သတင်း - ညှပ်ရိုး၏ အလယ်အလတ်အဆုံး ကျိုးသွားခြင်းအတွက် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းများ

Clavicle fracture သည် ရိုးကျိုးမှုအားလုံး၏ 2.6% မှ 4% အထိ အတွေ့ရအများဆုံး အရိုးကျိုးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ညှပ်ရိုး၏ အလယ်အရှပ်၏ ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများ ကြောင့် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း 28% နှင့် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း 69% အသီးသီးရှိကြပြီး ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း 28% နှင့် 3% အသီးသီးရှိသည်။

တိုက်ရိုက်ပခုံးဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်လက်အင်္ဂါအပေါ်ပိုင်း အလေးချိန်များသော ဒဏ်ရာများမှ တွန်းပို့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အလယ်ရှပ်ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့မဟုတ်ဘဲ သာမန်ရိုးရိုးအရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားတစ်ခုအနေနှင့်၊ ညှပ်ရိုး၏အလယ်အလတ်ဆုံးအရိုးကျိုးခြင်းများသည် ဒဏ်ရာအများအပြားနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။အတိတ်ကာလတွင်၊ ညှပ်ရိုး၏အလယ်အလတ်အဆုံးအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရှေးရိုးဆန်သည်။သို့သော်၊ လေ့လာမှုများအရ အလယ်အလတ်အရိုးကျိုးနေသော လူနာများ၏ 14% သည် လက္ခဏာမပြဘဲ ခံစားရနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ထို့ကြောင့်၊ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ပညာရှင်များသည် sternoclavicular အဆစ်ပါ၀င်သော medial end ၏အစားထိုးထားသောအရိုးကျိုးမှုများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဆီသို့ဦးတည်လာကြသည်။သို့သော်၊ medial clavicular အပိုင်းအစများသည် များသောအားဖြင့် သေးငယ်ကြပြီး plates နှင့် screw များကို အသုံးပြု၍ fixation တွင် ကန့်သတ်ချက်များရှိပါသည်။အရိုးကျိုးခြင်းကို ထိထိရောက်ရောက် တည်ငြိမ်စေပြီး ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းအား ရှောင်ရှားခြင်းအတွက် ဒေသဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုသည် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက် စိန်ခေါ်မှုပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။

I.Distal Clavicle LCP ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း။
ညှပ်ရိုး၏အစွန်ဆုံးသည် ကျယ်ပြန့်သောအခြေခံရှိ၍ နှစ်ခုလုံးသည် အနီးနားအဆုံးနှင့် ဆင်တူသော ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံများကို မျှဝေပါသည်။clavicle locking compression plate (LCP) ၏အစွန်ဆုံးတွင် သော့ခတ်ထားသောဝက်အူအပေါက်များ အများအပြားတပ်ဆင်ထားသောကြောင့် distal အပိုင်းကိုထိရောက်စွာပြုပြင်နိုင်စေပါသည်။

၎င်းတို့နှစ်ခုကြားရှိ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ တူညီမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ အချို့သော ပညာရှင်များသည် ညှပ်ရိုး၏ အဆုံးစွန်းတွင် 180° ထောင့်အလျားလိုက် သံမဏိပြားကို အလျားလိုက် ထားရှိခဲ့ကြသည်။၎င်းတို့သည် ညှပ်ရိုး၏အစွန်းပိုင်းကို တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် မူလအသုံးပြုထားသော အစိတ်အပိုင်းကို အတိုချုံ့ပြီး အတွင်းပိုင်း implant သည် ပုံသွင်းရန်မလိုအပ်ဘဲ သပ်ရပ်စွာ အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ညှပ်ရိုး၏အစွန်းကို ပြောင်းပြန်အနေအထားတွင် ထားကာ အလယ်အခြမ်းရှိ အရိုးပြားဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းသည် ကျေနပ်လောက်ဖွယ် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသည်ကို တွေ့ရှိရပါသည်။
အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းနည်းလမ်းများ ၅

ညာဘက်ညှပ်ရိုးစွန်းတွင် ကျိုးသွားသော အသက် ၄၀ အရွယ် အမျိုးသား လူနာတစ်ဦးတွင် ညှပ်ရိုးပြောင်းပြန်စတီးပြားကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 12 လအကြာတွင် နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတစ်ခုက ကောင်းမွန်သော ရလဒ်ကို ညွှန်ပြသည်။

Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) သည် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် အသုံးများသော အတွင်းပိုင်း fixation နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ဤနည်းလမ်း၏ အားသာချက်မှာ အလယ်အလတ်အရိုးအပိုင်းအစကို ဝက်အူအများအပြားဖြင့် ဆုပ်ကိုင်ထားသောကြောင့် ပိုမိုလုံခြုံသော ပြုပြင်ခြင်းကို ပေးစွမ်းနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။သို့သော်၊ အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိရန် ဤပြင်ဆင်ခြင်းနည်းလမ်းသည် လုံလောက်သောကြီးမားသော အလယ်အရိုးအရိုးအပိုင်းအစတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။အရိုးအပိုင်းအစ သေးငယ်သည် သို့မဟုတ် အတွင်းပိုင်း ပေါင်းစပ်မှု ရှိနေပါက၊ ပြုပြင်ခြင်း၏ ထိရောက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

IIDual Plate Vertical Fixation Technique
dual plate technique သည် ရှုပ်ထွေးသော comminuted fractures များဖြစ်သည့် distal humerus ၏အရိုးကျိုးခြင်း၊ အချင်းဝက်နှင့် ulna ၏ comminuted fractures စသည်တို့အတွက် အသုံးများသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။လေယာဉ်တစ်ခုတည်းတွင် ထိရောက်သော fixation ကိုမအောင်မြင်နိုင်ပါက၊ ဒေါင်လိုက်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက် dual-plane တည်ငြိမ်သောဖွဲ့စည်းပုံကိုဖန်တီးရန် dual-locking steel plates ကိုအသုံးပြုပါသည်။ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ၊ ပန်းကန်ပြားတစ်လုံးတည်း ပြုပြင်ခြင်းထက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို ပေးဆောင်သည်။