distal radius fractures အတွက် အသုံးအများဆုံး ကုသမှုမှာ အတွင်းပိုင်း fixation အတွက် lock plates နှင့် screws များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် volar Henry ချဉ်းကပ်မှု ဖြစ်သည်။အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့် radiocarpal joint capsule ကိုဖွင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။အဆစ်လျှော့ချခြင်းကို ပြင်ပခြယ်လှယ်မှုနည်းလမ်းဖြင့် ရရှိပြီး အဆစ်မျက်နှာပြင် ချိန်ညှိမှုကို အကဲဖြတ်ရန် အတွင်းပိုင်း ပေါင်းစပ်ထားသော fluoroscopy ကို အသုံးပြုသည်။Die-punch fractures၊ သွယ်ဝိုက်လျှော့ချခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းမှာ စိန်ခေါ်မှုများဖြစ်သည့် Die-punch fractures ကဲ့သို့သော အတွင်းပိုင်းစိတ်အားငယ်သောအရိုးကျိုးခြင်းကိစ္စများတွင်၊ တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်မှုနှင့် လျှော့ချရန် (အောက်ပုံတွင်ပြထားသည့်အတိုင်း) dorsal approach ကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
radiocarpal အဆစ်၏ ပြင်ပအရွတ်များနှင့် အတွင်းပိုင်းအရွတ်များသည် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများဟု ယူဆကြသည်။ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ သုတေသနပြုမှု တိုးတက်လာမှုနှင့်အတူ၊ ရေတိုရေဒီယိုဓာတ်လွန်အရွတ်၏ ခိုင်မာမှုကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်မှုအခြေအနေအရ၊ ပြင်ပအရွတ်များကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေရန် မလိုအပ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့် အချို့သောအခြေအနေများတွင် အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာမြင်နိုင်ရန်၊ ပြင်ပအရွတ်များကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခွဲထုတ်ရန် လိုအပ်ပြီး ၎င်းကို volar intraarticular extended window approach (VIEW) ဟုခေါ်သည်။အောက်ပါပုံတွင်ပြထားသည့်အတိုင်း
ပုံ AB- သမားရိုးကျ Henry ချဉ်းကပ်မှုတွင်၊ distal radius နှင့် scaphoid facet ၏ကွဲအက်ကွဲအက်ခြင်းသို့ဝင်ရောက်နိုင်ရန်၊ အစွန်းအချင်းအချင်းအရိုးမျက်နှာပြင်ကိုဖော်ထုတ်ရန် သမားရိုးကျ Henry ချဉ်းကပ်ပုံတွင်၊တိုတောင်းသော radiolunate ligament ကိုကာကွယ်ရန် retractor ကိုအသုံးပြုသည်။နောက်ပိုင်းတွင်၊ ရှည်လျားသော radiolunate အရွတ်ကို distal radius မှ scaphoid ၏ ulnar side သို့ ဖြတ်သွားပါသည်။ဤအချိန်တွင် ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပုံ CD- အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို ဖော်ထုတ်ပြီးနောက်၊ sagittal plane depressed အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်မှုအောက်တွင် လုပ်ဆောင်သည်။အရိုးဓာတ်လှေကားများကို အရိုးအပိုင်းအစများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်နှင့် လျှော့ချရန်အတွက် အသုံးပြုပြီး 0.9mm Kirschner ဝါယာကြိုးများကို ယာယီ သို့မဟုတ် အပြီးသတ်ပြင်ဆင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို လုံလောက်စွာ လျှော့ချပြီးသည်နှင့်၊ ပန်းကန်ပြားနှင့် ဝက်အူ ပြုပြင်ခြင်းအတွက် စံနည်းလမ်းများကို လိုက်နာဆောင်ရွက်ပါသည်။နောက်ဆုံးတွင်၊ ရှည်လျားသော radiolunate ligament နှင့် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်တောင့်များတွင် ပြုလုပ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုများကို ချည်နှောင်ထားသည်။
VIEW (volar intraarticular extended window) ချဉ်းကပ်နည်း၏ သီအိုရီအခြေခံမှာ အချို့သော လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်အပြင်ပိုင်း အရွတ်များကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေရန် မလိုအပ်ကြောင်း နားလည်မှုတွင် တည်ရှိပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ fluoroscopic အဆစ်မျက်နှာပြင်ကို လျှော့ချရန် ခက်ခဲသော သို့မဟုတ် ခြေလှမ်းပြတ်တောက်မှုများ ရှိနေချိန်တွင် ရှုပ်ထွေးသော အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း comminuted distal အချင်းဝက်ကျိုးခြင်းများအတွက် အကြံပြုထားသည်။VIEW ချဉ်းကပ်မှုသည် ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် လျှော့ချနေစဉ်အတွင်း ပိုမိုကောင်းမွန်သော တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်မှုကို ရရှိရန် အခိုင်အမာ အကြံပြုထားသည်။
စာတိုက်အချိန်- စက်တင်ဘာ-၀၉-၂၀၂၃
