Proximal femoral flactures များသည်စွမ်းအင်မြင့်မားသောစိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်လက်တွေ့ဒဏ်ရာများကိုတွေ့ရသည်။ Proximal 0 တ်ထု၏ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများကြောင့်ကျိုးပဲ့သောမျဉ်းကြောင်းသည် articular မျက်နှာပြင်နှင့်နီးကပ်စွာတည်ရှိပြီးအဆစ်သို့တိုးချဲ့ခြင်းသည် intramedullelary လက်သည်း fixation အတွက်လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ အကျိုးဆက်အားဖြင့်အမှုများ၏သိသာထင်ရှားသောအပိုင်းတစ်ပိုင်းသည်ပန်းကန်နှင့်ဝက်အူစနစ်ကို သုံး. fixation အပေါ်မှီခိုနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် biomechanialical ဆိုင်ရာသွင်ပြင်လက္ခဏာများ၏ biomechanical အင်္ဂါရပ်များသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန် fixation ပျက်ကွက်ခြင်း, fixation အတွက် Medial Plate Assistance ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ထိရောက်သောစိတ်ဒဏ်ရာကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအချိန်ကြာမြင့်စွာတိုးပွားလာခြင်းနှင့်လူနာများအတွက်ငွေကြေးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများပိုမိုမြင့်မားလာစေရန်နှင့်ငွေရေးကြေးရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများတိုးပွားလာသည်။
ဤထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများပြုလုပ်ရန်အတွက် biomechanical slates များ၏ biomechanical slates များနှင့် medial နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စိမ်းများအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုစိတ်ဒဏ်ရာကိုရရှိရန်အတွက်နိုင်ငံခြားပညာရှင်များသည်နောက်ဆုံးအခြေအနေကိုဖြည့်စွက်သည့်အစက်အပြောက်အတွက်နောက်ပိုင်းတွင်ဘေးထွက်ပန်းကန် fixation နှင့်အတူနည်းပညာပိုင်းပန်းကန် fixation နှင့်ပတ်သက်သောနည်းပညာကိုလက်ခံခဲ့သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုသည်နှစ်သက်ဖွယ်လက်တွေ့ရလဒ်များကိုပြသခဲ့သည်။
မေ့ဆေးပြီးနောက်လူနာသည် supine အနေအထားတွင်ထားရှိသည်။
အဆင့် 1: ကျိုးပဲ့လျှော့ချခြင်း။ 2.0 မီလီမီတာ kocher အပ်ကို tibial tuberosity, tibial truch ကို tibial traction ကိုပြန်လည်စတင်ရန်နှင့် Sagittal Plane နေရပ်စွန့်ခွာတိမ်းရှောင်မှုကိုပြင်ဆင်ရန်ဒူးပြားကိုသုံးပါ။
အဆင့် 2: နှစ် ဦး နှစ်ဖက်သံမဏိပြား၏နေရာချထား။ အခြေခံလျှော့ချပြီးနောက် distalal char ကိုတိုက်ရိုက်ချဉ်းကပ်ပါ, လျှော့ချရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်သင့်လျော်သောအရှည်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုရွေးပါ။ ဤအချိန်တွင်ဤအချက်သည် Medial screw နှစ်ခုကိုဝေငှနိုင်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန် Distal screw နှစ်ခုကိုရှေ့နှင့်နီးကပ်စွာထားသင့်ကြောင်းသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။
အဆင့် 3: Medial ကော်လံဝက်အူ၏နေရာချထား။ ဆန့်ကျင်ဘက် cortical အရိုးများ, ထောင့်ဖြတ်သည့်အရိုးများ၌တည်ရှိသောဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အထက်ပိုင်းနှင့်အထက်သို့တည်ရှိသောဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အထက်သို့ 0 င်ရောက်သောဆေးထိုးခြင်း, စိတ်ကျေနပ်ဖွယ် fluoroscopy လျှော့ချပြီးသောအခါအပေါက်တစ်ပေါက်ဖန်တီးရန် 5.0 မီလီမီတာလေ့ကျင့်ခန်းကိုသုံးပါ။
