သတင်း - ညှပ်ရိုးအလယ်ဘက်အစွန်ရှိ အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုနည်းလမ်းများ

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းသည် အဖြစ်အများဆုံး အရိုးကျိုးခြင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းအားလုံး၏ ၂.၆% မှ ၄% အထိရှိသည်။ ညှပ်ရိုး၏ အလယ်ရိုး၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့် အလယ်ရိုးကျိုးခြင်းသည် ပိုမိုအဖြစ်များပြီး ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း၏ ၆၉% ရှိပြီး ညှပ်ရိုး၏ ဘေးနှင့် အလယ်ရိုးအဆုံးများ ကျိုးခြင်းသည် အသီးသီး ၂၈% နှင့် ၃% ရှိသည်။

ပခုံးဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခြေလက်အပေါ်ပိုင်း အလေးချိန်ကြောင့်ဖြစ်သော ဒဏ်ရာများမှ အားကူးစက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အလယ်ရိုးညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းနှင့်မတူဘဲ၊ ညှပ်ရိုးအလယ်အဆုံးကျိုးခြင်းသည် ဒဏ်ရာများစွာနှင့် ဆက်စပ်နေလေ့ရှိသည်။ အတိတ်ကာလက ညှပ်ရိုးအလယ်အဆုံးကျိုးခြင်းအတွက် ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရှေးရိုးစွဲဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ အလယ်အဆုံး၏ ရွေ့လျားနေသော အရိုးကျိုးခြင်းရှိသော လူနာ ၁၄% သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော ပေါင်းစည်းမှုကို ခံစားရနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း sternoclavicular အဆစ်ပါဝင်သည့် အလယ်အဆုံး၏ ရွေ့လျားနေသော အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပိုမိုအားကိုးလာကြသည်။ သို့သော်၊ အလယ်ညှပ်ရိုးအပိုင်းအစများသည် များသောအားဖြင့် သေးငယ်ပြီး ပြားများနှင့် ဝက်အူများကို အသုံးပြု၍ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်းတွင် ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။ အရိုးကျိုးခြင်းကို ထိရောက်စွာ တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု မအောင်မြင်မှုကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် ဒေသတွင်းဖိအားပါဝင်မှုသည် အရိုးအထူးကုဆရာဝန်များအတွက် စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်အဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

I. ညှပ်ရိုးအဖျားပိုင်း LCP ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း
ညှပ်ရိုး၏ အဝေးဆုံးအဆုံးသည် အနီးကပ်အဆုံးနှင့် အလားတူ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံများကို မျှဝေထားပြီး နှစ်ခုစလုံးတွင် ကျယ်ပြန့်သော အခြေခံရှိသည်။ ညှပ်ရိုးသော့ခတ် ဖိသိပ်ပြား (LCP) ၏ အဝေးဆုံးအဆုံးတွင် လော့ချသည့် ဝက်အူပေါက်များစွာ တပ်ဆင်ထားပြီး အဝေးဆုံးအပိုင်းကို ထိရောက်စွာ တပ်ဆင်နိုင်စေပါသည်။

နှစ်ခုကြားရှိဖွဲ့စည်းပုံဆင်တူမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် ပညာရှင်အချို့သည် ညှပ်ရိုး၏အစွန်ဆုံးတွင် သံမဏိပြားကို အလျားလိုက် ၁၈၀ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့် ထားရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ညှပ်ရိုး၏အစွန်ဆုံးကို တည်ငြိမ်စေရန် မူလကအသုံးပြုခဲ့သော အစိတ်အပိုင်းကိုလည်း တိုစေပြီး အတွင်းပိုင်း implant သည် ပုံသွင်းရန်မလိုအပ်ဘဲ ကျစ်လျစ်စွာ အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ညှပ်ရိုး၏ အဖျားပိုင်းကို ဇောက်ထိုးအနေအထားတွင် ထားပြီး အလယ်ဘက်ရှိ အရိုးပြားဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းသည် ကျေနပ်လောက်ဖွယ် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းများ ၅

ညာဘက် ညှပ်ရိုးအလယ်အစွန်တွင် အရိုးကျိုးနေသော အသက် ၄၀ အရွယ် အမျိုးသားလူနာတစ်ဦးတွင်၊ ညှပ်ရိုးအဖျားပိုင်း ပြောင်းပြန်သံမဏိပြားကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၁၂ လအကြာတွင် နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုအရ ကောင်းမွန်သော ပျောက်ကင်းမှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြခဲ့သည်။

ပြောင်းပြန်အစွန်း ညှပ်ရိုး လော့ချုံ့ပြား (LCP) သည် ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အသုံးများသော အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏ အားသာချက်မှာ အလယ်အရိုးအပိုင်းအစကို ဝက်အူများစွာဖြင့် ထိန်းထားပေးသောကြောင့် ပိုမိုလုံခြုံသော ပြုပြင်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။ သို့သော် ဤပြုပြင်မှုနည်းစနစ်သည် အကောင်းဆုံးရလဒ်များအတွက် အလယ်အရိုးအပိုင်းအစ လုံလောက်စွာ ကြီးမားရန် လိုအပ်သည်။ အရိုးအပိုင်းအစသည် သေးငယ်ပါက သို့မဟုတ် အဆစ်အတွင်း ပြတ်ရှမှုရှိပါက ပြုပြင်မှုထိရောက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

II. နှစ်ထပ်ပြားဒေါင်လိုက်ပြုပြင်ခြင်းနည်းစနစ်
dual plate နည်းပညာသည် distal humerus ၏ အရိုးကျိုးခြင်း၊ radius နှင့် ulna ၏ အရိုးကျိုးခြင်းစသည့် ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကြေမွသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အသုံးများသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခုတည်းသော မျက်နှာပြင်တွင် ထိရောက်သော ပြုပြင်မှု မရရှိနိုင်သည့်အခါ၊ dual locking steel plates များကို vertical fixation အတွက် အသုံးပြုပြီး dual-plane တည်ငြိမ်သောဖွဲ့စည်းပုံကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ၊ dual plate fixation သည် single plate fixation ထက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းသည်။