Ipsilateral Tibial Shafts နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော tibial Pleseau အရိုးကျိုးလေ့ရှိပြီးစွမ်းအင်မြင့်မားသောဒဏ်ရာများတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများအရတီဗီကုန်းပြင်မြင့်အရိုးကျိုးခြင်း 8.4% သည် condomitant tibial share fractures နှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟုတွေ့ရှိရသည်။ Ipsilateral Tibial PlateAuu နှင့် Shaft fractures ပေါင်းစပ်မှုသည်အဆန်းမဟုတ်ကြောင်းထင်ရှားသည်။
ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာများ၏စွမ်းအင်မြင့်မားသောသဘောသဘာဝကြောင့်ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုရှိသည်။ သီအိုရီအရပန်းကန်နှင့်ဝက်အူစနစ်သည်ကုန်းပြင်မြင့်အသိုင်းအဝိုင်းအတွက်အတွင်းပိုင်း fixation တွင်အားသာချက်များရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်လက်ရှိတွင်ပြည့်စုံသည့်လက်ကျိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော Tibial Preteau အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသောရွေးချယ်စရာနှစ်ခုရှိသည်။
1 ။ mippo (အနည်းဆုံးထိုးဖောက် plate plate osteosynthesis) technique ကိုရှည်လျားသောပန်းကန်နှင့်အတူ;
2 ။ intramebory လက်သည်း + ကုန်းပြင်မြင့်ဝက်အူ။
ရွေးချယ်စရာနှစ်ခုစလုံးကိုစာပေများတွင်အစီရင်ခံတင်ပြသည်။ သို့သော်ကုသမှုနှုန်းဖြင့်သာလွန်သောသို့မဟုတ်ယုတ်ညံ့ခြင်း, ၎င်းကိုဖြေရှင်းရန်ကိုရီးယားတက္ကသိုလ်ဆေးရုံမှပညာရှင်များသည်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဒီလေ့လာမှုတွင်ပြည့်ဝသောကုန်းပြင်မြင့်ကျိုးပဲ့မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောလူနာ 48 ဦး ပါ 0 င်သည်။ ၎င်းတို့အနက်အမှု 35 ဖွဲ့ကို MIPPO နည်းစနစ်ဖြင့်ကုသခဲ့ပြီး Fixation အတွက်သံမဏိပြားများကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်အတူအမှု 13 ဖြစ်ရပ် 13 ခုနှင့်အတူ intramefrellultary လက်သည်း fixation နှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသောကုန်းပြင်မြင့် screw နှစ်ခုနှင့်အတူကုသခဲ့ကြသည်။
▲ကိစ္စ 1: နှစ် ဦး နှစ်ဖက် MIPPO သံမဏိပြားအတွင်းပိုင်း fixation internal fixation ။ တစ် ဦး က 42 နှစ်အရွယ်အထီး, ကားမတော်တဆမှု (Gustiloo II type) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း tibial plateacpression frother (schatatzker iv thinge) နှင့်အတူတင်ပြခဲ့သည်။
▲အမှု 2: tibial plateacau ဝက်အူဝက်အူ + suprapatellar inhrampellar လက်သည်းအတွင်းပိုင်း fixation ။ ယာဉ်မတော်တဆမှုတွင်ပါ 0 င်ခဲ့သော 31 နှစ်အရွယ်အမျိုးသားတစ် ဦး သည်ရုံးခန်းမတော်တဆမှု (Gustilo iiia type အမျိုးအစား) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း tibial PlateAreu frother (schatatzker) ။ အနာနှင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသောဒဏ်ရာများ (VSD) ဒဏ်ရာရပြီးနောက်အနာသည်အသားအရေကိုအများအားဖြင့်အဂတိလိုက်စားမှုဖြစ်သည်။ 6.5 မီလီမီတာ screw နှစ်ခုကို Plateau ၏လျှော့ချရေးနှင့်ပြုပြင်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုခဲ့ပြီးနောက်လက်မထပ်ရသေးသောလက်သည်း၏လက်သည်းကို suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့်အသုံးပြုသည်။
ပြန်လည်ကုစားမှုခံစားနေရသောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ခွဲစိတ်မှုပျောက်ကင်းခြင်း,
Femoral Tunchs နှင့် Femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အတူခြေကျင်းဖက်စပ်ကျိုးပဲ့ခြင်းသို့မဟုတ် femoral shaft frotherations များပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်နှင့်ဆင်တူသည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်မှားယွင်းမှုကိုတားဆီးခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်အဓိကစိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်, fixation နည်းလမ်းများရွေးချယ်မှုတွင်လက်ရှိသုတေသနသည်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိသော်လည်းစဉ်းစားရန်အချက်များများစွာရှိသေးသည်။
1 ။ ရိုးရိုးဝက်အူ fixation တစ်ခုစိန်ခေါ်မှုရှိသည့် comminuted tibial ကုန်းပြင်မြင့်ကျိုးမှုများတွင် Tibap Precial Precapuence ကိုတည်ငြိမ်စေရန်,
2 ။ ရိုးရှင်းသောလက်ဖက်ကုန်းပြင်မြင့်အပိုင်းအစများ, အနည်းဆုံးထိုးဖောက် 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအရထိရောက်သောလျှော့ချခြင်းနှင့်ဝက်အူ fixation များကိုအောင်မြင်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် fixation ကို suppration ကို suprapatellar inframedatellar inframedatellar လက်သည်း၏လက်သည်း fixation ကို supraprapellar လက်သည်း fixation ။
Post Time: Mar-09-2024
