။

တိဘီယယ် အတွင်းပိုင်း မက်ဒူလာရီ လက်သည်းထည့်သွင်းသည့်နေရာ၏ ရှုထောင့် ၃ ခုကို ဖော်ပြပါမည်။

စံသတ်မှတ်ထားတဲ့ tibial intramedullary nail ထည့်သွင်းရမယ့်နေရာက ဘာလဲ။

တိမ်းစောင်းနေတဲ့ တိဘီယယ် အတွင်းပိုင်း လက်သည်းရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မှန်ကန်သောဝင်ပေါက်ကို မည်သို့ဆုံးဖြတ်သနည်း။

I. စံဝင်ပေါက်ကဘာလဲ။Tအိုင်ဘီယယ်မက်ဒူလာရီအတွင်း?

အော်သိုတိုပစ်အနေအထားသည် တိဘီယာနှင့် တိဘီယယ် ကုန်းပြင်မြင့်၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဝင်ရိုးဆုံရာတွင် တည်ရှိပြီး တိဘီယာ၏ ဘေးတိုက် intercondylar ကျောရိုး၏ အလယ်အစွန်းတွင် တည်ရှိကာ ဘေးတိုက်အနေအထားသည် တိဘီယယ် ကုန်းပြင်မြင့်နှင့် တိဘီယယ် ပင်စည် ရွှေ့ပြောင်းဇုန်ကြားရှိ ရေဝေရေလဲဒေသတွင် တည်ရှိသည်။

ဝင်ပေါက်ရှိ လုံခြုံရေးဇုန်

၂၂.၉ ± ၈.၉ မီလီမီတာ၊ ထိုနေရာတွင် ACL ၏ အရိုးအဆစ်နှင့် meniscus တစ်ရှူးကို မထိခိုက်စေဘဲ အပ်ကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

II. သွေဖည်ခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကား အဘယ်နည်း။Tအိုင်ဘီယယ်Iအမ်ထရာမက်ဒူလာရီ Nဖျားလား။

proximal၊ middle နှင့် distal Tibial Fractures ပေါ်မူတည်၍ proximal tibial fracture သည် အထင်ရှားဆုံး အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး middle tibial fracture သည် အနည်းဆုံး အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး distal end သည် Distal intramedullary nail ၏ အနေအထားနှင့် ပြန်လည်နေရာချထားမှုနှင့် အဓိက ဆက်စပ်နေပါသည်။

# ပရိုဇင်းမာ တိုင်ဘီယယ် အရိုးကျိုးခြင်း

# အလယ်ခြေသလုံးရိုးကျိုးခြင်း

ဝင်ပေါက်သည် ရွေ့လျားမှုအပေါ် သက်ရောက်မှု အနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း စံဝင်ပေါက်မှ သံချောင်းကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

# ခြေသလုံးရိုးအဖျားပိုင်း အရိုးကျိုးခြင်း

ဝင်မှတ်သည် proximal fracture နှင့် တူညီရန် လိုအပ်ပြီး distal intramedullary nail ၏ အနေအထားသည် distal fornix ၏ အလယ်ဗဟိုတွင် ortholateally တည်ရှိရန် လိုအပ်သည်။

၃။ အိပ်ချ်ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အပ်ဝင်တဲ့နေရာ မှန်ကန်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရမလဲ။

အပ်ဝင်တဲ့နေရာ မှန်ကန်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့ ဖလိုရိုစကုပ် လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ ဒူးရဲ့ စံ အော်သိုပန်တိုဂရမ်ကို ရိုက်ယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်၊ ဒါဆို ဘယ်လိုရိုက်ယူသင့်လဲ။

စံ orthopantomogram-အဆစ်အမြစ်ခေါင်း၏ ပြိုင်တူမျဉ်း

အော်သို-ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝင်ရိုးကို ဖြောင့်တန်းသောမျဉ်းတစ်ကြောင်းပြုလုပ်ထားပြီး၊ တိဘီယယ်ကုန်းပြင်မြင့်၏ ဘေးအစွန်းတွင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝင်ရိုး၏ ပြိုင်မျဉ်းတစ်ကြောင်းကို ပြုလုပ်ထားပြီး၊ ၎င်းသည် အော်သို-ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းပေါ်ရှိ အရိုးနုခေါင်းကို ပိုင်းခြားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော ဓာတ်မှန်တစ်ခုကို ရရှိပါက၊ ၎င်းကို မှန်ကန်စွာရိုက်ကူးကြောင်း သက်သေပြနိုင်သည်။

အော်သို-စလစ်သည် စံသတ်မှတ်ချက်မဟုတ်ပါက၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ လက်သည်းကို စံသတ်မှတ်အစာကျွေးသည့်နေရာမှ ကျွေးပါက၊ အပြင်ဘက်လည်ပတ်သည့်အနေအထားကိုယူသောအခါ၊ အစာကျွေးသည့်နေရာသည် အပြင်ဘက်တွင်ရှိကြောင်းပြသပြီး အတွင်းပိုင်းလည်ပတ်သည့်အနေအထားသည် အစာကျွေးသည့်နေရာသည် အတွင်းဘက်တွင်ရှိကြောင်းပြသပြီး ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။

စံသတ်မှတ်ထားသော ဘေးတိုက်ဓာတ်မှန်တွင်၊ အလယ်နှင့် ဘေးတိုက်ပေါင်ရိုးအရိုးများသည် အများအားဖြင့် ထပ်တူကျပြီး အလယ်နှင့် ဘေးတိုက်တိဘီယယ်ကုန်းပြင်မြင့်သည် အများအားဖြင့် ထပ်တူကျပြီး ဘေးတိုက်မြင်ကွင်းတွင် ဝင်ရောက်သည့်နေရာသည် ကုန်းပြင်မြင့်နှင့် တိဘီယယ်ပင်စည်ကြားရှိ ရေဝေရေလဲဒေသတွင် တည်ရှိသည်။

IV. အကြောင်းအရာအကျဉ်းချုပ်

စံသတ်မှတ်ထားသော tibia intramedullary nail ဝင်ပေါက်သည် tibia ၏ lateral intercondylar spine ၏ medial edge တွင် orthogonally တည်ရှိပြီး tibial plateau နှင့် tibial stem migration zone အကြားရှိ watershed တွင် ဘေးတိုက်တည်ရှိသည်။

ဝင်ပေါက်ရှိ ဘေးကင်းဇုန်သည် အလွန်သေးငယ်ပြီး 22.9±8.9 မီလီမီတာသာရှိပြီး ACL နှင့် meniscal တစ်ရှူး၏ အရိုးအဆစ်ကို မထိခိုက်စေဘဲ ဤနေရာတွင် အပ်ကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း စံသတ်မှတ်ထားသော အော်သိုပန်တိုဂရပ်များနှင့် ဒူး၏ ဘေးတိုက်ဓာတ်မှန်များကို ရိုက်ယူသင့်ပြီး ၎င်းသည် အပ်ဝင်သည့်နေရာ မှန်ကန်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အဓိကကျပါသည်။