ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ- ခေါင်းမပါသော ဖိထားသော ဝက်အူများသည် အတွင်းပိုင်းခြေချင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကို ထိရောက်စွာကုသသည်

အတွင်းခြေချင်းဝတ်၏အရိုးကျိုးများသည် မကြာခဏဆိုသလို ခွဲစိတ်မှု လျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းများ လိုအပ်သည် ၊ ဝက်အူပြုပြင်ခြင်းတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် ပန်းကန်ပြားများနှင့် ဝက်အူများ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ လိုအပ်သည်။

အစဉ်အလာအရ၊ အရိုးကျိုးခြင်းကို Kirschner pin ဖြင့် ယာယီပြုပြင်ထားပြီး တင်းအားကြိုးဝိုင်းနှင့်လည်း ပေါင်းစပ်နိုင်သော half-threaded cancellous tension screw ဖြင့် ပြုပြင်သည်။အချို့သော ပညာရှင်များသည် အလယ်အလတ်ခြေကျင်းဝတ်ကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ကြိုးအပြည့်ဝက်အူများကို အသုံးပြုကြပြီး ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှုမှာ ရိုးရာ half-threaded cancellous tension screws များထက် ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။သို့သော်၊ ကြိုးအပြည့်ရှိသောဝက်အူများ၏အရှည်မှာ 45 မီလီမီတာဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို metaphysis တွင် ကျောက်ချရပ်နားထားကာ လူနာအများစုသည် အတွင်းပိုင်းအချွန်များထွက်ခြင်းကြောင့် အလယ်အလတ်ခြေကျင်းဝတ်တွင် နာကျင်နေမည်ဖြစ်သည်။

USA ရှိ St Louis University Hospital ရှိ အရိုးဒဏ်ရာဌာနမှ ဒေါက်တာ Barnes က ခေါင်းမဲ့ဖိသိပ်ထားသောဝက်အူများသည် အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းဝတ်အရိုးကျိုးမှုများကို အရိုးမျက်နှာပြင်နှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်အောင် ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းမှ မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို သက်သာပျောက်ကင်းစေသည်ဟု ယုံကြည်ပါသည်။ရလဒ်အနေဖြင့် Dr Barnes သည် Injury တွင်မကြာသေးမီကထုတ်ဝေခဲ့သော Injury တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သောအတွင်းပိုင်းခြေချင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကိုကုသရာတွင် ဦးခေါင်းမဲ့ဖိသိပ်ထားသောဝက်အူများ၏ထိရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှုတွင် 2005 နှင့် 2011 ခုနှစ်အကြား Saint Louis University Hospital တွင် ခေါင်းမဲ့ဖိသိပ်ထားသော ဝက်အူများဖြင့် အတွင်းပိုင်းခြေချင်းဝတ်အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ကုသမှုခံယူနေသော လူနာ (44) ဦး (ပျမ်းမျှ အသက် 45 နှစ်၊ 18-80 နှစ်) တို့ကို ကုသပေးခဲ့သည်။ အလေးချိန်အပြည့်ဖြင့် သယ်ဆောင်ခြင်းမပြုမီ အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်း၏ ပုံရိပ်အထောက်အထား။

ကျိုးသွားခြင်းအများစုမှာ မတ်တပ်ရပ်အနေအထား ပြုတ်ကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး ကျန်များမှာ ဆိုင်ကယ်မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အားကစားစသည်တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ (ဇယား ၁)။၎င်းတို့အနက် ၂၃ ဦးမှာ ခြေချင်းဝတ်နှစ်ထပ် ကျိုးသွားကာ ၁၄ ဦးမှာ ခြေချင်းဝတ် ၃ ကြိမ် ကျိုးခဲ့ပြီး ကျန် ၇ ဦးမှာ ခြေချင်းဝတ် ကျိုးသွားခြင်းဖြစ်သည် (ပုံ ၁ က)။ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လူနာ ၁၀ ဦးအား အလယ်အလတ်ခြေကျင်းဝတ်အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဦးခေါင်းမပါသောဖိသိပ်ထားသောဝက်အူတစ်ခုဖြင့် ကုသခဲ့ပြီး ကျန်လူနာ ၃၄ ဦးတွင် ဦးခေါင်းမပါသောဖိသိပ်ထားသောဝက်အူနှစ်ခု (ပုံ 1b) ရှိသည်။

ဇယား 1- ဒဏ်ရာ၏ယန္တရား