Distal Radius အရိုးကျိုးသောအသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာပြည်တွင်းရေးပြုပြင်ခြင်းအတွက်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များနှင့် screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ Volar Henry ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်သည်။ အတွင်းပိုင်း fixation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာပုံမှန်အားဖြင့် RadioCarpal ပူးတွဲဆေးတောင့်ကိုဖွင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ပြင်ပခြယ်လှယ်မှုနည်းလမ်းဖြင့်ပူးတွဲလျှော့ချရေးကိုပြီးမြောက်အောင်ပြုလုပ်နိုင်ပြီး intraoperative fluoroscopy သည်ပူးတွဲမျက်နှာပြင် alignment ကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ သွယ်ဝိုက်သောလျှော့ချရေးနှင့်အကဲဖြတ်ချက်သည်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်သည့် Die-Punech အရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့သော Intra-articular စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအပိုင်းများတွင် dorsal ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အောက်ဖော်ပြပါပုံတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းကူညီရန် Dorsal ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
RadioCarPal အဆစ်၏ extiocarpal အဆစ်၏ extiocarpal အဆစ်နှင့်အခ်ါအဆက်အသွယ်များကိုလက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲတည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသောအဆောက်အအုံများဟုသတ်မှတ်သည်။ ခန္ဓာဗေဒသုတေသနတွင်တိုးတက်မှုများဖြင့်ရေဒီယိုလီနီယိုရွတ်တည်နေရာ၏သမာဓိကိုထိန်းသိမ်းရန်အခြေအနေအရ၎င်းသည် extiolunsic ligaments ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြတ်တောက်ခြင်းသည်လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲမတည်ငြိမ်မှုကိုမရရှိနိုင်ကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့်အချို့သောအခြေအနေများတွင်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်နှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုကောင်းမွန်သောအမြင်ကိုရရှိရန်အတွက် extrinsic အရွတ်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခွဲထုတ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါပုံတွင်ပြထားတဲ့အတိုင်း:
ပုံ AB: Distal Radius အရိုးမျက်နှာပြင်ကိုဖော်ထုတ်ရန်သမားရိုးကျဟင်နရီချဉ်းကပ်မှုတွင် Distal radius နှင့် scaphoid facet ၏အစိတ်အပိုင်းများကို 0 င်ရောက်နိုင်ရန်အတွက်လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲဆေးတောင့်ကိုအစပိုင်းတွင်ခွဲဝေချထားပေးသည်။ Retrier ကို Radiolununulate Ligament ကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ရှည်လျားသောရေဒီယိုရောင်ခြည်အရွတ်ခ်သည် Distal RadiL မှ scaphoid ၏ ulnar ဘက်သို့မပြည့်မီသောအချင်းဝက်ကနေလှုံ့ဆော်သည်။ ယခုအချိန်တွင်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုတိုက်ရိုက်မြင်ယောင်ခြင်းကိုရရှိနိုင်ပါသည်။
ပုံ CD: ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက် Sagittal Plane ၏လျှော့ချရေးဆွဲထားသောပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုတိုက်ရိုက်မြင်ကွင်းအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အရိုးဓာတ်လှေကားသည်အရိုးအပိုင်းအစများကို အသုံးချ. လျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ 0.9 မီလီမီတာ Kirschner Wires များကိုယာယီသို့မဟုတ်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကိုလုံလောက်သောလျှော့ချခြင်းနှင့်ပန်းကန်များအတွက်စံနည်းစနစ်များကိုလိုက်နာသည်နှင့်တပြိုင်နက်, နောက်ဆုံးတွင်ရှည်လျားသောရေဒီယိုလီရမ်းရင့်ကျက်မှုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲဆေးတောင့်သည်အလွန်ကောင်းမွန်သည်။
View ၏သီအိုရီ (Volar Intraarticular တိုးချဲ့ခြင်း 0 င်းဒိုး) ၏သီအိုရီဆိုင်ရာအခြေခံသည်လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲ Extrinsic ligaments ကိုဖြတ်တောက်ခြင်းသည်လက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲမတည်ငြိမ်မှုကိုမလွယ်ကူကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းဆိုင်ရာနားလည်မှုသည်နားလည်သဘောပေါက်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်အချို့သောရှုပ်ထွေးသော Intra-articular compinius flipius fractius သည် fluoroscopic ပူးတွဲမျက်နှာပြင်လျှော့ချရေးသည်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့်အခါသို့မဟုတ်ခြေလှမ်းများသည်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သည့်အခါတွင်အကြံပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်လျှော့ချစဉ်ပိုမိုကောင်းမွန်သောတိုက်ရိုက်မြင်ကွင်းများကိုရရှိရန်အတွက်အမြင်ချဉ်းကပ်မှုသည်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။
Post Time: Sep-09-2023
