ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာ- ခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူများသည် အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကို ထိရောက်စွာကုသပေးသည်

အတွင်းဘက် ခြေကျင်းဝတ် အရိုးကျိုးခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုလျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း လိုအပ်လေ့ရှိပြီး ဝက်အူတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် ပြားများနှင့် ဝက်အူများပေါင်းစပ်၍ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ရိုးရာအစဉ်အလာအရ၊ အရိုးကျိုးခြင်းကို Kirschner pin ဖြင့် ယာယီပြုပြင်ပြီးနောက် half-threaded cancellous tension screw ဖြင့် ပြုပြင်လေ့ရှိပြီး၊ ၎င်းကို tension band နှင့်လည်း ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပညာရှင်အချို့သည် အလယ်ခြေကျင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကို ကုသရန် full-threaded screw များကို အသုံးပြုခဲ့ကြပြီး ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှုသည် ရိုးရာ half-threaded cancellous tension screw များထက် ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။ သို့သော် full-threaded screw များ၏ အရှည်မှာ ၄၅ မီလီမီတာဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် metaphysis တွင် ကျောက်ချထားပြီး လူနာအများစုသည် အတွင်းပိုင်း fixation ၏ ထွက်နေမှုကြောင့် အလယ်ခြေကျင်းဝတ်တွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရမည်ဖြစ်သည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ St Louis University ဆေးရုံရှိ အရိုးအကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာဌာနမှ ဒေါက်တာ Barnes က ဦးခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူများသည် အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကို အရိုးမျက်နှာပြင်နှင့် ကပ်ငြိစွာ ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး ထွက်နေသော အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုကြောင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည့်အပြင် အရိုးကျိုးခြင်း ပျောက်ကင်းမှုကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဒေါက်တာ Barnes သည် အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကို ကုသရာတွင် ဦးခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူများ၏ ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ၎င်းကို မကြာသေးမီက Injury တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

လေ့လာမှုတွင် ၂၀၀၅ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၁ ခုနှစ်အတွင်း Saint Louis တက္ကသိုလ်ဆေးရုံတွင် အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းဝတ်ကျိုးခြင်းအတွက် ခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူများဖြင့် ကုသခံယူခဲ့သော လူနာ ၄၄ ဦး (ပျမ်းမျှအသက် ၄၅ နှစ်၊ ၁၈-၈၀ နှစ်) ပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ လူနာများကို အလေးချိန်အပြည့်ထမ်း၍ လမ်းလျှောက်ခြင်းမပြုမီ အရိုးကျိုးခြင်းပျောက်ကင်းသည့် ပုံရိပ်ဖော်အထောက်အထားမပေါ်မချင်း အရိုးပြားများ၊ ကျောက်ပတ်တီးများ သို့မဟုတ် ကွင်းများဖြင့် မလှုပ်ရှားနိုင်အောင်ထားခဲ့သည်။

အရိုးကျိုးခြင်းအများစုမှာ ရပ်နေစဉ် လဲကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး ကျန်လူနာများမှာ မော်တော်ဆိုင်ကယ်မတော်တဆမှုများ သို့မဟုတ် အားကစားစသည်တို့ကြောင့်ဖြစ်သည် (ဇယား ၁)။ ၎င်းတို့အနက် ၂၃ ဦးသည် ခြေကျင်းဝတ်နှစ်ထပ်ကျိုးခြင်း၊ ၁၄ ဦးသည် ခြေကျင်းဝတ်သုံးထပ်ကျိုးခြင်းနှင့် ကျန် ၇ ဦးသည် ခြေကျင်းဝတ်တစ်ထပ်ကျိုးခြင်း (ပုံ ၁က)။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လူနာ ၁၀ ဦးကို ခြေကျင်းဝတ်အလယ်ရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူဖြင့် ကုသပေးခဲ့ပြီး ကျန်လူနာ ၃၄ ဦးတွင် ခေါင်းမပါသော ဖိသိပ်ဝက်အူနှစ်ခုရှိခြင်း (ပုံ ၁ခ)။

ဇယား ၁: ဒဏ်ရာ၏ ယန္တရား