ဒီမေးခွန်းရဲ့အဖြေကတော့ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုလုပ်တဲ့အခါ ခြေဖနောင့်ကျိုးတာက အရိုးအစားထိုးကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။
ဆန်းဒါးစ်က ပြောပါတယ်
၁၉၉၃ ခုနှစ်တွင် Sanders နှင့်အဖွဲ့ [1] သည် ၎င်းတို့၏ CT-based calcaneal fractures အမျိုးအစားခွဲခြားမှုဖြင့် CORR တွင် calcaneal fractures များကို ခွဲစိတ်ကုသမှုသမိုင်းတွင် မှတ်တိုင်တစ်ခု ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ မကြာသေးမီက Sanders နှင့်အဖွဲ့ [2] သည် ၁၀-၂၀ နှစ်ကြာ ရေရှည်စောင့်ကြည့်မှုဖြင့် ခြေဖနောင့်ကျိုးခြင်း ၁၂၀ တွင် အရိုးအစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် locking plates များ မလိုအပ်ကြောင်း ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
Sanders နှင့်အဖွဲ့မှ ၁၉၉၃ ခုနှစ်တွင် CORR တွင်ထုတ်ဝေသော ခြေဖနောင့်ကျိုးခြင်း၏ CT typing။
အရိုးအစားထိုးကုသမှုတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်- fibula ကဲ့သို့ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာထောက်ပံ့မှုအတွက် structural grafting နှင့် filling နှင့် osteogenesis ကိုလှုံ့ဆော်ရန်အတွက် granular grafting။
Sanders က ခြေဖနောင့်ရိုးသည် cancellous အရိုးကို ဖုံးအုပ်ထားသော cortical shell ကြီးတစ်ခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး cortical shell ကို နှိုင်းယှဉ်ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်ပါက ခြေဖနောင့်ရိုး၏ ရွှေ့ပြောင်းခံရသော intra-articular fractures များကို trabecular structure ရှိသော cancellous အရိုးဖြင့် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုအချိန်က articular မျက်နှာပြင်ကျိုးခြင်းကို နေရာတွင်ရှိနေစေရန် သင့်လျော်သော internal fixation devices များမရှိခြင်းကြောင့် Palmer et al [3] သည် အရိုးအစားထိုးကုသမှုအကြောင်း ပထမဆုံးအစီရင်ခံခဲ့သည်။ posterolateral plates နှင့် screws ကဲ့သို့သော internal fixation devices များ စဉ်ဆက်မပြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ အရိုးအစားထိုးကုသမှုဖြင့် reduction ကို ထိန်းသိမ်းရန် အထောက်အပံ့ပေးရန် မလိုအပ်တော့ပါ။ ၎င်း၏ ရေရှည်ဆေးခန်းလေ့လာမှုများက ဤအမြင်ကို အတည်ပြုခဲ့သည်။
ဆေးခန်းထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုတစ်ခုက အရိုးအစားထိုးခြင်းသည် မလိုအပ်ဟု ကောက်ချက်ချသည်
Longino နှင့်အဖွဲ့ [4] သည် ခြေဖနောင့်၏ အဆစ်အတွင်း အရိုးကျိုးခြင်း ၄၀ ခုကို အနည်းဆုံး ၂ နှစ်ကြာ စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုဖြင့် prospective controlled study တစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များအရ အရိုးအစားထိုးခြင်းနှင့် အရိုးအစားထိုးခြင်းမပြုခြင်းကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်ကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။Gusic နှင့်အဖွဲ့ [5] သည် ခြေဖနောင့်၏ အဆစ်အတွင်း အရိုးကျိုးခြင်း ၁၄၃ ခုကို ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အလားတူရလဒ်များ ရရှိခဲ့သည်။
Mayo Clinic မှ Singh နှင့်အဖွဲ့ [6] သည် လူနာ ၂၀၂ ဦးကို နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အရိုးအစားထိုးကုသမှုသည် Bohler's angle နှင့် အလေးချိန်အပြည့်အဝခံနိုင်ရည်ရှိရန်အချိန်အရ သာလွန်ကောင်းမွန်သော်လည်း၊ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းရလဒ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။
အရိုးအစားထိုးခြင်းသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခု
Zhejiang Medical Second Hospital မှ ပါမောက္ခ Pan Zhijun နှင့် ၎င်း၏အဖွဲ့သည် ၂၀၁၅ [7] ခုနှစ်တွင် စနစ်တကျ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် meta-analysis ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ ၎င်းတွင် လူနာ ၁၅၅၉ ဦးတွင် အရိုးကျိုးခြင်း ၁၆၅၁ ကြိမ် အပါအဝင် ၂၀၁၄ ခုနှစ်အထိ အီလက်ထရွန်းနစ်ဒေတာဘေ့စ်များမှ ရယူနိုင်သော စာပေအားလုံးပါဝင်ပြီး အရိုးအစားထိုးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အရိုးပြွန်မထည့်ခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော အရိုးကျိုးခြင်းတို့သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်ဟု ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့၊ ခြေဖနောင့်ကျိုးခြင်းရဲ့ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်မှုအတွင်းမှာ အရိုးအစားထိုးကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ လုပ်ဆောင်ချက် ဒါမှမဟုတ် နောက်ဆုံးရလဒ်ကို အထောက်အကူမပြုပေမယ့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။
၁။ Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. ရွေ့လျားနေသော အရိုးအတွင်း အရိုးကျိုးခြင်း ၁၂၀ တွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ခန့်မှန်းချက် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကို အသုံးပြု၍ ရလဒ်များ။ Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95။
၂။ Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. နေရာရွေ့သွားသော အရိုးအတွင်းအဆစ် calcaneal အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု- ရေရှည် (၁၀-၂၀ နှစ်) သည် ရောဂါခန့်မှန်းချက် CT အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို အသုံးပြု၍ အရိုးကျိုးခြင်း ၁၀၈ ခုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
၃။ Palmer I. ကယ်လ်ကန်နီးယပ်စ် အရိုးကျိုးခြင်း၏ ယန္တရားနှင့် ကုသနည်း။ J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8။
၄။ Longino D၊ Buckley RE။ အရိုးအတွင်းအဆစ် calcaneal အရိုးကျိုးခြင်းကို ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် အရိုးအစားထိုးကုသမှု- ၎င်းသည် အထောက်အကူဖြစ်ပါသလား။ J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6။
၅။ Gusic N၊ Fedel I၊ Darabos N၊ et al. အဆစ်အတွင်းပိုင်း calcaneal အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု- ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်သုံးမျိုး၏ ခန္ဓာဗေဒနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာရလဒ်။ ဒဏ်ရာ။ ၂၀၁၅;၄၆ Suppl ၆:S၁၃၀-၃။
၆။ Singh AK၊ Vinay K။ ရွေ့လျားနေသော အဆစ်အတွင်း calcaneal အရိုးကျိုးခြင်းကို ခွဲစိတ်ကုသမှု- အရိုးအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။ J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305။
၇။ Zhang W၊ Chen E၊ Xue D၊ et al။ ခွဲစိတ်မှုအပြီး ကယ်လ်စီယမ်အရိုးကျိုးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် အန္တရာယ်အချက်များ- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။ Scand J Trauma Resusc Emerg Med။ 2015;23:18။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလ ၇ ရက်