ကျိုးပဲ့လျှော့ချခြင်းနှင့် fixation ၏ဖြစ်စဉ်ကိုသရုပ်ဖော်ထားပုံဥပမာ။ 74 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် floral intra-articular fromicular fromicular fromicular (ao 33C1) ။ (A, B) distal fheroral frothure ကိုသိသိသာသာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုပြသသည့် preoperative deoperative radorophs များ, (ဂ) ကျိုးပဲ့ဖြတ်မှုလျှော့ချပြီးနောက်ပြင်ပတွင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်တစ်ခုအား Proximity နှင့် Distal အဆုံးသတ်ခြင်းကိုကျော်လွှားနိုင်သည့် screw နှစ်ခုနှင့်ဖြည့်ဆည်းပေးသည်။ ()) medial လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး၏ကျေနပ်ဖွယ်အနေအထားကိုပြသသော fluoroscopy ပုံရိပ်; (အီး, စ) postoperative နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စလုံးနှင့် anteroposterior raducgraphs များ indial ကော်လံဝက်အူ၏သွင်းပြီးနောက်။
လျှော့ချရေးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအောက်ပါအချက်များကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည် -
(1) တစ် ဦး ဝက်အူနှင့်အတူလမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကိုသုံးပါ။ Medial Column screw screw နှစ်ခုကိုထည့်သွင်းခြင်းသည်အတော်အတန်ကျယ်ပြန့်စွာကျယ်ပြန့်စွာကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြု. ဝက်ဝံပင်ကိုတူးဖော်စဉ်ကတူးဖော်ခြင်းတွင်တူးဖော်ခြင်းတွင်တူးဖော်ခြင်းကိုကျွေးမွေးသည်။
(2) နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်ရှိ screw နှစ်ခုသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် cortex ကိုထိထိရောက်ရောက်နားလည်နိုင်သော်လည်းထိရောက်သော Cortex fixation ကိုအောင်မြင်ရန်ပျက်ကွက်ပါက screencs ကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်များကိုထိုးဖောက်ရန် screw နှစ်ခုကိုခွင့်ပြုပါ။
(3) အရိုးပွရောဂါရှိသူများအတွက်လူနာများအတွက် medial ကော်လံဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်ဝက်အူမှဝက်အူမှတားဆီးနိုင်သည်။
(4) ပန်းကန်၏ distal အဆုံးတွင် screw နှစ်ခု medial ကော်လံ screw နှစ်ခုထည့်သွင်းရန်တားဆီးလိမ့်မည်။ အကယ်. Medial Column Skil Insertion အတွင်းဝက်အူအခွံမာသီးကြုံတွေ့ရပါက,
အမှု 2 ။ အသက် 76 နှစ်ရှိအမျိုးသမီးလူနာ 76 နှစ်ရှိပါပြီ။ (A, B) ကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှု, (C, d) နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နှင့် anteroposterior အထက်ရှိ postoperative x-rays များနှင့် anteroposteroror ရိနာမှုများကို Medial ကော်လံ screws နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပြင်ပနှစ်ဖက်ပြားနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း, (E, f) သည် 7 လကြာသည့် X-up-up X-up rays-up jack up လုပ်ခြင်းသည်အတွင်းပိုင်း fixation ပျက်ကွက်မှုလက္ခဏာများမရှိဘဲအလွန်ကောင်းမွန်သောအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသည်။
အမှု 3 ။ အမျိုးသမီးလူနာ 70, အမျိုးသမီး implants န်းကျင် periprosthetic frother နှင့်အတူအမျိုးသမီး 70 ။ (A, B) အပိုဒူး arthroplasty ပြီးနောက်ဒူး arthroplasty ပြီးနောက် femoral implants ပတ် 0 န်းကျင်ရှိ periprosthetic from headthrosthetic from headthrosters ပတ်ပတ်လည်တွင် periprosthetic fromresters ကိုပြသသည့် peroprosthetic improsthetic fromthroshetic fromthrosters ကိုပြသသည့် Periprosthetic fromthrosthetic fromthrosters ားူဖစ်ဖ်တွင်ဖော်ပြထားသော Periprosthetic fromthross ။ (C, D) postoperative X-Rays သည် polerative X-Rays ကိုပြင်ပကော်လံဝက်အူများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော artial ကော်လံဝက်အူများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပြင်ပ၌တည်၏။ (င, စ) 6 လအတွင်း postoperatively ကို 6 လအတွင်း postoperatively တွင်ပါ 0 င်သောအနာရောဂါပျောက်ကင်းသောအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေခြင်း။
Post Time: Jan-10-2024
